热奄包疗法在颈肩腰腿痛患者护理中的应用效果观察

摘要：目的 探讨在颈肩腰腿痛患者护理中应用热奄包疗法的效果。方法 选取2022年9月～2023年7月医院收治的80例颈肩腰腿痛患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上加用热奄包疗法，比较两组疼痛评分、肌肉紧张度、负性情绪评分、炎性反应指标[C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）]、睡眠质量评分、生活质量评分及护理满意度。结果 观察组干预后疼痛评分、肌肉紧张度、负性情绪评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组干预后CRP、WBC水平均低于对照组（P＜0.05）；观察组干预后睡眠质量评分低于对照组，生活质量评分高于对照组（P＜0.05）；观察组干预后护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论 热奄包疗法可有效缓解颈肩腰腿痛患者肌肉紧张程度，减轻炎性反应，改善患者负性情绪及睡眠质量，从而提高其生活质量及护理满意度。

关键词：颈肩腰腿痛；热奄包疗法；无菌性炎症；疼痛程度；生活质量

颈肩腰腿痛主要由慢性劳损及无菌性炎症引起，表现为患处疼痛、肿胀甚至功能受限，具有反复发作和难以根治的特点，严重影响患者的日常工作与生活[1]。患者在长期的治疗和护理过程中承受着巨大的身心压力，常规护理方法虽然能够在一定程度上缓解其症状，但效果有限且可能伴随各种副作用，难以满足患者个性化需求[2]。近年来，随着中医外治法在临床领域的广泛应用和深入研究，其独特的疗效和安全性逐渐获得医患双方的认可。热奄包疗法是中医常用外治法，具有温经散寒、活血通络的功效，在疼痛护理中展现出独特优势[3-4]。该疗法通过局部热敷促进局部血液循环，从而达到缓解疼痛的目的。本研究旨在探讨在颈肩腰腿痛患者护理中应用热奄包疗法的效果。

1资料和方法

1.1 一般资料

选取2022年9月～2023年7月医院收治的80例颈肩腰腿痛患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组男17例，女23例；年龄34～66岁，平均年龄（47.96±8.63）岁；观察组男18例，女22例；年龄35～65岁，平均年龄（48.54±8.23）岁。两组一般资料比较无明显差异（P＞0.05）。

纳入标准：符合颈肩腰腿痛诊断标准；症状持续时间＞3个月；患者自愿参与研究并签署知情同意书。排除标准：存在其他器质性病变；存在感染性疾病；对热疗法或奄包成分过敏；存在精神疾病或认知障碍。

1.2 方法

1.2.1 对照组实施常规护理

遵医嘱指导患者合理用药，监测药物效果及不良反应；指导患者进行适当的康复训练，如颈部伸展、肩部拉伸、腰部弯曲等动作，增强肌肉力量，改善关节活动度。定期评估患者的疼痛程度和疾病进展，及时调整护理计划。同时，指导患者养成健康的生活方式，如保持良好的坐姿、避免长时间久坐、适当运动等。

1.2.2 观察组在对照组基础上加用热奄包疗法

取莱菔子、紫苏子、白芥子、吴茱萸、菟丝子等中药材，按比例混合后装入透气布袋中制成奄包。将奄包放入蒸汽加热设备中加热，温度控制在45 ℃～50 ℃。将加热后的奄包直接敷于患者疼痛部位，用毛巾固定，每次30 min，1次/d，连续干预2周。同时，护理人员需定时观察奄包温度，询问患者感受，防止烫伤。

1.3 观察指标

（1）比较两组疼痛程度：采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）评估，总分0～10分，评分越高表明患者疼痛越剧烈。（2）比较两组肌肉紧张度。（3）比较两组负性情绪：采用医院焦虑抑郁量表（HADS）评估，总分为0～21分，评分越高表明患者负性情绪越严重。（4）比较两组炎性指标：检测C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）。（5）比较两组睡眠质量：采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估，总分0～21分，评分越高表明患者睡眠质量越差。（6）比较两组生活质量：采用健康调查简表（SF-36）评估，总分0～100分，评分越高说明患者生活质量越高。（7）比较两组护理满意度：采用医院自制护理满意度调查问卷评估，包括非常满意、满意、一般、不满意。总满意=非常满意+满意+一般。

1.4 统计学分析

数据处理采用SPSS25.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组疼痛程度、肌肉紧张度及负性情绪评分比较

两组干预前VAS疼痛评分、肌肉紧张度及负性情绪评分比较无明显差异（P＞0.05）；观察组干预后VAS疼痛评分、肌肉紧张度及负性情绪评分均低于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组CRP、WBC比较

两组干预前CRP、WBC比较无明显差异（P＞0.05）；观察组干预后CRP、WBC均低于对照组（P＜0.05）。

2.3 两组PSQI及生活质量评分比较

两组干预前PSQI及生活质量评分比较无明显差异（P＞0.05）；观察组干预后PSQI评分低于对照组，生活质量评分高于对照组，各项指标比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 两组护理满意度比较

观察组护理总满意率为97.50%，高于对照组护理总满意率85.00%，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

肌肉紧张、炎症反应、神经受压、关节退行性病变及姿势异常等因素均可诱发颈肩腰腿痛，如果治疗不及时可导致一系列次生问题，如睡眠障碍、情绪不稳、焦虑抑郁等。患者常因持续疼痛存在严重的心理负担，这种心理状态反过来加剧疼痛感知，形成恶性循环[5]。长期疼痛和睡眠不足不仅会使患者免疫功能降低，还会影响其工作效率和人际关系[6]。

热奄包疗法为传统中医疗法，结合了热疗和中药外敷的双重作用，通过局部加热促进血液循环，缓解肌肉紧张，通过药物透皮吸收实现活血化瘀、消炎止痛的效果[7]。本研究结果显示，观察组干预后疼痛评分、肌肉紧张度、负性情绪评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组干预后CRP、WBC水平均低于对照组（P＜0.05）；观察组干预后睡眠质量评分低于对照组，生活质量评分高于对照组（P＜0.05）；观察组干预后护理满意度高于对照组（P＜0.05）。表明热奄包疗法在颈肩腰腿痛患者中应用效果显著。肌肉紧张是颈肩腰腿痛的常见症状，多由局部血液循环不畅、炎症反应或长期不良姿势导致。热奄包的热疗作用能够促进肌肉组织内的血液循环及其代谢废物清除，缓解肌肉痉挛[8]。此外，中药的抗炎、活血作用可进一步消除引发肌肉紧张的深层次原因，从而有效放松肌肉，减轻疼痛和僵硬感。颈肩腰腿痛患者常因持续疼痛和功能受限产生焦虑情绪，热奄包疗法通过有效的镇痛和肌肉放松作用显著减轻其生理不适，从而间接改善患者情绪状态。颈肩腰腿痛患者常伴随局部炎症反应，导致组织肿胀、疼痛加剧，热奄包的中药成分具有活血化瘀、消肿止痛功效，通过皮肤吸收后直接作用于炎症部位，可以减轻局部炎症反应[9]。此外，热疗的物理效应能通过改善局部微循环，促进炎症渗出物的吸收，减少炎症反应的持续时间。疼痛和焦虑是导致睡眠障碍的主要原因，热奄包疗法通过缓解疼痛、焦虑为患者带来生理舒适，从而改善睡眠条件。颈肩腰腿痛不仅影响患者身体健康，还严重干扰其日常生活和社会功能。热奄包疗法在多方面缓解患者不适症状，从而有助于提高其活动能力和社交信心，使患者在身体功能、心理状态、社会交往等方面都得到显著提升。

综上所述，热奄包疗法可有效缓解颈肩腰腿痛患者肌肉紧张程度，减轻炎性反应，改善患者负性情绪及睡眠质量，从而提高其生活质量及护理满意度。

参考文献

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