无张力疝修补术应用于老年人腹股沟疝的护理方式和护理效果分析

夏晶晶

【摘要】目的：探究无张力疝修补术应用于老年人腹股沟疝的护理方式和护理效果。方法：将70例老年人腹股沟疝患者纳入本次研究中，收取时间段在2021年1月—2023年5月，根据不同护理方式分组，一组观察组采用围术期护理、一组对照组采用常规护理，每组35例，再将两组各项指标进行对比。结果：观察组围术期指标优于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率和对照组相比更低（P<0.05）。观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：对老年人腹股沟疝开展无张力疝修补术治疗的同时给予其针对性的护理干预，能够有效改善患者预后，缩短患者住院时间，值得研究和推广。

【关键词】老年人腹股沟疝；无张力疝修补术；护理方式；护理效果

Analysis of nursing methods and effects of tension-free hernia repair for elderly inguinal hernia patients

XIA Jingjing

Sihong Fenjinting Hospital General Thoracic Surgery Department， Sihong， Jiangsu 223900， China

【Abstract】Objective：To explore the nursing methods and effects of tension-free hernia repair in elderly inguinal hernia patients. Methods：70 elderly patients with inguinal hernia were included in this study，with a collection period from January 2021 to May 2023. They were grouped according to different nursing methods.One observation group received perioperative care，while the other control group received routine care.There were 35 patients in each group，and various indicators of the two groups were compared.Results：The perioperative indicators of the observation group were better than those of the control group（P<0.05）.The incidence of complications in the observation group was lower than that in the control group（P<0.05）.The nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：Conducting tension-free hernia repair surgery for elderly inguinal hernias while providing targeted nursing interventions can effectively improve patient prognosis and shorten hospital stay，which is worthy of research and promotion.

【Key Words】Elderly inguinal hernia； Tension-free hernia repair surgery； Nursing methods； Nursing effectiveness

老年人由于受到年龄、身体机能下降等因素的影响，导致其常常出现疝气，而对于老年人来说，疝气一般以腹股沟疝为主[1]。老年人由于肌肉萎缩、退化，导致腹股沟管的间隙明显增加，其组织出现萎缩、变形，使得腹壁以及盆腔组织松弛，导致老年人出现直疝，以腹股沟区作为常见的发病部位，常伴有肿块突出，呈半球形，一般无疼痛和不适感，但长时间不接受治疗，容易加重病情，严重情况下还可出现滑疝，使得患者出现小肠粘连，引起肠粘连、小肠坏死，对患者的生活质量造成严重影响，甚至对其生命安全造成威胁。目前临床对于该疾病一般以手术方式进行治疗，其中无张力疝修补术具有安全、有效等特点，并在治疗期间给予其有效的护理干预，能够保证治疗效果，改善病情预后[2-3]。本文目的在于探究无张力疝修补术应用于老年人腹股沟疝的护理方式和护理效果，具体内容见下文。

1.1 基线资料

老年人腹股沟疝患者为本次研究的主要病例（收治时间段在2021年1月—2023年的5月），共70例。纳入标准：①均为男性；②患者和家属悉知本次研究内容；③临床资料完整。排除标准：①合并精神异常；②伴有其他恶性病变。

观察组，年龄30～75岁，平均年龄（52.65± 2.85）岁；对照组，年龄31～75岁，平均年龄（52.88±2.45）岁。上述数据对比（基本资料），无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理：在手术前，告知患者有关手术的相关知识，使其能够消除顾虑，积极配合治疗；术后密切观察其生命体征，积极防治并发症。

观察组实施围术期护理：（1）术前护理：①心理护理：由于老年人的心理承受能力较差，且多数患者缺乏有关疾病的认知教育，导致其在术前往往存在较多的负面情绪，比如焦虑、恐惧、紧张等，并且对手术效果、术中麻醉效果产生担忧。因此，护理人员需要加强与患者的交流，告知其有关手术相关知识，使其能够消除顾虑，树立康复自信心。②健康教育：加强患者有关手术知识、疾病知识的健康教育，采用多种形式开展，比如健康讲座、发放健康手册、一对一宣教等，使患者的顾虑和担忧得以消除，提高治疗配合度。（2）术后护理：①体位护理：在手术后，患者需要选择适宜的体位（以平卧位为主），将软垫放置在患者膝下，另外还需要告知患者稍微屈膝关节，观察手术完毕之后6h内的血压情况，若血压稳定，需要指导患者转变体位（侧卧位）；在术后24h指导患者下床活动，能促进患者自身肺部扩张，利于患者分泌物排出，若患者体质不佳，在血压稳定后，需要抬高床头40°，能将患者呼吸负担有效减轻。②切口护理：在手术完毕后，观察患者切口，若发生渗血情况，需要应用沙袋进行压迫，时间为6h，能避免再出血，另外还需要保持创口的干净和干燥，另外在切口拆线3d内需要告知患者避免沾水，预防感染。③疼痛护理：患者在术后切口处伴有疼痛，护理人员可以鼓励患者，给予其采用自控镇痛泵，能有效减轻术后不适感，帮助患者树立良好信心，保持心情愉悦，另外能对不良情绪进行消除；指导患者进行深呼吸，能对疼痛有效缓解，给予患者讲解和术后各方面相关的知识，能利于患者术后早期康复，为每位患者提供良好的术后环境，另外在术后1～2d，患者疼痛缓解后，拔管。④饮食护理：在术后6h指导患者以半流质饮食为主，若患者自身血压较为稳定，可以为患者制定饮食相关计划，告知患者可以多饮水，保持自身的大便畅通，另外遵循少食多餐制的饮食原则。⑤并发症护理：在术后，部分患者长时间卧位，易造成血液不流畅情况，下肢易引起松弛，导致并发症，对于上述情况，需要对患者进行健康宣教，告知患者关于并发症各项知识，另一方面还需要协助患者自主活动，促进血液循环，预防深静脉血栓、肺部并发症。由于手术麻醉等因素造成的影响，部分患者术后小便较为困难，对于该种情况，应用腹部热水袋热敷、按摩，以促进尿液的排出。⑥出院指导：患者出院前，做好相关指导工作，叮嘱患者需要注意休息；另外告知患者出院后有关饮食方面的注意事项，如饮食方面以富含营养、易消化、清淡类型为主，2～3周内避免进行重力劳动；对于出院后存在排便困难和慢性疼痛者，需要加强随访，用电话随访方式了解患者恢复情况、自我感覺、睡眠、饮食、大小便等情况，并给予其针对性指导，同时告知患者复诊时间[4-5]。

1.3 观察指标

对比两组围术期指标、并发症发生率和护理满意度。

1.4 统计学处理

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组围术期指标的对比

观察组各项围术期指标均优于对照组（P< 0.05），见表1。

2.2 两组并发症情况的对比

与对照组相比，观察组并发症发生率更低（P<0.05），见表2。

2.3 对比护理满意度

观察组护理满意度高于对照组（P<0.05），见表3。

随着医疗卫生水平不断发展，对于护理方面的要求不断提高，现如今多种护理方式广泛应用。股沟疝发生率不断增加，也是属于临床常见疾病，随着老龄化不断加重，老年人由于自身的机体各方面免疫力下降，引起薄弱区域的肌肉松弛情况，使腹股沟疝发生率显著增加[6]。无张力疝修复术在临床广泛应用，对于术后疼痛程度能有效减轻，在治疗过程中开展护理，在术前、手术后进行干预操作，不仅能保障手术效果，还能提高护理质量。在本次研究过程中，根据每位患者的情况，制定护理措施，能预防不良情况，保障安全，促进患者早期康复。患者病情发作后疼痛难忍，其中无张力疝修补术属于新型医疗技术，是指将聚丙烯（医疗专用）编制成网状椎形，将其填充在疝气内环处，同时将成型补片在患者腹股沟管后壁进行缝合，能有效替代腹股沟张力，该种方式具有多种优势，第一种为恢复快、第二种为痛苦小、第三种为创伤小，另外还存在住院时间短、并发症少等特点，对于老年患者来说，具有显著效果，在手术过程中开展护理，还能将患者治愈率和满意度显著提高，利于患者早期康复[7-8]。围术期是指术前、术后的护理，其主要是在上述阶段中对于现有和潜在的护理风险进行充分的评估，再充分应用多元化、细致化的护理模式，从而将相应的问题进行解决。围术期护理的开展，不仅能够保证患者安全，还能够使护理人员的工作能力得以提高。在围术期运用针对性的护理，能够对围术期复杂的多层次的护理需求得到解决，提高患者自护能力，减少安全隐患和并发症风险，将患者满意度得以提高。

综上所述，对老年人腹股沟疝开展无张力疝修补术治疗的同时给予其围术期护理，能够使其顺利度过围术期，值得进一步推广与探究。

参考文献

[1] 杨海利，闫春梅.快速康复外科护理对无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝患者满意度的影响[J].贵州医药，2023，47（1）：135-136.

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