2023年5月,66岁的穆女士开始止不住地“流鼻涕”,一旦平躺就会引起呛咳。刚开始以为是感冒流鼻涕,后来发现鼻涕竟然不停地流。经过当地医生检查,诊断为自发性脑脊液鼻漏。原来,穆女士颅底硬膜自发产生一个破洞,颅腔内的脑脊液从破洞泄漏、从鼻腔流出。这种情况不仅导致患者脑脊液丢失,出现严重的头痛、恶心、呕吐,更為麻烦的是夜间脑脊液悄悄自咽喉部流向肺部,可能导致肺部出现误吸症状,发展成严重的肺部感染。
据介绍,自发性脑脊液鼻漏通常由于先天或后天原因,颅底骨质缺损或变薄,如外伤、感染、手术等,也可能存在原因不明的颅内高压,脑脊液分泌吸收失衡。脑脊液鼻漏常好发于中老年女性,原因是此年龄段女性雌激素水平下降,从而造成骨质疏松。程度轻微者可采用保守治疗,包括头高位休息、避免用力擤鼻涕等,而严重者则往往需要进行颅底修补手术。
(摘自《信息时报》)