急诊护理快速通道对急性脑卒中救治效率的作用研究

区素宝

【摘要】目的：分析急診护理快速通道对急性脑卒中救治效率的影响。方法：研究时间2021年1月—2022年12月，研究对象为本单位90例急性脑卒中患者，以入院时间先后次序分组，45例患者归入对照组（落实常规流程急诊护理模式），45例患者归入观察组（落实急诊护理快速通道模式）。比较两组护理效果。结果：观察组患者等候救治时间为（17.58±1.09）min、短于对照组的（21.44±2.05）min，P<0.05；观察组患者入院至确诊时间为（15.30±1.10）min、短于对照组的（20.17±1.89）min，P<0.05；观察组患者确诊至治疗时间为（20.47±1.20）min、短于对照组的（30.61±2.04）min，P<0.05；观察组患者绿色通道停留时间为（49.75±3.56）min、短于对照组的（60.14±4.12）min，P<0.05。观察组患者救治成功率为100.00%、致死率为0.00%、致残率为4.44%，对照组患者救治成功率为88.89%、致死率为11.11%、致残率为17.78%；观察组患者救治成功率高于对照组，致死率和致残率低于对照组，P<0.05。结论：急性脑卒中经急诊护理快速通道干预可保障救治效率，提高患者存活率。

【关键词】急诊护理快速通道；急性脑卒中；残疾；死亡

Study on the effect of emergency nursing fast track on the treatment efficiency of acute stroke

QU Subao

Jiangmen Xinhui District People’s Hospital， Jiangmen， Guangdong 529100， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of emergency nursing fast track on the treatment efficiency of acute stroke.Methods：The study time was from January 2021 to December 2022，90 patients with acute stroke in our unit were the study subjects，they were divided into groups according to the order of admission time，45 patients were assigned to the control group （implementing routine emergency care mode），and 45 patients were assigned to the observation group （implementing emergency nursing fast track mode）.The nursing effects of the two groups were compared.Results：The time of waiting for treatment in the observation group was （17.58 ± 1.09） min，which was shorter than （21.44 ± 2.05） min in the control group，P<0.05；The time from admission to diagnosis in the observation group was （15.30±1.10） min，which was shorter than （20.17 ± 1.89） min in the control group，P<0.05；The time from diagnosis to treatment in the observation group was （20.47 ± 1.20） min，which was shorter than （30.61±2.04） min in the control group，P<0.05；The time of green passage staying in the observation group was （49.75 ± 3.56） min，which was shorter than （60.14 ± 4.12） min in the control group，P<0.05.In the observation group，the success rate of treatment was 100.00%，the fatality rate was 0.00%，and the disability rate was 4.44%，while in the control group，the success rate of treatment was 88.89%，the fatality rate was 11.11%，and the disability rate was 17.78%；The success rate of treatment in the observation group was higher than that in the control group，and the fatality rate and disability rate were lower than those in the control group （P<0.05）.Conclusion：Emergency nursing fast track intervention for acute stroke can ensure treatment efficiency and improve patient survival rate.

【Key Words】Emergency nursing fast track； Acute stroke； Disability； Death

脑卒中是急性脑血管疾病，患者突发脑卒中后如果未获得及时有效的救治，则可能延误病情，影响疾病治疗效果与预后，甚至最终导致死亡[1]。对于脑卒中患者而言，必须加强防控措施，早期发现与治疗；而急诊提供快速的抢救对急性脑卒中患者而言意义重大，也对医院急诊救治提出更高的要求[2-3]。本文研究急诊护理快速通道模式的应用效果，现作如下论述。

1.1 一般资料 对照组中男女比例31/14，平均年龄（50.9±7.4）岁，脑梗死28例、脑出血17例；观察组中男女比例33/12，平均年龄（51.7±7.6）岁，脑梗死29例、脑出血16例。两组性别、年龄、疾病类型等一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：首次发病；经临床影像学检查确诊；患者发病至就诊时间均<6h；入院时的格拉斯哥评分≤12分。

排除标准：重要脏器功能障碍；颅脑外伤；认知功能异常；精神异常。

1.2 方法

1.2.1 对照组应用常规流程急诊护理模式，急诊护士按照规定进行接诊、挂号、分诊、初步评估，配合救治，安排缴费，确诊后转入专科治疗。

1.2.2 观察组落实急诊护理快速通道模式：1.急诊科接到120通知后先在电话中询问患者的基本病情，期间与120救护车工作人员保持沟通，评估病情，做好抢救准备，在绿色通道入口处安排接诊人员等候，提前与相关科室沟通，预留检查机会、参与抢救的人员。2.救护车随车人员在接近回院的前10min内观察患者的体征指标、肢体状态，给予生命支持护理，提前联系急诊做好调整工作。3.接诊后15min内安排影像学与心电图检查、各项实验室检查，协调各科会诊，制定救治方案。对符合溶栓与手术适应证的患者，护士需在0.5h内完成备皮、皮试、抽血、留置管道等准备工作，立即安排转运；遵守先抢救后挂号的原则。

1.3 观察指标 比较两组救治时间，包括等候救治时间、入院至确诊时间、确诊至治疗时间及绿色通道停留时间。比较两组救治成功率、致死率和致残率。

1.4 统计学处理 采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 比较两组救治时间 观察组患者各项救治时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

2.2 比较两组救治成功率、致死率和致残率 观察组患者救治成功率高于对照组，致死率和致残率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表2所示。

急性脑卒中被临床纳入危急重症，疾病特点是突然发病、损伤脑组织，会威胁患者生命安全，致残率与死亡率较高，针对疾病的特殊性，临床上需要注意抢救时效，以提升救治成功率[4-5]。

常规护理方式存在一定局限性，患者进入急诊科后各个环节需要等候较长时间，可能延误最佳治疗时间，易产生不良后果；临床应用急诊护理快速通道的目标是准确快捷地救治患者，缩短转运时间，具有较高的救治成功概率[6-7]。本次研究结果显示，观察组患者等候救治时间为（17.58±1.09） min、入院至确诊时间为（15.30±1.10）min、确诊至治疗时间为（20.47±1.20）min、绿色通道停留时间为（49.75±3.56）min、對照组患者等候救治时间为（21.44±2.05）min、入院至确诊时间为（20.17±1.89）min、确诊至治疗时间为（30.61±2.04）min、绿色通道停留时间为（60.14±4.12）min。观察组患者各项救治时间均短于对照组，P<0.05。观察组患者救治成功率为100.00%、致死率为0.00%、致残率为4.44%；对照组患者救治成功率为88.89%、致死率为11.11%、致残率为17.78%；观察组患者救治成功率高于对照组，致死率与致残率低于对照组，P<0.05。分析原因发现，急诊常规护理流程中各个科室均相对独立，不能有效衔接疾病的各个救治环节[8]。急诊护理快速通道指整合疾病救治中的各项独立医疗措施，形成规范化的急诊流程，具有高效率、全面性、有序性、合理性的特点，可简化护理流程，加强各科室工作人员间的沟通，确保快速开展医疗活动，缩短各流程用时，争取黄金抢救时间，提升疾病诊疗效率[9-10]。急诊科协调好相关科室与不同工作人员之间的沟通配合，构建快速方便、科学的护理通道会对疾病抢救效果形成正面影响，开通急诊护理快速通道可明显缩短患者救治时间，最大化节约急救时间，充分考虑护理操作项目的先后顺序，排除可能影响诊疗流程效率的障碍，简化护理流程，争取宝贵的抢救时间，优化抢救效果，降低死亡率与致残风险[11-12]。

综上所述，急性脑卒中经急诊护理快速通道干预可保障救治效率，提高患者存活率。

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