化学发光免疫分析在肿瘤标志物检测中对准确率的影响

白雪冬 冯福龙

【摘要】目的：分析化学发光免疫分析在肿瘤标志物检测中对准确率的影响。方法：选择我院2022年1月—2023年1月期间收治的肿瘤患者及同期健康体检者各123例，所有研究对象采用化学发光免疫法检测肿瘤标志物。结果：肿瘤患者肿瘤标志物水平明显高于健康体检者，差异均有统计学意义（P<0.05），化学发光免疫法检测肿瘤标志物的准确率为93.90%，敏感度为93.50%，特异度为94.31%。结论：化学发光免疫分析法检测肿瘤标志物诊断肿瘤疾病的准确率高，根据肿瘤标志物的水平可以为疾病的诊断和治疗提供依据，是非常实用的辅助检查方式。

【关键词】化学发光免疫分析；肿瘤标志物检测；准确率

The Effect of Chemiluminescence Immunoassay on the Accuracy of Tumor Marker Detection

BAI Xuedong， FENG Fulong

Inner Mongolia Baogang Group Third Employee Hospital， Baotou， Inner Mongolia 014010， China

【Abstract】Objective：To analyze the influence of chemiluminescence immunoassay on the accuracy of tumor marker detection. Methods：123 tumor patients and 123 healthy individuals who underwent physical examination admitted to our hospital from January 2022 to January 2023 were selected.All research subjects were tested for tumor markers using chemiluminescence immunoassay.Results：The levels of tumor markers in tumor patients were significantly higher than those in healthy individuals，with statistical significance （P<0.05）. The accuracy，sensitivity and specificity of chemiluminescence immunoassay for detecting tumor markers were 93.90%，93.50% and 94.31%，respectively.Conclusion：Chemiluminescence immunoassay has a high accuracy in detecting tumor markers for diagnosing tumor diseases.Based on the level of tumor markers，it can provide a basis for the diagnosis and treatment of diseases and is a very practical auxiliary examination method.

【Key Words】Chemiluminescence immunoassay； Tumor marker detection； Accuracy

腫瘤标志物是肿瘤产生的、机体原本没有或较少的蛋白，包括癌胚抗原、甲胎蛋白、前列腺特异性抗原及鳞癌特异性抗原等物质[1]。肿瘤在生长过程中可能会出现一些特殊的蛋白，尤其是在生长活跃的时候含量会明显升高。因此，这些特殊蛋白就被用于肿瘤疾病的初步筛查，根据数据对肿瘤的可能性进行判断。当然，在初步筛查发现肿瘤标志物升高并不一定提示有恶性肿瘤，通常需要进一步的检查才能进行确诊。肿瘤标志物检测是医学上用来诊断肿瘤的检测方式之一，诊断肿瘤的肿瘤标志物的方法有很多种，而且每一种肿瘤标志物检测出来的正常值都会有所不同，提高肿瘤标志物检测值的准确性对肿瘤疾病的诊断具有重要意义[2]。化学发光免疫分析法是将免疫反应的高特异性与化学发光的高灵敏性结合起来建立的一种用于检测微量抗原、抗体、激素、酶等的新型免疫学分析方法[3]。本研究中，即分析了化学发光免疫分析在肿瘤标志物检测中对准确率的影响，具体报道如下：

1.1 基本资料 选择我院2022年1月—2023年1月期间收治的肿瘤患者及同期健康体检者各123例为研究对象。纳入标准：（1）所有患者经病理诊断为肿瘤，健康体检者各项指标均正常；（2）所有研究对象知情并同意参与本研究。排除标准：（1）正在接受放化疗、手术治疗者；（2）肿瘤已发生远处转移者；（3）肿瘤复发者。肿瘤患者123例，男62例，女61例，平均年龄（51.65±7.32）岁；健康体检者123例，男61例，女62例，平均年龄（51.68±7.33）岁。对两组研究对象一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 所有研究对象采用化学发光免疫法检测肿瘤标志物，采取空腹静脉血5mL，使用全自动化学发光免疫分析仪进行检测。将血液样本封装在仪器配套的试剂中，依次取试剂条中的样本和试剂进行反应和检测，直至检测肿瘤标志物并对相应数据进行记录。

1.3观察指标 本研究需观察肿瘤患者及健康体检者的肿瘤标志物水平并进行评价。

1.4 统计学分析 采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1肿瘤患者和健康体检者肿瘤标志物水平的对比 肿瘤患者肿瘤标志物水平明显高于健康体检者，差异有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

2.2化学发光免疫法检测肿瘤标志物的诊断效果 化学发光免疫法检测肿瘤标志物的准确率为93.90%，敏感度为93.50%，特异度为94.31%，如表2所示。

肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤对机体的影响较小，肿瘤较大会引起局部的压迫和阻塞症状，而恶性肿瘤会造成正常组织器官结构和功能的破坏，严重的可引起患者死亡[4]。大多数肿瘤细胞来源于单个异常细胞，还有一些来源于恶性克隆系，普遍具有无限增殖的特征，可以提供永不枯竭的前体。肿瘤细胞的端粒酶可以在多种肿瘤细胞内活化，使端粒保持完整，肿瘤细胞的增殖不依赖生长因子和营养物质，可以在细胞培养形成单细胞层后继续增殖。肿瘤细胞在空间排列、细胞大小、细胞核性状及细胞质方面都与正常组织细胞有明显区别。肿瘤对人体正常组织会有巨大影响，尽早明确诊断并采取有效的治疗，才能改善预后。肿瘤的诊断需要结合临床表现、实验室检查、影像学检查以及病理学诊断进行确诊，出现异常临床症状者都需要进行相关检查后才能明确诊断。影像学检查诊断肿瘤可以显示占位性病变，根据影像学检查中有没有恶性肿瘤的影像学表现，再进行进一步的检查。病理诊断是诊断恶性肿瘤的金标准，使用特殊的穿刺针和穿刺设备在特定的位置取一定量的组织，制作成标本进行特殊的病理学检查，通过确定目标位置组织本身的生物化学性质及细胞性质，就能明确诊断[5]。

穿刺活检是创伤性检查，操作得当对身体的危害较小，基本不会有什么后遗症，但难免会出现疼痛、出血、气胸、感染等情况。穿刺活检之前需要对病灶进行评估，恶性肿瘤细胞沿针道种植播散的风险较大时，就不能进行穿刺活检，否则会面临肿瘤细胞扩散，病情急剧恶化的情况。穿刺活检前除了要对患者的体能状态和病变周围的穿刺风险进行评估，还需要进行实验室检查，包括血小板、凝血功能的评估。对于穿刺活检而言，实验室检查肿瘤不仅更便捷，而且风险较小，适用范围明显更广。实验室检查主要是血液学方面，包括血清学检测、免疫学检测等，随着医学科技不断进步，检测方式也越来越先进，为临床诊断肿瘤疾病奠定了基础。肿瘤细胞的细胞质发生改变，常为嗜碱性粒细胞产生异常分泌物或代谢产物，可以产生一些特异蛋白，这些物质就是肿瘤标志物。肿瘤标志物是特异蛋白，是恶性肿瘤细胞的特殊产物，不存于正常组织细胞中，当验血检查检出肿瘤标志物，就可以对肿瘤的发生、发展及治疗进行监测[6]。肿瘤标志物有很多种，不同肿瘤疾病的肿瘤标志物会有所不同，常常作为一项比较重要的参考。常用肿瘤标志物主要包括癌胚抗原、糖类抗原19-9、糖类抗原12-5、糖类抗原15-3等[7]。肿瘤标志物与肿瘤之间有必然的联系，能够反映细胞恶性演变的各个阶段中表型和基因型的特性，由于不是所有的检测方法都可以准确检测出肿瘤标志物，选择正确的检测方法非常重要。化学发光免疫分析技术是将发光物质直接标记在抗原或抗体上或酶作用于发光，可控的反应体系、高精密度和高灵敏度、宽广的检测范围[8]。不同肿瘤疾病的肿瘤标志物水平会有一定差异，化学发光免疫分析法可以对多种肿瘤标志物进行检测，根据肿瘤标志物水平再结合其他检查进行综合诊断，可以排除其他干扰因素，从而提高准确率[9]。检查及了解肿瘤标志物的动态变化，结合临床症状、体征和影像学检查不仅可以协助肿瘤的诊断，还能了解肿瘤治疗的效果以及监测是否存在肿瘤复发和转移现象，由此可见，肿瘤标志物检测对肿瘤疾病的诊断和治疗都有重要意义。

综上所述，化学发光免疫分析法检测肿瘤标志物诊断肿瘤疾病的准确率高，根据肿瘤标志物的水平可以为疾病的诊断和治疗提供依据，是非常实用的辅助检查方式。

参考文献

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[5] 李锦霞，贺容容，屈圆.化学发光免疫法在原发性肝癌人员肿瘤标志物检验中的应用[J].中国肿瘤临床与康复，2021，28（2）：207-209.

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[9] 张万平.酶联免疫吸附试验法与化学发光免疫分析法检测乙型肝炎病毒血清学标志物的准确率[J].医疗装备，2019，32（10）：41-42.