切掉的肺还能再长出来吗

袁光达

肺在人体中所起到的作用毋庸置疑，除了主要的气体交换功能，它还能参与分泌、代谢等重要生理过程，身体里这么重要的“宝贝”，如果因为疾病或者意外需要切除时，那么切掉的肺组织还能恢复、重新长出来吗？

肺是人体的呼吸器官，位于胸腔两侧，在横膈膜的上方，周围被胸骨、肋骨和脊椎覆蓋，肺有分叶，一共五叶，左二右三，左、右肺的形状有些许不同，左肺更靠近心脏，体积要比右肺小一点。左肺只有两叶肺，包括上叶及下叶，而右肺却有三个肺叶，包括上叶、中叶和下叶，不同肺叶之间以叶裂作为分隔。

要强调一个重要结构，就是肺门：贴近纵隔和脊柱的内侧面，中央出现凹陷的地方，有肺动脉、肺静脉、主支气管、淋巴管和神经等出入，肺部的主要功能由它们参与发挥。

众所周知，肺脏参与人体的呼吸交换过程，吸入的氧气通过气体交换转变为二氧化碳，通过呼吸运动排出体外，从而维持动脉里较高的含氧量，充足的氧气再经过血液循环运送到全身，维持机体的正常机能。除此以外，肺还存在着非呼吸功能，包括免疫防御功能、代谢功能、内分泌功能、调节止血功能，等等。一旦肺部健康出现问题，将会导致全身性的不良反应。

手指甲或脚指甲断裂了，会渐渐长出来；手指或者脚趾受伤以后，没有几天时间伤口也会自行愈合。医生在缝合离断的血管以后，新生的细胞和组织能在缝合处长出来，血管得以恢复通畅。骨折之后断裂的地方会形成新的组织，渐渐地把离断的骨头连接起来，最终使骨头恢复到原来的状态。肝脏细胞的再生修复能力有目共睹，当肝细胞出现坏死或者行部分肝组织切除时，剩余的肝细胞会再生修复，不仅可以恢复到正常的肝脏功能，而且还会恢复到正常的肝脏重量和体积大小。

肺为不可再生器官，是没有再生能力的，所以肺切除后是不能再长出来的。然而，肺切除后，复查胸部电子计算机断层扫描时会发现胸腔不存在空腔，会误认为肺切除后能再长。其实是由于肺被切除后，残余的肺叶会代偿性膨胀，占去了原来肺叶所占的一部分空间，其他空间则会通过横膈膜上移、纵隔偏移来改善，也可通过胸腔粘连来化解。

需要指出的是：肺自身的细胞是不会再生的，但是肺部组织里有很多种干细胞（一种可以变成不同细胞的“神奇细胞”），当肺部发生损伤的时候，细胞可以进一步地增殖、分化，来代替已经受到损伤的一些细胞，这样就可以维持肺部组织的稳定性了。所以肺部组织受损以后，它可以进行局部的修复。

简而言之，术后功能锻炼分为早期锻炼和远期锻炼。早期锻炼包括咳嗽、排痰以及吹气球。有条件的可以购买呼吸训练器进行呼吸锻炼，有助于肺部复张以及痰液排出。远期康复锻炼是在体力允许的范围内，完成小运动量的锻炼，各种有氧运动均可选择，比如慢跑、打太极拳、爬楼梯、骑自行车，等等。

肺脏是人体最重要的呼吸器官，除了参与气体交换功能，还能发挥内分泌、代谢等多种作用。肺是不可再生器官，肺切除后是不能再生长的，但可以通过有效的肺部功能锻炼弥补损失的肺功能！

（编辑    姚宇澄）