全瓷牙美容修复对牙美容效果的影响

万梅

【摘 要】目的 分析全瓷牙美容修复对牙美容效果的影响。方法 選取2022年6月-2023年10月毕节市第三人民医院收治的牙美容患者58例，根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组29例。对照组行钴铬合金烤瓷冠修复方案，观察组行二氧化锆全瓷牙美容修复方案，比较两组牙美容修复效果满意度、美容效果（色泽、外形、整体美观、面部情况）、生活质量。结果 观察组牙美容修复效果满意度为100.00%，高于对照组的89.66%（P<0.05）；两组修复后色泽、外形、整体美观及面部情况评分低于修复前，且观察组色泽、外形、整体美观及面部情况评分低于对照组（P<0.05）；观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于对照组（P<0.05）。结论 在牙美容修复中，行全瓷牙美容修复术有利于改善患者生活质量，获得理想牙美容效果，提高患者满意度。

【关键词】全瓷牙美容修复；牙美容效果；生活质量

中图分类号：R78 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）24-0016-04

Effect of All-ceramic Aesthetic Restoration on the Aesthetic Effect of Teeth

WAN Mei

（Bijie Third Peoples Hospital， Bijie 551700， Guizhou， China）

【Abstract】Objective To analyze the effect of all-ceramic aesthetic restoration on the aesthetic effect of teeth. Methods A total of 58 patients with dental cosmetology admitted to Bijie Third Peoples Hospital from June 2022 to October 2023 were selected and divided into control group and observation group according to random number table method， with 29 patients in each group. The control group was treated with cobalt-chromium alloy porcelain crown aesthetic restoration scheme， and the observation group was treated with zirconium dioxide all-ceramic aesthetic restoration scheme. The satisfaction of dental aesthetic repair effect， aesthetic effect （color， shape， overall beauty， facial condition） and quality of life were compared between the two groups. Results The satisfaction rate of dental aesthetic repair effect in the observation group was 100.00%， which was higher than 89.66% in the control group （P<0.05）. The scores of color， shape， overall beauty and facial condition in the two groups after repair were lower than those before repair， and the scores of color， shape， overall beauty and facial condition in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）. The scores of physiological function， physiological function， body pain， general health status， energy， social function， emotional function and mental health in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusion In dental aesthetic repair， all-ceramic aesthetic restoration is beneficial to improve the quality of life of patients， obtain ideal dental aesthetic effect， and improve patient satisfaction.

【Key words】All-ceramic aesthetic restoration； Dental aesthetic effects； Quality of Life

现代社会不断发展，人们对外貌美观越来越重视，尤其是牙齿部位美观度会在很大程度上影响整体面部美观情况，使得接受牙美容的患者数量逐渐增加[1]。对牙齿进行美容，主要是通过相应的修复方法，帮助患者维持牙齿整洁、美观状态，以让整体面部美观度得到提高，增强个人自信心[2，3]。本研究旨在分析全瓷牙美容修复对牙美容效果的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2022年6月-2023年10月毕节市第三人民医院收治的牙美容患者58例，根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组29例。对照组男18例，女11例；年龄25～40岁，平均年龄（33.27±3.47）岁。观察组男19例，女10例；年龄26～41岁，平均年龄（33.30±3.45）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院伦理审批通过（医院伦理审批编号：2022012657）。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①均为牙美容患者；②资料齐全；③依从性良好，且理解、沟通能力正常；④所有患者知情同意并签署知情同意书。排除标准：①中途退出研究者；②凝血功能障碍者；③重要脏器如肝肾等功能障碍；④占位性病变。

1.3 方法

1.3.1对照组 行钴铬合金烤瓷冠修复方案：按照标准完成局部麻醉操作，对牙体进行制备，对切端进行磨除（2 mm），完成预备操作后，需进行止血操作，完成排龈线取出操作。利用Vita16色比板，在自然光下进行比色，对临时冠进行制备，准备好1 mm凹面型，将其放置到牙龈下方，进行2°～5°的切向聚合。

1.3.2观察组 行二氧化锆全瓷牙美容修复方案：按照标准完成局部麻醉操作，对牙体进行制备，对切端进行磨除（2 mm），如果患者美容修复部位属于上牙，则需将边缘、舌侧进行倾斜（45°）；如果患者美容修复部位为下牙，则需注意应在牙龈1/3处、切端1/3处预留空隙1.5 mm；完成预备操作后，需进行止血操作，完成排龈线取出操作。利用Vita16色比板，在自然光下进行比色，对临时冠进行制备；待牙冠成型之后，将牙冠与牙根之间粘牢。

1.4 观察指标

1.4.1牙美容修复效果满意度 采用满意度调查量表，总分100分，其中比较满意为86～100分，基本满意为60～85分，不满意为60分以下。总满意度=（比较满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4.2美容效果 采用视觉模拟法进行评估，内容包括色泽（1～10分，分值越低则色泽越好）、外形（1～10分，分值越低则外形越好）、整体美观（1～10分，分值越低则整体美观度越高）、面部情况（1～10分，分值越低则面部情况越好）。

1.4.3生活质量 采用SF-36生活质量评估量表进行评估，包括生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康共8个维度，其中生理功能维度总分100分，分数与生活质量呈正相关。

1.5 统计学方法 将数据纳入SPSS 23.0统计学软件中进行分析，计量资料以（x-±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组牙美容修复效果满意度比较 观察组患者对牙美容修复效果满意度高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组美容效果比较 两组修复后色泽、外形、整体美观及面部情况评分低于修复前，且观察组色泽、外形、整体美观及面部情况评分低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组生活质量比较 观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于对照组（P<0.05），见表3。

3 讨论

对牙齿进行美容修复主要是为了改善排列、颜色和形态，让牙齿看起来更加美观，主要美容修复方式包括牙齿漂白、烤瓷牙修复、牙齿贴面、全瓷牙修复等。牙齿漂白是使用药物来治疗，常用的药物有过氧化氢溶液、氯化亚锡溶液等，可以起到脱色的作用，从而达到美白的效果；烤瓷牙修复主要是通过使用烤瓷牙修复的方法来治疗，可以使牙齿恢复到正常的形态，还能够改善牙齿的咀嚼功能；牙齿贴面主要是通过使用牙齿贴面修复的方法来治疗，可以起到美白牙齒的作用，也可以改善牙齿颜色不均匀、牙齿缝隙较大等症状；全瓷牙修复主要是通过使用全瓷牙修复的方法来治疗，可以使牙齿恢复到正常的形态，还能够改善牙齿的咀嚼功能；如果患者牙齿出现龋齿、牙髓炎、根尖周炎等疾病，也可以通过根管治疗、拔牙术等方式进行治疗，可以有效改善牙齿的不适症状[4，5]。其中，烤瓷牙修复与全瓷牙修复为牙美容修复中常用方案，但是烤瓷牙与全瓷牙在材料方面、外表方面、隐患方面等存在一定差异，需要对两种牙美容修补术效果进行分析，选出更为有效、安全的美容修复方案，提高美容修复效果，满足患者美容修补需求[6]。

钴铬合金烤瓷冠为临床上常用的一种牙齿美容修复方法，其优点是比金属烤瓷冠美观，内冠是金属，对牙齿的保护作用较好，再大的合力也不会导致牙冠劈裂[7-10]。但钴铬合金烤瓷冠的瓷层厚度比较厚，这导致磨除牙体组织较多，且因为里面有金属，在牙颈部会透一些金属色，不能保证牙齿美观度，另随着时间增加可能会损伤牙龈，在一定程度上会影响影像学检查结果判断[11]。而二氧化锆全瓷牙将二氧化锆作为修复材料，有着较好生物相容性，可减少操作对口腔软硬组织刺激[12-14]，且该材料强度较高，可减少磨损。另该材料更加透明，能够获得理想美容效果，还能改善牙齿缺失的症状，让牙齿恢复到正常的咬合功能，如果后期进行良好护理，一般可以终身维持，提高患者美容满意度，改善生活质量[15]。本研究结果显示，观察组牙美容修复效果满意度高于对照组（P<0.05）；两组修复后色泽、外形、整体美观及面部情况评分低于修复前，且观察组色泽、外形、整体美观及面部情况评分低于对照组（P<0.05）；观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于对照组（P<0.05），提示利用二氧化锆全瓷牙修复可获得理想牙美容效果，与既往研究结果一致[16]，证实二氧化锆全瓷牙在牙美容修复中能够提高牙整体美观度、牙齿色泽度，有利于提高患者对牙美容修复方案满意度，进而改善其生活质量。

综上所述，在牙美容修复中行二氧化锆全瓷牙美容修复术有利于改善患者生活质量，获得理想牙美容效果，提高患者满意度，值得临床应用。

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编辑 周思雨