胃气在病畜治疗中的应用探析

李红英，吴仕文，杨明华

（1.云南省新平县动物疫病预防控制中心，云南新平 653400；2.云南省新平县动物卫生监督所，云南新平 653400）

胃气可用以反映动物的胃功能及状态，强调动物的消化机能情况，于畜禽来讲，胃内食物由消化、吸收、运输、转化到排泄的全过程，均由胃气调控完成。因此，可以说胃气是畜禽保证健康生长的重要指标之一。如果出现胃气不足，畜禽极易发生肠胃炎、前胃迟缓、瘤胃积食、臌气等各类疾病，甚至严重者会危及畜禽生命安全。针对胃气在病畜治疗中的应用展开分析探讨，为养殖行业相关疾病的临床实践研究提供一定的参考。

1 胃气概念及原理

所谓“胃气”，中医泛指胃肠消化功能，正常情况下，胃气充足便代表健康，而于病患而言，胃气会影响康复能力。中医调理胃气方面有自身独特的优势，以“和脏腑”为基础性原则，兼治脾胃，提倡健脾养胃。根据中医辨证论治原则，采取“寒者温之、热者寒之、虚者补之、实者泻之”“通则不痛”的原理实现胃好胃舒。《灵枢·口问》：“谷入于胃，胃气上注于肺。”《脾胃论》卷下：“胃气者，谷气也，荣气也，运气也，生气也，清气也，卫气也，阳气也”，以及《素问·玉机真脏论》：“脉弱以滑，是有胃气”。《素问·平人气象论》：“平人之常气禀于胃，胃者，平人之常气也。人无胃气曰逆，逆者死”。“所谓无胃气者，但得真脏脉，不得胃气也”。都是关于“胃气”一词的出处及解释。

简言之，胃气是中医学比较常见的专业术语之一，就是指人体或部分动物的胃脘部位气机运行的状态。中医理论以胃作为消化器官第一站，也是人体或动物重要脏器之一。胃气运行状态一定程度上可以有效反映机体健康情况，因此近些年的胃肠相关疾病诊断和治疗中，始终将胃气调节和平衡置于至关重要的位置。

胃气的形成与人体或动物机体的消化过程密切相关。人体或动物将食物经由口腔进食，行经食管、胃、小肠、大肠等消化器官的过程中逐步被消化和吸收，最终以废弃物形态被排出体外，在此过程中，胃会将所进食食物初步进行消化和储存，转化为胃液。胃液中含有的胃酸、胰蛋白酶以及胃蛋白酶等成分，会进一步将食物中的蛋白质、碳水化合物和脂肪等进行分解，最终形成机体吸收和利用的小分子物质。而胃气的运行状态直接影响到胃液的分泌和运行，进而影响到整个消化过程的进行。如果胃气运行不畅，就会导致胃液分泌减少，消化功能下降，出现腹胀、食欲不振、消化不良等症状。

胃气运行一般分为胃气上升和胃气下降。前者强调胃气由胃脘部位向上运动，在此过程中，胃气会推动食物继续向上消化，同时辅以身体促进胃气运行。因为胃气上升往往与肺相通，肺主气，胃主受纳，两者的有效配合，便于帮助机体维持正常运行。而气候变化、饥饿、进食不当等都是引起胃气上升的因素，极易导致胃气逆流，出现机体反酸、嗳气、恶心等症状。后者则胃气从胃脘部位向下运动，在此过程中，胃气会推动食物下行消化并排出体外。胃气下降与机体脾主运化密切相关，脾主运化，胃主受纳，两者有效配合，也起到共同维持人体正常运行的作用，消化不良、肠胃疾病、饮食不当等都会引起机体胃气下降，而机体胃气下降运动受影响，会让食物长时间停留于肠道内，不利于正常消化和吸收，最终造成机体出现腹胀、腹泻、便秘等不良反应。

2 胃气的作用

作为胃中产生的气体，胃气的主要成分包括二氧化碳、甲烷等，这些气体在机体胃部产生并逐渐积聚起来，最终会以嗳气或排气的方式被释放出来。胃气的作用大致可以总结为以下几个方面。

一是有助于机体调节胃部压力。饮食不当、消化不良及胃炎等都可能造成机体的胃部压力较大，导致机体反酸、进食困难、烧心等疾病的产生，而胃气的适当上升或下行，会让胃部压力缓解。

二是有助于促进胃肠蠕动。机体胃气可以有效刺激胃肠道蠕动，促进机体所食物在胃肠道被正常传输和消化、吸收。

三是有助于保护机体胃黏膜健康。机体的胃气正常释放可以有效缓解机体的胃部张力，保护机体胃黏膜免受胃酸损伤，对于促进机体的肠胃正常吸收有积极作用。

四是缓解胃胀和不适感。胃气积聚过多时，会引起胃部胀气和不适感，通过嗳气或排气的方式释放胃气，可以缓解这些不适症状。

五是维持消化道菌群平衡。胃气中的甲烷等某些成分，可能对维持消化道菌群平衡起到一定作用。需强调的是，机体如果出现胃气过多或胃气排出异常等问题时，需考虑消化系统相关疾病，如胃食管反流病、胃溃疡、肠易激综合征等。如果出现胃气过多、频繁嗳气、腹胀等症状，建议咨询医生进行进一步的诊断和治疗。

3 胃气在病畜治疗中的应用

胃的存在，最主要目的是受纳、腐熟水谷，并具体转化为能够供机体健康生长的精微营养，以便于最大限度的满足机体的各组织器官现实需要。因此，机体如果胃气较为旺盛，则代表机体消化功能较强，消化良好。反之，如果机体胃气衰竭，则代表机体的消化能力相对较弱，消化不好。因此，胃气盛衰，与机体消化功能强弱程度密切相关。机体胃的强弱程度判断可依据机体胃部形状大小、颜色、外发气味等进行。另外，还要结合机体病情轻重、大小以及体质强弱等作出综合性考虑与判断。胃气强弱一定程度上可用以判断某些与肠胃相关的疾病性质和程度。

3.1 治胃大法以和降为顺

中焦（机体上腹部、膈下及脐部以上部位称中焦，具体指包括脾胃在内的上腹部分）是机体气机（机体内气正常运行情况）正常升降（上下运行）的枢纽，脾升胃降，脾主升清，可以帮助机体将食物转化成精华部分，便于机体吸收利用，胃主通降，可以帮助机体将食物消化吸收后输知小肠，脾胃互为表里，共同辅助机体食物的消化和吸收，机体内气正常上下运行井然有序，是为机体正常生长的常态。因此，机体的胃气下行方为顺畅，胃气通利下降方为平和，反之就会出现胃气失和、胃气上逆等病症。

另外，机体肝失疏泄、横逆犯胃、胃失和降等引起等都易导致机体肝胆之气犯胃，引发胃气上逆，极易出现口苦咽干、便秘、黑便等病症产生。而家畜饲养中，机体机内水液难以输化，停留或渗注于机体体内的每一个部位引发疾病（痰饮），或者血液阻滞于脏腑经脉位置，出现血流不畅，抑或夜间进食及食物未及消化过夜留置胃中致使牲畜胃失和降。再则，家畜机体内部由于风、寒、湿、燥、火等犯胃致使致胃气失和。

上述病症皆为机体胃气失和，导致胃气难以正常上下运行导致。因此，此类病畜治疗总体上讲究“和胃降逆行气”，以厚朴、砂仁及木香等药物为主，只需引导胃气恢复正常上下运行即可确保病畜胃功能恢复正常。

3.2 选方用药以柔润为宜

古人以金木水火土对机体各部位归类，认为胃为阳土，喜欢泽润，不喜燥烈。因此，对于病畜胃病治疗应始终遵循“胃属阳土，喜润恶燥”的治疗原则，用药选择上坚持柔润生津养阴为主，也即“胃喜柔润，得阴则安”，这才是有效治疗病畜此类病症的关键。例如，白虎汤中的石膏和知母均由清热生津之作用，再结合甘草及粳米的胃气顾护作用，就可以起到以凉润之药生津除热却不伤胃气的极佳治疗功效。

3.3 清热泻火谨防苦寒败胃

清热泻火也是日常胃肠相关疾病治疗中常用的方法之一，但此种方法应用以准确辨别机体脾胃虚实为前提。如病畜胃气已虚但治者无所察觉，仍以苦寒之药祛火，恐火邪未除却早已伤及病畜胃肠，导致病畜轻则食欲下降，重则肚腹疼痛，病症急变概率增加。

3.4 荡邪攻下宜顾护胃气

汗吐下三法也是日常胃肠相关疾病治疗中常用的方法之一，而此方法岁可以帮助病畜有效驱邪外出，但如果使用不当，极易造成病畜正气受损，危害更大。张仲景相关的治病机理中尤为注重治病先顾护胃气，因此，张仲景常用于药方调胃承气汤、十枣汤中的甘草、大枣等皆有此作用。因此，要以此法治疗病畜，还应在临床上注重辨证虚实，确保攻邪以顾护胃气为前提与遵循。

3.5 运用补益药应谨防滋腻滞胃

关于牲畜虚损相关的疾病治疗，亦应以调补为主。家畜出现脾胃虚弱病症时，应以补益为主，但在辨证上应精细准确，便于调补得当。如果出现辨证错误导致虚补不受，不仅达不到治病的目的，还可能导致病畜补之太过出现病变增加新疾。以补益之法治疗疾病，过于应用滋腻粘滞类药物，极易造成病畜腻滞胃气，进而诱发病畜出现肚腹胀满、饮食废绝、粪便稀溏等病症，甚至增加疾病治疗难度。因此，应该先用补益药材于察胃前提下，正确选用方剂，灵活配伍，以防止腻呆滞胃气，影响疾病的总体治疗。

3.6 使用温热药不能燥伤胃津

胃者，更喜润而恶燥，故治胃应以胃部润养为主，起到生津护阴的作用，但是如果过于讲究温和之势来驱散燥烈，很容易导致病畜内气消耗和伤及胃津。导致病畜燥化但热身，甚至出现下吸肾水，加重病情的问题。因此，治疗用药讲求温热，且要确定病畜胃确有寒，方可用，中病就需及时停治，治之过多恐生火热。临床上但凡使用麻黄、羌活以及干姜等温热燥烈药物，辨证一定要准确无误，治疗也要跟随症状变化及时调整，这样便于及时防止过度治疗伤及机体胃津，引发病变，增加治疗难度。

3.7 治疗他脏疾病，避免损伤胃气

胃气旺盛者，机体的五脏六腑内气也是较为旺盛的，但治病需服药，药物入口后，都会先行通过胃部，再后行而吸收至全身。因此，虽然是治疗其他脏器的病症，但对机体胃部情况掌握不实，必然会出现用药不慎之现象，进而造成胃气损伤，胃气虚弱必然增加病灶治疗之难度。

4 胃气治疗病畜的注意事项

胃气用于治疗病畜，应辨证确定病畜胃气盈虚，避免判断失误造成药力不达或治疗过渡，增加病畜病症，让疾病治疗更难。

无论病畜病症轻重，治疗都应坚持不伤及胃部的原则，胃气需而不败，治疗不伤胃，胃气过亏，以治胃为主，五脏不足，以胃部调养为主，内伤严重且病症较杂，以治脾虚为主。另外，顾护胃气的同时注重保护胃阴，病畜胃气虚，可以用异功散治疗，胃阴虚可以以沙参麦冬汤治疗为主，如气阴皆虚，二方合用可达到极佳治疗效果。鉴别胃阴虚与胃气虚，一看粪便，二看脉舌。胃气虚则粪便溏薄且舌苔较白，色淡，脉细濡弱或脉细缓弱，胃阴虚则粪便干而结块，舌红少津液，脉细数。除此之外，药力要靠胃气为之行。

此外，病畜以胃气虚亏为主者，消化吸收能力较差，药物方剂选择上应以纯为主，用药要坚持平和温润，分量也要坚持以轻为主，且用药要做到有防有守，不可操之过急。

5 结束语

胃气是胃部运行气机的总称，可以简单理解为食物由胃肠道消化吸收过程中形成的气味，部分反映机体的消化功能，是机体一种机能。胃气在病畜治疗中，可以用以治疗胃溃疡、治疗瘤胃积食、治疗反刍动物、治疗消化不良及防止食物中毒等，对提高养殖户收入有一定的帮助，但相关的治疗应遵循对应的病灶产生机理及治疗原理，提高治疗的有效性和针对性。