猪软骨病的中西医治疗实例分析

杨旭清

（云南省大理白族自治州大理市喜洲镇农业综合服务中心，云南大理 671004）

生猪养殖业是我国养殖业重要组成部分，在我国农村经济发展中发挥着至关重要的作用。近些年，养殖业转型升级进程不断加快，生猪养殖集约化、规模化、标准化等特征越发显著，同时对生猪养殖质量与安全提出了更高的要求。猪病是影响生猪养殖质量、损害生猪养殖户利益的主要因素。加强猪病防治力度，减少猪病发生，控制猪病进展，对生猪养殖业发展具有非常重要的意义。软骨病是生猪养殖过程中较为常见的一种疾病，对生猪与猪仔质量影响较大。该病的形成与饲养不当、内分泌功能障碍等因素相关，主要由钙、磷缺乏或钙磷比例失调引起。本研究基于240 头病猪中西医治疗经验资料，探究猪软骨病病因与病机、临床症状及防治措施。

1 病例介绍

以2018 年10 月—2023 年10 月期间诊治的240 头猪软骨病患病猪为研究对象。主诉：食欲下降，精神不佳，站立不稳等（240 头）；部分病猪见关节肿大，四肢痉挛，强拘跛行，喜啃骨头、瓦砾、泥沙等症状（52 头）；部分病猪见走路摇摆，喜食胎衣，久卧不起，泌乳量减少，体型消瘦等症状（16 头）。检查：病猪呼吸、体温、心率等较为正常；均存在食欲减退，喜卧懒动，步态蹒跚表现；有的跛行，有的拱背，有的换蹄负重，有的后肢拖拽，有的无力行走；触诊疼痛、惊叫；异嗜癖。诊断：猪软骨病。

2 治疗方法

2.1 西医处方

（1）软骨病初期：静脉注射10%氯化钙注射液50 mL 或10%～20%葡萄糖酸钙注射液，每日1 次，连用2 ～3 d；或肌肉注射维生素D 注射液或维丁胶性钙注射液，前者剂量一般为200万国际单位，每周1 次，后者剂量一般为4 ～6 mL，每日2 次；或每日饲料中按照2%比例添加贝壳粉，按照3%比例添加骨粉，多数病猪可在治疗3 ～5 次后恢复，部分病猪在症状减轻情况下，喂养3 ～5 d 复合维生素后痊愈。

（2）软骨病中后期：静脉注射一次10%氯化钙注射液20 ～50 mL 或10%葡萄糖酸钙注射液50 ～100 mL，同时肌肉注射一次丁胶性钙注射液10 mL 或维生素D注射液5 mL；饲料中添加硫酸钙150 g，喂养2 d 后，按照4%与0.5%的比例在饲料中添加碳酸钙、鱼肝油，直至病猪痊愈。

2.2 中医处方

治法：补肝益肾、养血理气、祛风除湿、强筋健骨。方用：独活寄生汤加减。基础成分：独活、桑寄生、杜仲、怀牛膝、秦艽、茯苓、防风、当归、人参、芍药各120 g，川芎、桂枝、熟地黄各60 g，细辛、甘草各30 g。随症加减：骨骼型改，关节肿胀，强拘跛行严重者，人参换党参，取细心、川芍、甘草，加黄芪120 g，龙骨60 g，牡蛎60 g，续断60 g，伸筋草60 g；步态不稳，久卧不起，泌乳量减少等症状严重母猪，加黄芪、白术、防己各120 g，木瓜90 g。用法：研磨成细末，开水冲调，同饲料拌和喂养，每日2 次，1 剂可使用6 d。

2.3 护理配合

猪软骨病治疗过程通过行之有效护理措施配合，可在一定程度上促进病猪恢复，减少其他仔猪、架子猪、母猪等患病风险。（1）环境管理：加强猪舍管理，保证猪舍防寒保暖，使用猪保温板或保温灯、通风正常、整洁干净、光照充足。（2）隔离饲养：发现病猪后，及时将其与健康猪隔离；根据治疗要求针对性饲养；病猪所在猪舍多铺设干草，勤帮助病猪翻身，避免病猪久卧产生压疮。（3）积极预防：日常养殖时，根据猪生长发育需求，合理选择饲料，保证饲料营养均衡、充足。如果无条件应用全日粮配合饲料，可在常规饲料中适当增加骨粉、贝壳粉、鱼肝油粉等，以及时补充钙、磷等物质。妊娠期或哺乳期母猪，加强维生素、矿物质等营养成分补充，一般可采用含钙、含磷、含维生素的饲料喂养；仔猪可在猪舍中投放含铁红壤土或含盐木炭粉，通过自由舔食进行软骨病预防；定期放猪，增加猪的运动量、光照时长等。

2.4 治疗结果

经治疗，240 头病猪中有236 头病猪治愈。从症状改善情况来看，多数病猪治疗1 ～2 d 病情开始缓解，治疗4 ～6 次后，恢复正常。根据猪软骨病主要症状严重程度计0 ～6 分，治疗前平均（20.68±5.06）分，治疗3 d时平均（12.54±3.08）分，治疗6 d 时平均（6.54±2.47）分。

3 讨论

3.1 猪软骨病病因与病机

西医认为，猪软骨病是一种猪营养代谢疾病、猪骨化障碍性疾病，主要病机为机体钙、磷、维生素D 缺乏、钙磷代谢异常等。钙元素、磷元素以无机盐形式存储在动物体内，属于动物生长发育必需营养物质。动物体内的钙与磷，绝大多数分布在骨骼、牙齿中，二者最佳比例在（1 ～1.2）∶1。在一定因素影响下，钙、磷缺乏，或钙磷比例与理想比例产生显著差异，将严重影响生理功能，引起佝偻病（幼龄动物）、软骨病（成年动物）。对猪软骨病影响因素进行分析，大致可归纳为以下几种。

（1）机体功能障碍：在年龄因素、遗传因素、妊娠期营养不良因素等影响下，猪可能出现先天性发育不良问题，制约对营养物质的吸收与利用，形成软骨病；动物体内的钙、磷等元素主要从食物中获取，多数在小肠吸收，部分经肾小球滤过重吸收，当猪肾脏、胃肠道受损，出现功能障碍时，将影响钙、磷等吸收与利用，增加软骨病患病率；猪在感染、炎症等因素作用下，内分泌调节功能紊乱，影响营养物质吸收与利用、关节软骨组织发育，诱发软骨病。

（2）营养供应不足：生猪养殖过程中，因养殖人员缺乏科学养殖意识，在饲料选择与使用上存在随意性、单一性，导致营养物质（包括钙、磷、维生素D 等）摄入无法满足猪生长发育需求，引起软骨病。

（3）钙、磷比例不当：散户或中小规模养猪场，生猪养殖过程中喂养的饲料以糟粕、玉米、谷粒、猪草等为主，此类饲料长时间使用将导致生猪体内钙、磷比例失调，增加软骨病发生率。通常情况下，钙的过多摄入将在一定程度上增加生猪血液中的钙离子含量与碳酸氢根离子含量，改变生猪体内酸碱环境，造成酸碱平衡失调，对猪多组织系统产生损害。与此同时，血钙增高可在一定程度上抑制磷吸收，导致磷缺乏，促进骨组织矿化，增加骨软化风险。粗纤维饲料中的磷多为植酸磷，猪、牛、羊等动物因无法或只能少量分泌植酸酶，无法有效利用植酸磷，导致磷摄入量高但吸收率低，容易引起软骨病。

（4）维生素D 缺乏：维生素D 是动物生命不可或缺的营养元素，其生理功能显著，如维持血钙与血磷稳定；促进骨骼发育；促进牙齿发育；增强免疫力等。维生素D 在佝偻病、软骨病等防治中的作用已经得到大量试验证明。生猪养殖过程中，饲养管理不当、环境温度低、户外活动量与日光照射不足，均可在一定程度上引起维生素D 缺乏，诱发软骨病。

中医认为软骨病属于“骨痿、骨痹”等范畴，病位在骨，病机在脾胃亏虚，肝肾不足，骨髓空虚，复感外邪，骨脉痹阻，不能濡养。中医表示，肝主筋，肾主骨，肝肾亏虚，则筋骨失养，风邪、湿邪等乘虚而入，加重筋骨损伤，发为软骨病；营养不全，气血不足，脾胃虚弱，运化失常，肝、肾等不得濡养，肾精不足，影响筋骨发育，易引起软骨病；过度配种或过多生产损耗精气，精气不足，体质虚弱，筋脉空虚，发为软骨病。

3.2 猪软骨病的临床症状

猪软骨病初期常见食欲下降、精神不振、形体消瘦、腹泻、喜卧懒动等症状。随着病情发展又可出现异嗜癖（喜欢啃食或咀嚼骨头、煤渣、瓦砾、泥沙、胎衣等异物）、跛行、牙齿酸痛、四肢疼痛等表现。待猪软骨病进展至中后期，病猪站立困难、腰胯无力，不愿意行走，且骨骼形态发生改变，具体表现为脊柱隆起，四肢痉挛，前肢后伸多呈弧状，后肢前弯多呈“X”状、体温偏低。催赶病猪，步态不稳，后肢拖拽行走，惨叫不止。便干燥或共济失调。

中医根据猪软骨病因病机与临床表现将其分为“痹痛肢跛型”“佝偻异嗜型”“拱背肢孪型”“产后瘫疾型”等多种类型。痹痛肢跛型对应初期病猪，临床症状以跛行、四肢疼痛、换蹄负重、精神萎靡等为主；后三种类型对应中晚期病猪，佝偻异嗜型临床症状以喜食异物、跛行严重、步态失稳、四肢强拘等为主，拱背肢孪型临床症状以关节肿大、肢体痉挛、骨骼形变等为主；产后瘫疾型临床症状以产后久卧不起、泌乳量减少、形体消瘦、肢体瘫痪等为主。

3.3 中西医治疗主要措施

3.3.1 西医措施

西医治疗以钙、磷、维生素D 补充为主，常用药物有以下几种。

（1）氯化钙注射液：主要成分为氯化钙，属于临床常用钙补充剂，静脉注射该药，能够有效提高血液中钙离子浓度，缓解因缺钙引起的各种病症。猪软骨病治疗过程中，以10%氯化钙注射液为主，剂量在每次20 ～50 mL，具体根据病猪体重、病情严重程度等确定。一般病猪在治疗2 ～4 次时，症状可得到减轻。

（2）葡萄糖酸钙注射液：主要成分为葡萄糖酸钙，属于电解质平衡调节药。静脉注射该药，能够有效补充能量，缓解因进食不足，或久不进食，或体液丢失等引起的各种症状；能够在短期内提升血钙浓度，治疗机体功能紊乱、营养摄入不足等因素引起的钙缺乏病症。猪软骨病可采用10%、15%、20%的葡萄糖酸钙注射液进行治疗，剂量通常在50 ～100 mL。一般病猪用药1 ～3次时病情即可得到控制与改善。

（3）维生素D 注射液：主要成分为维生素D，属于维生素D 补充剂，用药后可在一定程度上改善因维生素D 缺乏症状，与此同时能够调节机体血钙、血磷水平，减轻钙磷比例失衡程度，改善相关症状。猪软骨病治疗过程中，以肌肉注射方式使用该药，常用剂量为200 万国际单位，每7日注射一次，直至痊愈。

（4）维丁胶性钙注射液：该药又称“维生素D2 果糖酸钙注射液”，既可以补充维生素D，也可以补充钙元素。维丁胶性钙注射液可单独使用，也可与其他药品联合使用，相关工作人员可根据治疗条件、病猪病情等合理制定应用方案。维丁胶性钙注射液使用时单次剂量为10 mL，每日可使用2 次，肌肉注射。一般情况下，病猪经3 ～5 d 治疗症状可得到明显改善。

（5）饲料添加物：在猪软骨病治疗过程中，也可通过在饲料中添加含钙、含磷、含维生素D或对钙磷补充、吸收等具有积极影响的药物进行治疗。例如：贝壳粉（主要成分为碳酸钙，含有一定钙化物、甲壳素等，研磨成粉同饲料混合进行喂养，可补充钙元素）、骨粉（兽骨所制，含有丰富的磷酸三钙，将其用于禽畜喂养饲料中，可产生较好补钙、补磷效果，与此同时对动物食欲强化存在积极影响，可改善病猪食欲减退症状）、鱼肝油（富含维生素A、D）等。

3.3.2 中医措施

中医主要采用肝肾补益法、气血调理法、祛邪止痛法、强筋健骨法等进行治疗。独活寄生汤出自《备急千金要方》，是治疗肝肾亏虚、气血不足常用方，在益肝肾，祛风湿，强筋骨等方面具有卓越成效。方中独活、桑寄生为主药，用以补肝益肾、补气养血、通经舒络、祛风祛湿；杜仲、怀牛膝、熟地黄等为辅药，用以填精益髓、滋阴补肾、逐瘀通经、强壮筋骨；其余为佐药，秦艽、防风具备较好的祛风湿、止疼痛、舒筋络等功效；人参、茯苓、甘草均可产生较好益脾、补气功效，且人参又可补元气，茯苓又可强化筋骨，甘草又可调和诸药；当归、芍药、川芎三药合用在养血、疏肝、调脾等方面效果显著；桂枝、细辛可入肾经，能够让邪外出，是祛邪、止痛良品。诸药合用能够满足猪软骨病治疗要求。

辨证论治是中医治疗基本原则，以独活寄生汤为基础，根据病猪临床表现，随症加减药品，可达到精准化、个体化治疗目标，促进病猪早日恢复。本研究中，补肝益肾为根本，在此基础上痹痛肢跛型病猪侧重于通经络、祛风湿；佝偻异嗜型、拱背肢孪型等病猪，侧重于通经络、强筋骨；产后瘫疾型病猪注重气血调和与筋骨强化。也有研究根据对猪软骨病的中医认识，利用自拟方治疗，如“何首乌+蛤蛎粉+杜仲+牡蛎+石决明+牛膝+秦艽+龙骨+骨碎补+甘草”。为进一步提高治疗效果，可将中西医疗法结合应用。本研究中的240 头病猪经中西医联合治疗均痊愈，证明中医与西医疗法的合理使用，可获取较好治疗效果。值得注意的是，治疗期间应做好日常管理工作，加快病猪康复，减少健康猪患病风险。

4 结束语

猪软骨病为生猪养殖过程中较为常见的疾病，对生猪养殖质量与安全存在较大影响。该病由钙元素、磷元素等缺乏或比例失调引起，同饲养管理、畜机体功能障碍密切相关。养殖户在生猪养殖过程中应坚持预防与治疗并重的原则，通过猪舍、饲料等科学管理减少生猪患病率，中合理使用西医疗法，降低疾病对生猪健康的影响，促进病猪早日恢复。