毁人面容的毛囊虫

王富蓉

毛囊虫，人们也许不太熟悉，它是感染人体皮肤最普遍的一种寄生虫，医学上称蠕形螨。毛囊虫侵犯人体面部皮肤，严重者可致毁容。

传染途径

蠕形螨是一种针尖大小的节肢动物，成虫长0.1～0.4毫米，在显微镜下才可窥其全貌。由于毛囊虫虫体长，外形呈纺锤状，很像蠕虫的样子，故名蠕形螨。人体的蠕形螨有两种，即毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨，统称毛囊虫。前者体长，寄生在毛囊内；后者体短，寄生在皮脂腺内。

对人的危害

毛囊虫侵犯动物，可致皮肤损害，甚至随血流到内脏寄生，这早为兽医学者公认。但人体毛囊虫致病至今仍存在着不同意见。从寄生虫学的角度来看，毛囊虫寄生在皮肤的毛囊和皮脂腺内，用其针状的口器刺人宿主组织细胞内吸取营养，并不断排泄代谢产物。这些机械性和化学性刺激对人体的危害取决于虫数的多少，以及宿主代偿能力的强弱。如果虫数少，机体代偿力强，一般不会产生任何症状。如虫数多，机体的免疫及代偿能力低下时，就会造成细胞组织的损伤和破坏而引起病变。所以我们把毛囊虫称作是条件性致病寄生虫。此外，虫体进出毛囊孔会将皮肤表面的细菌带人受损伤的组织，造成毛囊和皮脂腺感染、发炎。

用我国青岛医学院曲魁遵教授设计的皮脂定量法调查，发现蠕形螨病患者感染螨数显著高于正常皮肤者，正常人螨数大多在10条以下，而患者平均在40条以上（0.5立方毫米皮脂中）。近年来国外也有报道，螨数高时可致螨性酒渣鼻、口周圍炎、眼睑炎等。蠕形螨病主要表现为皮肤潮红、粗糙，出现红斑丘疹或脓疱丘疹等，大多发生在面部皮脂腺丰富的部位，如鼻尖、鼻沟、额部及颏部。由于鼻部皮脂腺特别丰富，故容易形成红鼻头，即酒渣鼻。如鼻部并发毛细血管扩张，毛囊孔扩大，组织增生肥大，最后可形成鼻赘。如口周出现针头至粟粒大的红色丘疹、脓疱、结痂及脱屑，并成批出现，经久不愈，有痒感或烧灼感，即口周围炎；如出现眼睑边缘红肿，或有丘疹、分泌物增多、睫毛脱落等现象，是眼睑炎。上述损害可累及两颊、眼周，甚至整个面部皮肤。

治疗与预防

治疗蠕形螨的药物很多，常用有硫黄软膏、苯甲酸苄脂制剂、硫化硒霜、甲硝唑等，虽然有一定疗效，但是不能根治。

肤螨杀定为膏或霜剂。晚间睡前先用热水、香皂洗去面部的油垢，待干后用手指蘸少许药膏涂于患处，再轻轻搓搽。将药揉人毛孔内，次日晨洗去。每晚搽药一次。洗脸后不要搽雪花膏等化妆品，这样可促使被杀死的螨随皮脂分泌排出体外。用药后若症状全部消失，还应继续搽药一段时间，以巩固疗效。肤螨杀定对皮肤有轻度刺激，少数人搽药后皮肤会出现红肿，若出现药物过敏，应立即停止使用。对鼻子肥大、毛囊孔扩大、毛细血管扩张的晚期病变，用药杀螨后还需采用内服药、冷冻、激光、电解及手术等方法进一步治疗。

值得注意的是，酒渣鼻病因复杂，除蠕形螨以外，还有细菌感染，如慢性复发性毛囊炎和疖病就是常见原因。其他如痤疮、单纯性脂溢性皮炎。所以对面部红斑疙瘩及红鼻子的患者应针对病因合理治疗，才可取得满意效果。

螨性眼睑炎患者可用1%黄降汞或氧化氨基汞油膏，也可用1%硫黄膏和磺乙酰胺油膏或0.5%硫化硒霜涂眼睑患处进行治疗。

由于毛囊虫是接触传染的，所以，应避免与患者直接接触，不使用患者的用具。平时注意个人卫生，每日早晚用温水和中性肥皂洗去脸上的油垢。不要用别人的毛巾、脸盆、枕巾、被褥等。平日少吃糖果和高脂的食物，多吃蔬菜、萝卜和水果，或服用硫酸锌糖衣片等。目前已研制出防螨杀菌的香皂、香霜和香露等系列美容药品，可以用来预防蠕形螨病。