旴江医家饮食养生述略

薛晓 王河宝 （江西中医药大学 南昌 330004）

旴江水域发达、气候宜人、物产丰富，人文鼎盛，各种文化交相辉映，形成了旴江特有的文化景象，在诸多文化中，旴江医家饮食养生文化尤为突出。旴江医家的饮食养生源远流长，既有深厚的文化背景，又有着清晰的饮食养生原则、鲜明的饮食养生特点和丰富的饮食养生内容。梳理旴江医家的饮食养生内容，概括其饮食养生特点如下。

1 饮食文化背景

旴江医家饮食养生文化既与当地的自然物候有密切关系，同时又有着深厚的文化背景。素有“赣抚粮仓”美誉的旴江流域，稻谷、甘薯、小麦是其主要农作物，旴江一带素来以米饭、粥食为主食，以米粉、面点、羹为辅食［1］。旴江医家因其不同的文化背景、学术造诣而形成了不同的饮食养生观。晋代葛洪长期致力于炼丹服食，受炼丹服食的影响，积极主张饮食卫生与禁忌，提出“食欲常少”“不饥勿强食，不渴勿强饮”等观点［2］。南朝陶弘景传承葛洪的道教养生思想，持服食丹药养生，强调日常生活中做到饥饱适度、饮食避忌、药食同用等饮食养生思想［3］。清代医家喻昌经历世事变故，仕途不遂，弃儒而遁入空门，潜心医药，因受佛家教诫的影响，主张饮食清淡，认为“一切食物，惟味薄质轻者，胃中始爱而受之”“白饭香蔬苦茗，种种清胜尤妙”［4］，同时要做到五味调和、食饮有节。明代医家万全临证以小儿病见常，认为小儿脏腑娇嫩，且乳食不自知，提出平日应控制小儿饮食，忌过饥或过饱，以免伤及脾胃；病理情况下，小儿尤其要忌口，以免加重脾胃负担影响疾病恢复［5］。

2 饮食养生原则

2.1 因时而宜

《黄帝内经》［6］曰：“夫四时阴阳者，万物之根本也。”人处于天地间，饮食起居随四时而变化。喻昌承《黄帝内经》“四气调神大论”影响，认为饮食养生也应随四时之变，如“春属东方木……酸多则伤筋，惟辛始能胜酸，以肺金味辛也。夏属南方火……苦多则伤气，惟咸始能胜苦，以肾水惟咸也。长夏属中央土……甘伤肉，惟酸胜甘，木味酸也。秋属西方金……辛伤皮毛，惟苦胜辛，火味苦也。冬属北方水……咸伤血，惟甘胜咸，土味甘也”［4］。明代医家李梴在《医学入门》 中指出：“秋晨食粥，利膈养胃，解燥生津，令人一日清爽，所补不小。”［7］秋季燥气当令，饮食应以养阴生津为主。

2.2 饮食有节

饮食有节，即饮食要有节制，不可太过与不及。龚信在《古今医鉴》中曰：“节戒饮食，乃却病之良方。”［8］万全指出“饮食多少，当有分数”“喜食之物不可纵口”“五味虽能养人，多食则反伤人”［9］，提出饮食当有分寸，爽口之物不可放纵口服之欲，以免伤身。陶弘景在《养性延命录》中提出“所食愈少，心愈开，年愈益”“食欲少而数，不欲顿多难消”［3］，认为少食多餐是维持健康的重要条件，反对暴饮暴食，维持饱中饥、饥中饱的状态为好。

2.3 五味调和

《黄帝内经》曰：“阴之所生，本在五味；阴之五宫，伤在五味。”［6］饮食五味是人之所必需。《黄帝内经》指出五脏各有所喜，五味各有所归。五味调和，则脏腑平和，气血充盛，人乃安康。龚居中强调“酸多伤脾……凡伤久即损寿”［10］。危亦林提出：“五味不欲偏多，故酸多则伤脾……此五味克五脏，五行自然之理也。”［11］中医学认为人体脏腑在生理情况下存在五行生克制化的原则，而病理情况则出现相乘或相侮。饮食五味偏嗜是导致脏腑病损害的前提，因此，旴江诸多医家主张饮食五味调和，不可偏嗜，否则脏腑功能失调引发他证。

2.4 食宜清淡

饮食清淡是维持脾胃运化功能的基本条件，脾胃运化功能正常，气血生成充足，是维持人体健康的前提。李梃在《医学入门》中曰：“天之所赋者，若谷菽菜果，皆冲和之味，有食人补阴之功，此《内经》所谓味也。人之所为者，皆烹饪调和偏厚之味，有致病发疾之毒。”［12］认为清淡冲和之物有利于脾胃运化吸收，而辛香、燥烈、浓厚之品容易耗液伤津，滞脾碍胃，引发多种病症。徐文弼在《修养宜饮食调理第六》中曰：“饮食不节，恣食浓味，惟恐不及，血沸气腾，济以燥毒，清化为浊，脉道阻涩，不能自行，疾已潜滋矣，犹恬不知畏。”［13］指出恣食肥甘厚味是导致各种疾病的根本原因。

2.5 饮食卫生

孔子有“食不语，寝不言”之戒，告戒人们饮食之时要专注于食物的性、味，以助于饮食物的消化。龚居中也主张控制情绪，静心饮食。“如食五味，必不得暴嗔，多令人神惊夜梦飞扬”“当食须去烦恼，暴数为烦，侵触为恼”［11］。另外，龚居中还提到“每食讫，当漱口数过，令人牙齿不败口香”“美食须熟嚼”［14］，主张食后漱口，既去掉食物残杂，也阻止病菌滋生，做到饮食物细嚼慢咽。危亦林主张：“热食讫，令冷酐浆漱口者，令人口气常臭，作匿齿病。”［12］陶弘景主张：“食毕当行，行毕使人以粉摩腹数百过，大益也”［15］。食后缓步慢行、食后摩腹有利于脾胃的运化，促进气血的运行，维持健康。

3 饮食养生特点

3.1 顾护脾胃

脾胃为后天之本，气血生化之源。脾胃功能正常，有利于饮食物的腐熟、运化，以促进气血的生成、输布，维持机体正常的生理机能。旴江多数医家注重脾胃的饮食调养。《妇人大全良方》曰：“脾象于土……肝、心、肺、肾皆受脾之精气以荣养。”“父少母老，产女必羸……补羸女则养血壮脾。”［16］陈自明在《外科精要》中亦强调脾胃的重要性，他说：“大凡疮疽，当调脾胃。”脾胃调和气血化生充足，胃气充盈、气血通畅则疮疡易于愈合。龚廷贤重视脾胃，强调“调理脾胃者，医中王道也”。对女性、老年人等特殊人群主张以粥食养生为主；在其他病理情况下，主张药物和食物相合形成膳食或防或治。

3.2 膳食为主

旴江医家饮食养生方法多样，类型不一，其中以膳食调养为特色。旴江多数医家临证之时，根据病患特点，以药物和食物相结合形成膳食进行调治。食物中，陈自明常用大麦，葛洪常用大豆、赤小豆、白扁豆，陈当务常用芭蕉、石榴、龙眼、荔枝、蟠桃等，龚廷贤善用鲫鱼、鳗鱼、鲤鱼、鳝鱼、螃蟹、鳖肉、猪肉、牛肉、羊肉、马肉、驴肉、兔肉、犬肉、鸭肉、白鸽、雄鸡、白鹅等血肉有情之品。膳食上，旴江医家膳食种类丰富，有药茶、药菜、药粥、药食等多种类型，如治疗餐后发热用猪肚羹（猪肚、干姜、人参、粳米、葱白），治疗小儿痘证有茯苓糕（茯苓、米粉）、清心莲子饮（莲子、甘草），治疗虚劳的有薯蓣酒（山药、酥、酒）等。

4 结语

旴江天然的气候、丰富的自然资源、鼎盛的人文情怀孕育了旴江特有的饮食养生文化。旴江医家融旴江流域的人文情怀、物产类别、四时气候、体质特征于一体，或养、或防、或治、或养治结合，综合运用，既防患于未然，又调治于既病，使得旴江的饮食养生文化丰富多彩。探讨旴江的饮食养生文化，对当今饮食养生防病、治病，强身健体有着重要的现实意义。