改良版便携式超声仪在妇科超声门诊的应用研究

钟冬娇,肖维,骆炳嘉,钟群锋（江西省兴国县人民医院,江西 赣州 342400）

女性生殖系统疾病发生率较高，对其健康产生较大影响，严重降低女性生活质量[1-2]。目前临床诊断女性生殖系统疾病多采用影像学技术，超声检查为常用方法之一，能够清晰显示病变情况，为临床鉴别诊断提供参考依据[3-4]。近些年，随着影像学技术的飞速发展，便携式超声仪在临床得到广泛应用，操作更加便捷、检查成本低、患者接受度高[5]。但随着便携式超声仪的广泛应用，弊端也逐渐显现，如显示装置易损坏、使用前的消毒工作会延长检查时间、使用过程不够便捷等，临床应用存在较大局限性。针对上述存在的问题，临床对便携式超声仪进行改良、优化，最大程度地弥补缺陷，提高妇科门诊检查速度。鉴于此，本研究进一步探讨改良版便携式超声仪在妇科超声门诊中的应用价值，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 经医学伦理委员会批准，选择2022年1月-2023年6月我院收治的200例妇科疾病患者，以随机数字表法分成两组，每组各100例。观察组：年龄21-56岁，平均年龄（32.74±4.63）岁；体重39-76kg，平均体重（58.84±5.94）kg；疾病类型：28例异位妊娠，25例盆腔炎，34例子宫肌瘤，13例黄体破裂。对照组：年龄21-58岁，平均年龄（32.95±4.86）岁；体重40-75kg，平均体重（59.07±6.18）kg；疾病类型：27例异位妊娠，26例盆腔炎，35例子宫肌瘤，12例黄体破裂。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 入选标准 纳入标准：①经症状体征表现、病史、其他影像学方法等确诊，并予以针对性治疗；②自愿进行超声检查；③意识清楚，可配合相关检查；④自愿签署同意书。排除标准：①精神类疾病者；②存在恶性病变者；③拒绝参与本次研究者；④存在视听障碍，无法进行正常交流者。

1.3 方法 超声检查步骤：患者提前充盈膀胱，仰卧于检查床，充分暴露腹部与盆腔部位，超声仪选择GE Logiq-book型便携式，设置探头频率为3.5MHz，参数调至妇产科模式。对照组采用常规便携式超声仪进行检查：首先对探头进行消毒处理，随后取耦合剂挤压至腹部，用探头缓慢推开，仔细观察，获取病变信息。观察组采用改良版便携式超声仪进行检查：通过对超声仪进行改良，可将显示屏放置于柜体内部，使用时取出，有较好的防尘作用，且设置探头清洁与涂抹装置，使用前探头可进行自动消毒，且在进行检查时轻按挤压板便会流出耦合剂，随后进行多切面、多角度观察，了解病变情况，做出准确判断。

1.4 观察指标 比较两组检查用时、医疗纠纷率、舒适度及患者满意度。①记录两组检查人均用时以及医疗纠纷发生率，并进行组间对比。②舒适度判断标准：等待过程较短，操作过程无不适感，无过多耦合剂，操作完成后，皮肤无过敏反应为舒适；等待过程适中，存在稍有不适的主诉，操作过程无明显不适感，耦合剂用量比较适中，操作完成后，皮肤基本没有不适反应为较舒适；等待过程较长，操作过程存在不适感，存在过多耦合剂，操作完成后皮肤稍有过敏反应为不舒适。舒适率与较舒适率之和为总舒适度。③满意度：采用我院自制满意度调查表，其Cronbach's α系数为0.875，重测效度为0.882，包括排队等待时间、操作熟练程度等方面，满分100分，超过80分为非常满意，60-80分为满意，60分以下为不满意。总满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100.00%。

1.5 统计学分析 采用SPSS22.0统计分析软件处理数据，计量资料以表示，用t检验；计数资料以%表示，采用χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 检查用时、医疗纠纷率 观察组人均检查用时短于对照组，医疗纠纷发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组检查用时、医疗纠纷率对比

2.2 舒适度 观察组总舒适度为97.00%（97/100），高于对照组的86.00%（86/100），差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组舒适度对比[n(%)]

2.3 满意度 观察组总满意度为99.00%（99/100），高于对照组的89.00%（89/100），差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组满意度对比[n(%)]

3 讨论

近年来，妇科疾病发生率呈现出明显升高趋势，患者常伴有月经紊乱、阴道异常出血、分泌物异常等症状，若未予以及时有效的治疗，病情会不断进展，严重时甚至可能威胁患者的生命安全[6]。因此，尽早明确诊断，并予以针对性处理，是控制患者病情、改善预后的关键。但在实际临床工作中，受到诸多因素影响，诊断结果可能存在偏颇，影响后续治疗展开，延误治疗时机[7]。近些年，随着医疗诊断技术快速发展，新一代便携式超声仪在临床得到应用，并展现出便捷、简单、成本低等优势，其使用方便，能够实时观察患者病情，具有较高的应用价值。

便携式超声仪能够在病房床边应用，无需另外搬运患者，避免造成患者病情恶化，尤其适用于不宜搬动的危重症患者，临床医师可及时获得检查报告，根据诊断结果予以相应处理措施，可在某些极端条件下发挥重要作用[8]。尽管便携式超声仪临床应用优势突出，但在使用时仍存在一些弊端，如长时间不使用，处于空气中的显示屏易沾满灰尘，显示装置容易损坏，且长期暴露在外，极易受到撞击或在移动过程中碰撞到其他物体而出现损坏[9]。其次，每次使用超声仪时需提前对探头消毒、杀菌，若消毒、杀菌不彻底，易滋生细菌，导致交叉感染发生。此外，检查过程中，操作者需一手涂抹耦合剂，另一手操作探头，或挤压大量耦合剂使用探头缓慢推开，操作过程较为麻烦，且浪费时间，延长了患者的检查时间。由于传统便携式超声仪存在诸多不足，为提升操作便利性、缩短检查时间，临床对便携式超声仪进行了改良与优化，以提升整体性能[10]。改良版便携式超声仪能够做到保护显示装置、探头自行消毒、自动出耦合剂，大大提高了妇科门诊检查速度，提高了患者就诊舒适度，对妇科超声门诊发展有极大促进作用，同时也能带动相关产业技术革新，促进新的超声仪器研发。

本研究结果显示，观察组人均检查用时短于对照组，医疗纠纷发生率（0）低于对照组（6.00%）。观察组总舒适度为97.00%（97/100）、总满意度为99.00%（99/100），均高于对照组的86.00%（86/100）、89.00%（89/100）。表明妇科超声门诊中应用改良版便携式超声仪具有理想效果，可缩短检查时间，提升患者舒适度与满意度，减少医疗纠纷发生，值得临床广泛应用。本研究中所使用的改良版便携式超声仪，通过配合设置显示屏翻转装置与操作台升降装置，日常不使用时能够将显示屏放置于柜体的内部，避免显示屏上沾满灰尘，或灰尘进入显示屏内部，且当操作台下降至内部后，挡板会恢复至原位，起到较好的遮挡作用，不仅有防尘效果，同时能够预防撞击损坏[11]。此外，探头同时具有清洗与涂抹装置，在使用探头时无需特意进行清洗与消毒，也不用单独挤压耦合剂，只需按压挤压板便会流出耦合剂，操作更加方便，且能减少耦合剂用量[12]。改良版便携式超声仪同时做到防尘、无菌以及便捷涂抹耦合剂，操作简便，可提高检测速度与成像精准性，同时能够避免耦合剂挤压过多引起患者身体不适，利于提高患者舒适度与满意度，从而减少医疗纠纷。

综上所述，妇科超声门诊中应用改良版便携式超声仪具有理想效果，可缩短检查时间，提升患者舒适度与满意度，减少医疗纠纷发生，值得临床广泛应用。