高质量发展背景下医务工作者坚定理想信念研究

肖博元，孙宏亮

（1.大连医科大学附属第一医院，辽宁大连 116011；2.大连医科大学 人文与社会科学学院，辽宁大连 116044）

理想信念是一个人的灵魂所在，是人们为之奋斗、不懈努力的目标。习近平总书记强调，“理想信念就是共产党人精神上的‘钙’，没有理想信念，理想信念不坚定，精神上就会‘缺钙’，就会得‘软骨病’”[1]。理想也是一种信念，信念同样也是一种理想。当理想被视为信念时，理想是人们相信的观点和主张；当信念被视为一种理想时，信念是一种渴望与追求。理想信念的价值观不是虚空的，它体现于人的行为中，表现在人的生活中。生活是理想信念的载体，社会是理想信念的课堂[2]。医务工作者作为社会中的健康卫士造福人民，胸怀大爱、悬壶济世为苍生，妙手回春丹心厚，更应该有着坚定的理想信念。医生作为特殊的职业群体，靠医术、医德捍卫着患者的健康，改善患者的生命质量，其道德精神关乎整个医疗事业的成败[3]。一个好的医生要做到的首先是治病救人，让患者摆脱疾病的折磨；其次是人文关怀，治疗好患者的疾病，站在患者的角度去考虑问题，富含同理心，真正做到把患者当成自己的亲人；最后，成为患者灵魂深处的精神支柱[4]。本文就当今医务工作者理想信念的现状进行分析，通过对医务人员的理想信念的研究，探讨医务人员理想信念的重要性，分析理想信念所存在的困难，以及如何加强医务工作者的理想信念。

1 资料与方法

1.1 问卷的结构与设计

问卷包括主题、导读语、个人基本信息、问卷内容4 部分。整体问卷采取客观题为主要答题方式，尽量消除诱导性选项，同时部分问题留有主观性选项，供调查者进行不同意见的补充。问卷围绕医务人员理想信念现状，对理想信念的重视程度，是否正确地践行理想信念，对理想信念的坚定程度，以及理想信念对医务人员的影响等多个维度展开调查。

1.2 方法与结果

使用问卷星微信小程序编写问卷，为保证调查数据的真实性与保密性，被调查者通过问卷链接匿名填写，笔者筛选出有效问卷，对结果进行整理和归纳，进行定性分析与定量分析。医务工作者理想信念现状问卷调查于2023 年7 月—2023 年8 月开展，采用线上作答方式，共计发放问卷300 份，回收问卷287 份，应答率95.67%。受访医务工作者覆盖各个年龄段、各个工龄的医生、护士、管理、医技、工勤五大岗位，符合随机调查原则。问卷填写人基本信息见表1。

表1 医务工作者理想信念现状调查问卷

2 调查结果

2.1 关于最初的理想信念

关于医务工作者选择从事医疗行业的最初目的，即最初的理想信念是什么，75.96%的人选择的是 “治病救人、救死扶伤”。当代医生都是历经层层选拔而来的高素质人才，历经比其他人时间更长的专业教育，其心志也受医学院校极大的影响，拥有恪尽职守、以心换心的高尚品德。其他人的理想信念选择是 “学习知识、提高素质”。医生是一个终身学习的职业，医学知识是无穷的，医学学问无穷无尽，医务工作者要用自己有限的生命，去探求无穷的真理，这同样也是医务工作者崇高的目标。选择 “社会地位高”与 “薪资待遇好” 的分别占比18.12%和24.39%。医务工作是一个救死扶伤、解民倒悬的职业，选择从医其实也是展现自身价值的一个机会，赢得更多的社会认可。“ 喜欢职业的挑战性” 的选择人数占11.85%，这也侧面反映出医学的难处是职业挑战性强。这种挑战是不畏辛苦的勤奋努力、审慎谨慎的慎独精神。

2.2 关于最重要的理想信念

关于“您认为医务工作者的理想信念最重要的应该是什么” 问题，63.76%的人选择了 “治病救人救死扶伤”，作为医生应时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛，健康所系，性命相托，心系患者，情系病人。14.98%的人选择了 “刻苦钻研，练就过硬本领”，刻苦钻研也是医生誓言中的内容，它不仅强调了钻研，更突出了刻苦努力。面对该问题仅有7 人选择了 “不求回报，无私奉献”，清代叶桂曾在《临证指南医案》中提出 “良医处世，不矜名，不计利，此其立德”。市场经济强调物质利益，追求最大利润，市场经济的重利性容易滋生拜金主义和享乐主义[5]。良医处世要立德为先，不被名利所迷惑，以患者为中心，不计利益得失，用真心和医术为患者服务。

2.3 关于树立理想信念的重要性

关于树立理想信念重要性的探讨，只有10.10%的人回答 “没必要”，剩下89.90%持肯定态度。这当然是一种好的现象，没有理想信念的支持，人生就没有了努力方向。同样的超过半数的人都认为理想信念对于医务工作者非常重要，应当放在首位。仅有不到10%的人认为该方面不是很重要，有与没有对于医务工作影响不大。

2.4 关于如何实现自己的理想信念

关于医务工作者认为“如何才能实现自己的理想信念”，主要有两大观点：一是主要靠自身的努力；二是自身的努力与别人的影响同样重要。其选择人数分别为36.93%和49.83%。当今人们越来越认为要想成就一个人的价值，别人的影响与自己的努力同样重要。在实现个人目标时，借助别人的帮助可以更快取得成功。合作和互助是社会中普遍存在的现象，通过与他人合作，我们可以共同分享知识、经验和资源，从而加快实现目标的进程。但应将自身努力作为基石，别人的影响作为跳板才能实现自我。

2.5 关于理想信念是否坚定

调查显示，大多数被调查者的理想信念都根据实际而改变过，55.75%的人根据实际情况有所提高，26.83% 的人根据实际情况有所降低，只有10.10%的人理想信念坚持不变。理想与现实之间往往存在一定的差距，这是一个普遍的现象。无论是个人的理想，还是社会的理想，都很难完全实现。这种差距的存在可能源于多种原因。首先，理想往往是一种追求完美的乌托邦主义，而现实往往是复杂多变的。现实中存在各种各样的限制和挑战，这些因素不同程度上阻碍我们实现理想。其次，理想与现实之间的差距也可能是因为人们对理想的定义和期望不同。每个人对于理想的理解和追求都有所不同，因此在实现过程中难免会出现差异。

对于 “如果有一天，发现自己的理想很难实现，会怎么办” 这一问题，20.21%认为应当始终坚持理想不动摇，73.17%认为应当将理想进行调整。其实这两种选择没有绝对的对错，理想的实现的确是一项艰巨的任务。前者认为实现理想应当具备坚韧不拔的毅力和耐心，不能轻易放弃，只有坚持不懈地努力，才能克服困难，最终实现理想。后者认为要根据实际情况不断调整和改进。事实上理想的改变并不意味着我们对自己的追求缺乏方向或目标。相反，它彰显了我们对自己的不断探索和追求进步的积极态度。我们可能会在不同的阶段追求不同的理想，但这并不妨碍我们保持对自己的追求和积极向上的热情。

2.6 关于理想信念的动力来源

关于医务人员理想信念的动力来源，被选择最多的是 “实现自我的人生价值”“为了自己的将来” 及“让家人过上好日子”，这些回答都有一个共同点就是比较务实。很多人认为理想信念与务实是两个极端的观念，但实际上理想信念与务实并不矛盾，而是相辅相成的。理想信念赋予人们追求美好未来的目标和动力，而务实则为实现这些目标提供了策略和方案。理想信念激发了人们的创造力和创新能力，而务实则将这些创造力和创新能力转化为实际的成果和效益。

2.7 关于实现理想信念所面临的困难

关于实现理想信念所面临的困难，虽然说有83.27%的人认为理想信念对于日常工作有积极影响，但超过半数的人认为实现理想信念最大的困难便是理想与现实脱轨无法实现。其困难不仅来自社会竞争激烈、资源分配不均等外部环境，也可能来自个人能力、素质或心理状态等内部环境。理想往往是一个长期的目标，需要经过时间的积累，沉淀并且努力地追求才能实现。

3 讨论

3.1 理想信念为医者塑造价值观、提供动力

首先，理想信念能够为医者提供工作方向和动力。拥有明确的理想信念，便能更好地提升专业水平和不懈地追求专业技能发展。医者通过不断的学习新的医学技术和知识，为患者提供更优质的治疗方案。同时理想信念会激励医务工作者使其积极参与医学研究和学术交流，与同行分享工作经验，为医学的进步做出贡献，更好地实现医者的价值。其次，理想信念能够塑造医者的价值观和行为准则。理想信念往往反映了个人的价值观追求。通过坚定理想信念，能够明确自己的价值观，并在日常行为中践行这些价值观。理想信念的重要性体现在它能够提供动力和方向，塑造价值观和行为准则，以及带来心灵的宁静和满足感。理想信念是初心，初心是起点时心怀的承诺与信念，是困境时履行的责任与担当[6]。

3.2 高质量发展背景下医务人员实现理想信念面临的困难

实现理想信念是每个人追求的目标，但在现实生活中，医务工作者常常会面临各种困难，使理想信念难以得到实现。在多元利益的驱使下，各种价值取向相互碰撞，部分医务人员尤其是青年医务人员的世界观、人生观、价值观日益受到各种影响，思想观念、思维方式、价值取向等正在发生着深刻变化[7]。现实生活中的各种压力和困境也会使人产生信念动摇，对自己能否实现理想信念持怀疑态度，以至最终放弃。环境的限制和现实的不完美也会给理想信念的实现带来困难。此外，实现理想信念还需要付出大量的努力和不懈的坚持。这意味着需要去克服各种困难和挑战，包括时间和精力的投入、学习和成长的过程，以及自我与他人的协调和合作等。这些困难都需要我们具备坚强的意志力和毅力来克服。再者，外界的舆论压力和质疑也是实现理想信念的困难之一。据调查统计有45.64%的医务工作者认为 “社交平台以及媒体舆论的干预对于日常工作以及理想信念的实现有很大的影响，媒体舆论是一块绊脚石，阻碍了正常的医疗工作”。当今媒体对事件的报道往往倾向于夸大事实或渲染负面情绪，以吸引公众的眼球、提高收视率或点击率。这种报道方式可能导致公众产生恐慌、焦虑或愤怒的情绪，进而影响医疗工作的开展，产生医患矛盾。此外，医院对医务工作者的理想信念的教育有待加强，66.20%的被调查者反映医院很少甚至没有进行过有关理想信念的教育和相关活动。医院开展理想信念教育对于员工个人成长、工作氛围和医院形象建设都具有重要意义。

3.3 高质量发展背景下医务工作者坚定理想信念的对策探析

3.3.1 学习优秀的榜样

学习优秀榜样是提高理想信念的重要途径。榜样的作用是可以激励我们树立正确的人生观、世界观和价值观，进而更好地追寻自己的理想信念。我们可以选择如林巧稚、顾方舟这样有着崇高理想信念的医疗界名人作为榜样，他们的事迹和成就能给我们带来启示和鼓舞。我们可以了解他们是如何坚持不懈地追求自己的理想，克服困难和挫折，如何 “怀着平凡的爱去做平凡的事” 最终取得了巨大的成功。学习他们的大医思想、工作态度和价值观，提升自己的理想信念。此外，我们还可以从身边优秀的人中寻找榜样，他们可能是我们的父母、老师、朋友或同事。通过与他们的交流和学习，了解他们的奋斗历程，为我们提供宝贵的参考和启发，帮助我们更好地坚定自己的理想信念，并为之努力奋斗。

3.3.2 广泛阅读

首先，阅读可以帮助我们拓宽视野。通过读书，我们可以了解到不同国家、不同文化、不同领域的人们对理想信念的追求和表达方式。这种跨越地域和时空的阅读体验，能让我们更全面地认识理想信念的丰富性和多样性，从而更加明确自身的理想信念。其次，阅读可以增加知识储备。在广泛阅读的过程中，我们接触到各种各样的书籍，涵盖了人文、社会、自然、科学等多个领域。这些书籍中蕴含丰富的知识和先进思想，可以武装我们的头脑，帮助我们更好地理解和坚守自己的理想信念。此外，阅读还可以培养我们的思辨能力。通过广泛阅读，我们会接触到不同的观点和理论，需要我们进行思辨，能够培养我们的逻辑思维和判断能力，让我们更加深入地理解和坚信自己的理想信念。

3.3.3 与积极向上的人为伍

向积极向上、有着正能量的人学习，与他们交流、分享经验，互相激发理想信念，带动周围的人树立良好的理想信念。首先，与积极向上的人为伍可以激发我们内心的积极能量。他们常常拥有乐观的态度和积极的心态，能够以积极的方式看待问题并找到解决方案。与他们交往，我们会受到他们很大的影响，逐渐培养出积极的思维方式，从而提高自身的理想信念。其次，与积极向上的人为伍有助于我们建立良好的人际关系。积极的人通常善于倾听和鼓励他人，他们乐于分享自己的经验和知识，帮助他人成长。与他们交往，我们可以学习到更多有益的信息和经验，拓宽自己的视野，提高自身的理想信念。最后，与积极向上的人为伍还可以进入正能量的社交环境。积极的人会鼓励我们追求自己的梦想，并给予我们支持和鼓励。在这样的环境中，感受积极能量的传递，激发自己内心的力量，坚定自己的理想信念。

3.3.4 参与公益活动

积极参与各种公益活动，多进行乡村行，参加义诊、无偿献血等，以实际行动践行自己的理想信念，实现自身的价值。首先，在公益活动中，我们有机会接触到一些弱势群体，如贫困儿童、老人和残障人士。通过与他们的交流和互动，可以更好地了解他们的生活状况和所面临的问题，学会如何去帮助他们，进而激发我们的理想信念，希望为改善社会做出贡献。其次，参与公益活动可以培养我们的关爱他人和奉献精神。在公益活动中，我们会与志同道合的人一起合作，共同为社会添一份力。与他人合作和互助的过程中，我们可以培养出对他人的关心和关爱之情。同时，通过奉献自己，我们可以体验到帮助他人的快乐和满足感。这样的体验会进一步加深我们对社会的责任感和对他人的关怀，从而提高我们的理想信念。通过参加公益活动，我们可以接触到各种各样的人和事，了解不同群体的需求和问题，这样的经历可以让我们更全面地认识社会，拓宽我们的视野。

3.3.5 不断思考和反思

定期对自己的理想信念进行思考和反思，及时调整并提升自身的信念体系，与时俱进。医务人员首先要提高自身素质，学会苦中作乐，在不被患者理解时，自我开导[8]。首先，定期花一些时间静心思考，思考自己的过去和现在。回顾过去的决策和行动，思考它们的结果和影响。我们可以问自己一些问题，如“我是否在某些情况下做出了正确的决策？”“我是否有任何改进的空间？ ”“我是否能够更好地处理困难和挑战？ ” 等。通过这些思考识别出自己的强项和弱点，并为未来做出更明智的决策，以实现自身理想信念。此外，寻求他人的意见，听取他们的观点和建议。他们可能提供不同的视角和见解，帮助我们更好地认识自己。学会接受批评和反馈，不要抵触或逃避，虚心倾听并从中吸取经验教训，这样才能更好地践行理想信念。

3.3.6 坚守原则和道德底线

在实践中坚守自己的原则和道德底线，不轻易妥协和放弃，保持对理想信念的坚定追求。医生要具有仁爱之心、高度的责任心、强烈的事业心，具有团队精神，拥有坚强的意志、终身学习的劲头，为人处世良善，工作作风踏实的基本素质[9]。医生作为一项职业，首先应该始终坚守职业道德底线，以保障患者的利益和尊严。首先，医生应当尊重患者的隐私权。应遵守医疗机构的保密制度，并采取措施确保患者个人信息的安全。其次，医生应当为患者提供公正、专业的医疗服务，应该根据患者的病情和需求，制定合理的诊疗方案，并遵循医学伦理原则进行治疗。不偏不倚地对待每位患者，不因任何个人偏见或利益冲突而影响医疗决策。如今青年医生逐渐占据主导地位，青年一代也要心怀天下、志存高远，把为人民幸福而奋斗作为自己最大的幸福[10]。再者，医生应当尊重患者的知情权和自主权。向患者提供充分的医疗信息，包括疾病的诊断、治疗方案、可能存在的风险和治疗效果等，帮助患者做出最优选择。与患者进行充分沟通，尊重患者的意见和需求。最后，医务工作者应遵守职业道德规范，不从患者处获取非法利益，不参与虚假宣传和商业广告，不滥用处方权力等。以患者的利益为先，在任何时候都不应该以自己的利益为重。

4 结束语

医务工作者是社会发展进步的重要力量，他们肩负着保障人民生命健康的责任，为保障全民健康贡献了自己的全部。在高质量发展的背景下，医务工作者要坚定理想信念，将理想信念躬行实践，将人民健康放在首位，追求医疗科技的创新，追求社会公平正义。他们的努力和奉献为实现全民健康贡献了巨大力量，同时也彰显了其作为医务工作者的崇高使命和责任。