康复新液联合物理干预对下肢淤积性皮炎患者小腿周径及临床疗效的评估

黄彩花

（上犹县皮肤病防治所，江西 赣州 341200）

淤积性皮炎亦被称之为静脉曲张性湿疹，是仅发生在下肢的疾病，静脉曲张常见并发症，以皮肤红斑﹑丘疹﹑水肿﹑皮肤瘙痒等为主要的临床表现，不仅在症状上存在对于患者的影响，长期的瘙痒将会对患者的心理状态产生不良的影响［1］。既往保守性治疗方式较多，但各有一定的弊端，且并无法彻底根治，且西药长期应用存在诸多副反应，如色素沉着加重﹑产生耐药性等［2］。手术治疗易引发静脉炎﹑血栓及术中神经损伤等。而保守治疗成为目前临床多实施的方法，基于上述研究结果，本次研究针对选取的70例下肢淤积性皮炎患者作为研究对象，分别实施不同治疗措施，旨在评估康复新液联合物理干预对下肢淤积性皮炎患者小腿周径的改善效果及总体疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将在我院（2023年4月—2023年8月）收治70例患者分为对照组与观察组，2组均35例，予以对照组单纯物理干预，男性19例﹑女性16例，患病时间为1.0 ~ 17.0年，平均为（9.67±1.77）年，年龄为27.0 ~ 61.0岁，平均为（51.87±2.87）岁，CEAP法分级：C5级11例﹑C6级24例﹑左下肢13例﹑右下肢22例。予以观察组康复新液联合物理干预，男性20例﹑女性15例，患病时间为1.0~19.0年，平均为（9.15±1.83）年，年龄为29.0 ~ 63.0岁，平均为（52.06±2.65）岁，CEAP法分级：C5级13例﹑C6级22例﹑左下肢15例﹑右下肢20例。在一般资料相对照，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

纳入标准［3］：①患有淤积性皮炎伴溃疡，病程在1个月以上；②伴有不同程度的下肢静脉曲张，可伴 有小腿特别是足踝的红肿；③小腿皮损见红斑﹑丘疹﹑瘙痒反复发作；④对本次研究知情并签署自愿参与书者。

排除标准：①恶性肿瘤；②精神状态异常；③药物过敏。

1.2 方法

对照组：单纯物理干预，单纯采用LED红光照射，每日2次。观察组：康复新液联合物理干预，将康复新液浸润无菌纱布，外敷0.5 ~ 1.0 h，配合LED 红光照射，每日2次。

1.3 评价标准

观观察比较2组患者干预效果﹑干预前后小腿周径及干预满意度。

（1）干预效果：对疼痛﹑瘙痒﹑肿胀﹑渗液﹑出血评分，并计算疗效指数（Z）。每项最低0分（无症状），最高3分（严重症状）。Z=（治疗前-治疗后）评分/治疗前×100%。痊愈：Z≥90%；显效：Z60% ~ 89%；有效：Z30% ~ 59%；无效：Z≤29%；总有效=痊愈+显效+有效［4］。

（2）小腿周径，分别测定内踝及髌骨下缘10 cm处周径值，周径差=患侧肢体周径-健侧肢体周径。

（3）满意度，总分值为100分，非常满意90 及以上，基本满意90分（不含90分） ~ 70分及以上，不满意70分以下（不含70分）。总满意度=（非常满意+基本满意）÷总数×100%［5］。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 疗效对照

观察组患者经治疗后总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 疗效比较［n（%）］

2.2 2组干预前后小腿周径对照

在干预后观察组内踝﹑髌骨下缘10cm处小腿周径差均更小，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组干预前后小腿周径差对照（，cm）

表2 2组干预前后小腿周径差对照（，cm）

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2.3 2组干预满意度对照

观察组总满意度更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 2组干预满意度比较［n（%）］

3 讨论

淤积性皮炎是由于受下肢静脉曲张疾病的综合因素影响，引发下肢的静脉壁变薄弱，浅静脉内压力增高时，会导致下肢血液回流缓慢，甚至出现反流症状。而在下肢远端则会出现静脉血液淤积和血管扩张﹑膨出等症状，引起下肢静脉曲张所致的小腿湿性皮疹样表现［6］。患者早期患肢可出现肿胀﹑沉重﹑局部色素沉着﹑湿疹泛发﹑疼痛瘙痒等症状，亦可出现青筋凸起﹑肤色紫黑质硬﹑糜烂溃疡﹑皮温升高或自觉局部灼热等伴随性症状与表现。因部分递质发生渗出后，将可形成负反馈，并在周围血管渗出，由此对细胞生长产生抑制作用，进一步加剧了血管破坏性，使患者病情加重［7-8］。LED 红光照射通过光生物学效应，能使创面产生免疫﹑活性细胞和抑菌消炎功能，并可加速康复新液的激活性；而康复新液以美洲大蠊干燥虫体提取物为主要成分，多研究认为美洲大蠊干燥虫体提取物内含有多种生物活性物质，目前实验室数据显示其主要成分能更好促进肉芽生长﹑溃疡创面修复，其活性成分可增强机体免疫功能，药物有效成分通过皮肤吸收后，可疏通下肢血脉，改善创面血液循环对血管增生﹑肉芽生长和病损修复产生理想的效果［9］。同时，在康复新液外敷下，联合LED红光照射，对皮肤及皮下组织产生较强的穿透力，由此可以有效地改善局部微循环，特别是对于淤积性皮炎这种下肢的微血流状态，可产生毛细血管血流速度加快，红血球聚集减少等效果，组织供给营养﹑代谢﹑修复功能上得到改善［10-11］。本研究将康复新液联合LED 红光照射对下肢淤积性皮炎患者进行干预，研究结果显示：观察组患者经治疗后总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在干预后观察组患者内踝﹑髌骨下缘10 cm处小腿周径差均小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者对于干预的总满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。考虑观察组在研究中先将康复新液湿敷，再联合使用LED红光照射，对于创面毛细血管扩张产生积极影响，对创面免疫﹑活性细胞﹑抑菌消炎作用产生促进；同时配合LED红光，其具有强烈穿透力，能明显改善微循环［12］，从而更加有效地治疗淤积性皮炎。

综上所述，实施以康复新液联合物理干预对下肢淤积性皮炎具有良好临床应用效果，效果优于单纯物理干预，患者满意度高，在淤积性皮炎中推广价值高。