预见护理联合营养干预对肺癌化疗患者的效果评价

王娉婷

（贵州省人民医院，贵州 贵阳 550002）

肺癌是临床上常见的恶性肿瘤疾病，需要开展手术切除治疗才能改善，手术治疗后，患者的生存期会得到延长［1］。若患者为肺癌晚期，出现了全身转移现象，将无法开展手术治疗疾病，需要配合化疗方式进行改善［2］。化疗治疗虽然对癌细胞具有一定的杀伤效果，但会影响患者的正常细胞功能，容易增加化疗期间的不良反应和并发症［3］。需要加强化疗阶段的护理对策，提高患者对化疗的耐受性。开设预见性护理，将临床护理工作中可能出现的并发症风险进行防范，能提升护理的安全性［4］。结合营养护理，能提升患者机体的营养水平，使之化疗阶段各项指标趋于正常。对此，本研究将探讨预见性护理联合营养护理用于肺癌化疗患者的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将贵州省人民医院肿瘤科于2022年1月—2023年1月期间收诊的57例肺癌患病者作为研究观察样本，还包含了同时段提供护理服务的18名护士，患者均在本科室采取化疗治疗，随机将病患划分为对照组与观察组，前一组抽取28例，采取常规化疗期间护理对策实施干预，后一组抽取29例，采取预见性护理联合营养护理，护士每组9名，护士均为女性，年龄范围为24 ~ 38岁，年龄均值（30.22±2.31）岁。对照组男性12例，女性16例，年龄区间为46 ~ 79岁，年龄均值为（57.22±3.43）岁，病程区间为1 ~ 4年，平均病程为（2.98±1.22）年；腺癌12例﹑鳞癌5例﹑小细胞肺癌11例。观察组男性13例，女性16例，年龄区间为46 ~ 79岁，年龄均值为（57.43±3.22）岁，病程区间为1 ~ 4年，平均病程为（2.88±1.23）年，腺癌11例﹑鳞癌6例﹑小细胞肺癌12例。组间基线资料均衡可比（P＞0.05）。

纳入标准：① 经病理学诊断确诊为肺癌；② 符合化疗指征；③ 临床资料完整；④ 自愿接受研究，签署知情同意书。

排除标准：① 合并其他急性疾病；② 精神异常﹑认知障碍；③ 一般资料不全。

1.2 方法

1.2.1 对照组开展常规化疗护理实施干预

在化疗前，为患者提供止吐﹑护胃的药物，并配合心理疏导﹑健康教育等。

1.2.2 观察组开展预见性护理联合营养护理，具体如下。

预见性护理。在化疗前为患者提供适量的止吐药物，并保障患者摄入一定的营养物质，将食物多元化，提升患者食欲的同时，增强胃肠道能力。对化疗可能引起的脱发症状进行改善，为患者涂抹植物护发精油，减少脱发的问题。在皮肤护理方面，在注射化疗药物前后，使用生理盐水冲洗血管，避免带来药物性血管损伤。

营养护理。组建营养团队，明确患者基本信息和情况后建立个人档案，制订针对性的营养方案，纠正患者存在的不良饮食情况，保证患者的良好进食习惯。其间，协同患者家属完善讲解营养护理的重要性，让家属能够积极配合，做好患者日常生活的照顾。

1.3 观察指标

有关肺癌的并发症出现概率：在肺癌化疗阶段，对不同护理对策拟定并实施后所引起的并发症概率值进行统计，涵盖种类包含了便秘现象﹑恶心呕吐现象﹑疲乏现象﹑食欲下降现象。

有关肺癌的营养指标含量情况：分别在化疗阶段，针对患病者的4个营养指标展开测量，观察患者体内的总白蛋白含量﹑清蛋白含量﹑转铁蛋白含量﹑前清蛋白含量。

有关肺癌患者心理弹性评分情况：在化疗阶段内，针对患病者的心理弹性情况进行观测，选取心理弹性评定量表（CD-RISC）展开计分，表格所涵盖的内容为3个方面，依次对应了13个﹑8个﹑4个内容，总分值为100分，所测得的结果为更高，表明内心弹性越大。

有关护士的综合能力调查情况：护理能力量表由科室专科小组成员自制，将护理人员服务期间的能力水平划分为4大内容，单项按0 - 100予以赋分，所测分值占比更高时则表示该组护理人员护理能力越强，评估内容依次为专业技能水平﹑风险评估能力﹑应急处理能力﹑护患沟通能力。

有关患病者的护理满意度情况：在量表的抽取与选择中，按照科室自拟的满意度调查文件予以实施，侧重于3个内容，即基础护理满意度评分﹑专业程度满意度评分﹑护理服务满意度评分，单项指标分值为0 - 100分，得分越高与护理满意度越理想一致。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 19.0 处理数据，计量资料运用（%）表明，计数资料运用（）表明，施以χ2检验和t检验，P＜0.05 为数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 有关肺癌的并发症出现概率

观察组并发症概率较对照组更低（P＜0.05）。见表1。

2.2 有关肺癌的营养指标含量情况

化疗阶段内，未给予组别干预对策之前，所估值的营养指标含量组别均未出现明显差异（P＞0.05）；在对应策略开展之后，观察组的营养水平明显为更高体现（P＜0.05）。见表2。

表2 有关肺癌的营养指标含量情况（）

表2 有关肺癌的营养指标含量情况（）

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2.3 有关肺癌患者心理弹性评分情况

观察组测得心理弹性得分在入组干预后呈更高水平（P＜0.05）。见表3。

表3 有关肺癌患病者的心理弹性评分情况（，分）

表3 有关肺癌患病者的心理弹性评分情况（，分）

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2.4 有关护士的综合能力调查情况

2组护理人员均通过能力考核，观察组各项护理能力评分更高（P＜0.05）。见表4。

表4 有关护士的综合能力调查情况（，分）

表4 有关护士的综合能力调查情况（，分）

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2.5 有关患病者的护理满意度情况

观察组对护士的各方面考核内容满意度更高（P＜0.05）。见表5。

表5 有关患病者的护理满意度情况（，分）

表5 有关患病者的护理满意度情况（，分）

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3 讨论

应用预见性护理与营养护理在肺癌化疗患者治疗中提供帮助，预见性护理能够明确患者在治疗阶段存在的风险因素，加强对护理不足之处的改进，并结合大量文献实证支持，调节患者的具体情况，能降低护理风险的同时提高护理效果［5］。营养护理能满足患者治疗期间对营养的需求，保证患者能有效摄入营养，提高化疗的耐受性，使化疗治疗顺利开展。本研究中，预见性护理联合营养护理共同实施于观察组患者后，该组患者的并发症发生率更少，机体营养水平更高，患者心理弹性评分更高，护士的综合能力评分更高，患者对护理人员的满意度评分更高，均能体现出预见性护理联合营养护理的实施价值。

综上所述，预见性护理联合营养护理能提升肺癌化疗患者的营养水平，并有效降低患者并发症的可能性，使之对护理人员的护理服务更加满意。