手术室护士对预防术中发生压力性损伤知信行现状及其相关影响因素分析

黄姿颖 石晓晓 黄晓霞

压力性损伤是指患者受压部位出现红斑、水泡或皮肤破损,重者可见筋膜、软骨等组织,严重影响患者的健康[1]。术中压力性损伤是患者在手术过程中发生的急性压力性损伤,不仅增加患者的痛苦,影响术后康复进度,延长住院时间,增加患者的负性情绪,还提高医疗纠纷的发生率[2]。因此,积极采取措施预防术中压力性损伤的发生至关重要。手术室护士对压力性损伤预防护理的知识、态度、行为在一定程度上影响患者术中压力性损伤的发生风险[3]。本研究分析手术室护士对预防术中发生压力性损伤知信行现状及其影响因素,现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2021年1月-2023年1月于我院工作的50名手术室护士为研究对象。纳入标准:(1)均为手术室护士;(2)>1年的手术室护理经验;(3)目前从事手术室护理工作;(4)均签署知情同意书。排除标准:(1)实习、轮岗、进修护士;(2)调查期间不在岗的护士;(3)妊娠期或哺乳期护士。

1.2 方法

1.2.1手术室护士压力性损伤知信行问卷 参考王悦等[4]研究自制手术室护士压力性损伤知信行问卷,该问卷包括知识(25个条目)、态度(13个条目)、行为(10个条目)3个维度,共48个条目,总分0～182分,分值越高表明手术室护士对预防术中发生压力性损伤知信行水平越高。总分<109分为低水平,109～146分为中等水平,>146分为高水平。该问卷内部一致性Cronbach's α 为0.880,重测信度为0.770。

1.2.2基线资料调查 统计手术室护士相关资料,包括性别、年龄、学历、职称、工作年限、编制、参加护理培训、科室制定预防流程。

1.2.3质量控制 研究人员均接受专业培训,并通过相关考核。向被调查者详细讲述调查目的、意义、问卷填写注意事项等,经被调查者同意后发放问卷,并独立填写完毕后当场回收问卷,问卷回收率100%。

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 手术室护士对预防术中发生压力性损伤知信行现状

50名手术室护士压力性损伤知信行评分为(133.46±13.35)分,处于中等水平。其中,知识维度得分为(61.85±6.18)分,态度维度得分为(47.62±4.75)分,行为维度得分为(23.98±2.40)分。

2.2 不同特征手术室护士对预防术中发生压力性损伤知信行评分的比较,表1

表1 不同特征手术室护士对预防术中发生压力性损伤知信行评分的比较 (分,

结果显示,不同职称、工作年限、参加护理培训、科室制定术中预防流程的手术室护士压力性损伤知信行评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3 手术室护士对预防术中发生压力性损伤知信行影响因素的多元线性回归分析,表2～3

表2 变量赋值

表3 手术室护士对预防术中发生压力性损伤知信行影响因素的多元线性回归分析

将手术室护士对预防术中发生压力性损伤知信行水平作为因变量,将表1中差异有统计学意义的各因素作为自变量,进行多元线性回归分析,结果显示,职称为护士、工作年限≤5年、未参加护理培训、科室未制定预防流程是手术室护士对预防术中压力性损伤知信行水平较低的危险因素(P<0.05)。

3 讨论

本研究结果显示,50名手术室护士对预防术中压力性损伤知信行评分为(133.46±13.35)分,处于中等水平,表明手术室护士对预防术中发生压力性损伤知信行水平有待提高,可能与手术室护士工作较繁忙,接触压力性损伤事件的频次较临床护士少,专业素养参差不齐、对术中发生压力性损伤知识相对缺乏等因素有关[5]。临床需积极明确手术室护士对预防术中发生压力性损伤知信行较低的影响因素,并采取相应措施提高其知信行水平。

本研究结果显示,职称为护士、工作年限≤5年、未参加压力性损伤预防护理培训、科室未制定术中压力性损伤预防流程是手术室护士对预防术中压力性损伤知信行水平较低的危险因素。分析原因:(1)职称为护士、工作年限≤5年:职称较低、工作年限较短的手术室护士工作经验较少,专业理论基础较薄弱,临床思维能力及护理能力较差,接触术中压力性损伤事件较少,对手术患者发生术中压力性损伤的预防意识较薄弱,知信行水平较低。而职称较高、工作年限较长的手术室护士临床经验丰富,拥有扎实的专业理论知识及实践操作技能,自我学习意识较强,掌握更多的专业知识,对预防手术患者术中发生压力性损伤的知信行水平较高[6-7]。(2)未参加压力性损伤预防护理培训:压力性损伤预防护理培训可提高手术室护士对术中压力性损伤的认知,增强预防术中压力性损伤的意识,提高相关护理技能,改善知信行水平,且手术室护士参加相关培训的次数越多,对预防术中压力性损伤的知信行水平越高。而未参加压力性损伤预防护理培训的手术室护士仅能通过临床工作经验、请教同事、自学等方式了解术中压力性损伤相关预防知识,不利于其知信行水平的改善[8-9]。科室应定期组织压力性损伤预防护理培训,学习相关专业知识,并组织考核至全部合格。(3)科室未制定术中压力性损伤预防流程:制定术中压力性损伤预防流程是科室管理者重视预防术中压力性损伤的重要措施,为手术室护士预防术中压力性损伤的发生提供依据,从而提高护士的知信行水平[10]。而未制定术中压力性损伤预防流程表明科室管理者重视度不够,导致手术室护士对预防患者术中压力性损伤知信行水平较低。科室管理者应重视患者术中压力性损伤的预防,加强专业知识培训,制定合理的术中压力性损伤预防流程,督促护士规范执行,提高护士知信行水平。

综上所述,手术室护士对预防术中发生压力性损伤知信行水平处于中等水平。职称、工作年限、参加护理培训及科室制定预防流程是手术室护士预防术中压力性损伤知信行水平的影响因素。针对以上影响因素,科室应采取相应措施提高护士的知信行水平。