产前早期护理对预防新生儿早产的价值

秦秋月

(南阳市第一人民医院，河南 南阳 473000)

新生儿早产情况在临床产科孕妇中屡见不鲜，导致该情况发生成因多样，一般以环境、情绪、腹部遭受撞击或刺激等因素诱发早产较为多见，促使胎儿尚未发育至足月娩出[1]。随着临床医学领域发展，早产情况发生后，经由救治干预，母婴生命安全能够得到有效维护，且新生儿生存几率较既往也有大幅度提升，但对于新生儿未来成长及健康仍存在明显影响。有研究表明[2]，为降低新生儿早产发生率，孕妇产前，以新生儿早产预防护理方式对其进行干预，对孕妇个人行为、生活习惯、情绪状态、生活环境等做管理、调整，以此使早产能够得到充分预防，孕妇经干预后，可有效促进其妊娠至足月，从而使其能够顺利分娩，降低早产率，由此改善母婴妊娠结局，维护母婴健康。鉴于目前相关研究较少，为印证该护理方案的科学合理性，本研究优选评价指标，作进一步的探讨分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究经医院伦理委员会审核批准后开展。选取对研究内容明确了解，自愿同意参与的本院产科2020年1月1日至2021年12月31日90例行产检的孕妇(≥孕28周)为研究对象，并采用抽签法进行分组。对照组：经产妇15例，初产妇30例；年龄(30.43±3.05)岁；孕周最短者28周，最长者36周，平均(30.45±1.55)周；研究组：经产妇14例，初产妇31例；年龄(30.53±2.92)岁；孕周最短者28周，最长者37周，平均(30.53±1.97)周。两组一般资料比较，差异没有统计学意义(P>0.05)。

纳入标准：(1)在本院建档，孕期产妇严格遵照医嘱接受产检，产检资料完整；(2)产妇机体健康水平良好，胎儿生长发育正常，无妊娠疾病；(3)产妇年龄24～34岁，非高龄产妇；(4)产妇与其陪诊家属产检期间有良好依从性，遵医积极性较高。

排除标准：(1)妊娠期间机体状态不佳，有出血性疾病，免疫系统功能异常等情况；(2)出现早产征象，需采取保胎治疗者；(3)患传染性、感染性疾病；(4)患精神类或心理健康类疾病；(5)视听功能异常，常规方式无法做正常交流；(6)非单胎妊娠者；(7)既往有早产史；(8)产检可见羊水过多、胎儿生长发育异常等情况。

1.2 方法 对照组实施常规护理：孕妇孕28周行产检后，对产前结果进行告知，叮嘱孕妇关注胎儿生长发育情况，饮食方面保持营养摄入均衡，定期产检，生活中避免剧烈运动，注意保护腹部及个人人身安全。

研究组实施新生儿早产预防护理：(1)母婴机体状态干预。孕妇孕28周行产检后，对孕妇机体状态及新生儿生长发育情况进行评估，结合产检结果，分析母婴健康水平。对孕妇就产检结果进行讲解分析，说明各检测项指标数据意义，促进孕妇明确当前自身情况及胎儿发育情况，并对其阐述产前阶段相关注意事项，使其重视该阶段自身行为状态对胎儿发育、分娩结局等方面的影响，激发其自我管理意识。(2)早产预防。了解孕妇既往孕产史，综合性评估孕妇早产发生概率，向其讲解早产成因、影响因素，同时说明早产对其产后恢复、新生儿健康、未来成长等影响。指导孕妇关注自身及胎儿状态，如出现不适情况或胎儿胎动异常，应及时就诊，并接受临床干预，以避免早产情况发生。(3)行为管理。①指导孕妇在产前阶段，做适度运动，运动项目以有氧运动为宜，结合孕妇个体差异及孕周，为其规划运动计划表，过程中注意运动强度及运动量，一方面保障运动安全性，避免过度运动影响母婴状态，另一方面通过运动提高孕妇机体健康水平，从而改善其体质状态。②与孕妇家属进行沟通，讲解产前阶段两性生活注意事项，采用科普课件，对该阶段两性生活方式、方法等做专业性讲解，若孕妇产前阶段母婴状态不佳，建议夫妻双方回避两性生活，以促进孕妇妊娠至足月。(4)早产干预。若产妇存在早产指征，汇总其既往产检资料，根据其孕周，规划干预措施，行生化检测及超声检测，监护胎儿状态，对产妇近阶段个人状态及妊娠感受等进行问询，分析其早产诱发原因，与临床沟通孕妇病情，遵循医嘱给予其保胎药物的同时，使用促进胎儿肺部成熟类药物，干预母婴状态，同时指导孕妇做卧床休息，以延长其妊娠时长。(5)健康指导。开展健康教育，为孕妇讲解适度运动、保持规律作息、合理饮食等对其自身健康水平及胎儿生长发育等方面的影响，调整孕妇产前精神状态。指导孕妇对作息、饮食结构等做适度调整，保持规律进食，适量进餐，有助于孕妇及胎儿营养物质吸收，以维护母婴良好状态。(6)情绪疏导。临近产前，产妇易因缺乏分娩相关知识认知导致其出现负性情绪，因此在护理中，对孕妇情绪进行疏导干预，与其做积极沟通，根据孕妇倾诉内容，给予其专业性解答及分娩相关知识普及，并讲解不同分娩方式对其产后恢复及母婴健康的影响，由此缓解其产前焦虑、恐惧情绪及心理压力，从而使情绪因素对其产前身心状态影响性得以减轻。(7)生活环境管理。与孕妇家属进行沟通，了解其家庭居住地、家庭成员、是否任职、性格习惯等信息，做详细掌握后，开展生活环境管理指导，指导家属对家庭氛围进行调整，在此特殊阶段，充分给予孕妇关心及尊重，家庭成员谦让孕妇，同时在其情绪发生波动时，根据其行为反应，给予引导，促进其倾诉，以排解负性情绪，有助于其恢复稳定。生活中多给予其帮助，孕妇随孕周增长，其行动能力、肢体精细动作等均将出现下降，在此过程中给予孕妇帮助，能够缓解其不适感受，对其妊娠期间个人行为安全能够做到充分维护，使其能够足月娩出胎儿。

1.3 观察指标 (1)新生儿早产发生率。(2)不良妊娠结局：记录孕妇胎膜早破、产后大出血，新生儿宫内窘迫、窒息等情况。(3)新生儿状态：采用新生儿评分表测评新生儿心跳、呼吸、肌张力、刺激反应、肤色等项，单项得分最高2分，最低0分，高分者表示新生儿状态良好。

2 结果

2.1 新生儿早产发生率 统计结果显示，两组新生儿早产发生率具统计学意义(χ2=5.294，P=0.021)，研究组发生率0.00%(0例)低于对照组发生率11.11%(5例)。

2.2 不良妊娠结局 统计结果显示，两组母婴不良妊娠结局发生率具统计学意义(P<0.05)，研究组低于对照组。见表1。

表1 两组母婴不良妊娠结局发生率情况[n(%)]

2.3 新生儿状态 统计结果显示，两组在新生儿评分各项目指标上具统计学意义(P<0.05)，研究组评分高于对照组，提示研究组新生儿状态明显优于对照组。见表2。

表2 两组新生儿评分情况分)

3 讨论

新生儿早产预防护理作为新型护理方式，通过护理，改善产妇产前状态，促进其妊娠至足月，从而使新生儿在胎儿状态下在母体中保持良好状态，延长其胎龄，对其组织器官生长发育，出生后机体健康水平等均能够产生积极影响[3]。在孕妇产前早期阶段，开展新生儿早产预防护理，护理中，干预母婴状态，对孕妇做健康行为指导，开展健康教育，疏导孕妇情绪，可引导孕妇对产前阶段重视程度，避免在此阶段因个人行为影响妊娠时长，使孕妇能够顺利妊娠至足月，抑制早产情况发生的同时，降低早产对胎儿健康的影响[4]。

本研究结果表明，实施新生儿早产预防护理的研究组孕妇，在新生儿早产发生率、母婴不良妊娠结局发生率上显著低于实施常规护理的对照组，说明研究组孕妇分娩结局更为良好，分娩安全得到充分维护，较对照组护理效果更具优势。给予孕妇产前早期护理，对其干预后，新生儿在妊娠阶段生长发育得到维护，增进母婴机体健康水平，以此促进新生儿妊娠阶段生长发育，维护母婴分娩安全[5]。新生儿早产预防护理能够充分结合孕妇在妊娠阶段护理服务所需，且护理中所采取措施涉及多个方面，环境、孕妇自身状态等因素对其妊娠、分娩、母婴健康等影响，在开展护理后均可得到管控，进而使孕妇情绪、生活质量等得到有效干预[6]。本研究结果示，相比常规护理孕妇，行新生儿早产预防护理孕妇在分娩后，新生儿状态评分较高，且母婴不良妊娠结局发生率偏低。配合健康指导、早产干预等护理措施，能够改善孕妇妊娠阶段身心状态，促使母婴健康得到维护，进而对其妊娠、分娩等产生积极影响，使得产妇经护理后，新生儿在妊娠阶段生长发育得到保障，孕妇机体生理功能保持良好状态，进而增进母婴机体健康水平，以此促进新生儿能够妊娠致足月，维护母婴分娩安全[7]。此外，对孕妇实施新生儿早产预防护理，护理服务措施较其他干预方式更具针对性，护理中诸多措施均结合受护者个体差异、群体特殊性、生理特点等为其提供服务，孕妇对服务接受度更高，护理措施干预作用能够切实发挥，进而使孕妇得到有效归干预。因此，新生儿早产预防护理在实施后对于孕妇身心状态可做到充分调整，维护其妊娠致足月，妊娠安全得到极大程度保障。

通过实施产前早期护理干预，孕妇产前阶段生理、心理健康水平均可明显改善，胎儿在母体中生长发育能够得到进一步维护，由此减少新生儿早产影响因素，同时促进产妇分娩后生理状态恢复，护理干预效果良好，临床应用价值较高。