这种激素多了少了都不行，合理用药很关键

刘增雷

甲狀腺是人体最大的内分泌腺体，主要功能是合成甲状腺激素。甲状腺激素包括甲状腺素（T4）和三碘甲腺原氨酸（T3），对人体的生长发育、代谢、脂肪消耗、体温调节等方面有着至关重要的作用。

但是，甲状腺又很脆弱，容易生病，出现甲状腺功能亢进（甲亢）、甲状腺功能减退（甲减）和甲状腺结节等。甲亢是甲状腺激素分泌过多而引起的疾病，常见症状包括心悸、手颤、口干、口臭等。甲减是甲状腺激素分泌过低而引起的疾病，常见症状包括乏力、体重增加、心率减慢等。甲状腺结节是指甲状腺内出现的肿块，其中绝大部分结节都是良性的，只有一小部分可能是恶性的，常见症状包括颈部肿块、喉咙不适、声音嘶哑等。

生活中，我们可以通过一些简单的方法来保护甲状腺的健康。首先，要合理饮食，多摄入含碘食品，如海带、紫菜和海鱼等。其次，要避免吸烟、饮酒和油炸食品的摄入，这些都有可能对甲状腺造成损害。最后，如果出现了甲状腺相关的不适症状，一定要及时就医，以便尽早诊断和治疗。

一、哪些药物可用于治疗甲亢

（1）抗甲状腺药物：包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等，可抑制甲状腺分泌甲状腺激素，控制甲状腺功能亢进状态。

（2）β受体阻滞剂：如普萘洛尔、美托洛尔等，可减轻心悸、心慌等症状。

（3）碘放射治疗：通过口服放射性碘或静脉注射放射性碘，使甲状腺细胞被破坏，降低甲状腺激素的分泌。

二、哪些药物可用于治疗甲减

（1）甲状腺素替代剂：如左甲状腺素钠片、甲状腺素软胶囊等，可补充体内甲状腺激素不足，缓解甲减症状。

（2）碘剂：如碘化钾、碘化钠等，可提高体内碘的水平，促进甲状腺合成甲状腺激素。

（3）脑垂体激素释放因子（TRH）：如泰乐信，可刺激脑下垂体分泌促甲状腺激素（TSH），促进甲状腺合成甲状腺激素。

三、甲状腺疾病用药过程中需要注意什么

（1）绝对不能自行停药。甲状腺药物的停药需要在医生指导下进行，自行停药可能引起甲状腺功能衰竭或者甲状腺功能亢进等症状，切记！

（2）严格按照医生开具的药品剂量服用。甲状腺药物的剂量因人而异，需要按照病情而定，必须严格按照医生开具的药品剂量服用。如果产生不良反应，一定要及时咨询医生。

（3）药物配合其他治疗措施。对于甲状腺疾病，药物治疗不是唯一的治疗手段，还要结合其他方法治疗，例如手术、放射性碘治疗等，药物只是在疾病治疗期间采用的辅助措施。

（4）忌饮酒及使用含酒精的药物。甲状腺疾病患者要避免饮酒和使用含酒精的药物，因为这些物质会影响药物代谢和吸收，从而导致药物的疗效降低。

（5）定期进行甲状腺功能检测。在服用甲状腺药物时，需要定期进行甲状腺功能检测，以便及时调整药物剂量。同时，如果出现药物过敏反应等情况，也需要及时向医生报告。

四、服用哪些药物可能会影响甲状腺功能

（1）甲状腺功能障碍（既包括甲亢也包括甲减）是胺碘酮治疗的常见并发症。在开始胺碘酮治疗前，患者应接受甲状腺功能检测；开始治疗后，每3～4个月复查1次。另外，在长期治疗期间，每12个月进行1次甲状腺功能检查。

（2）影响甲状腺激素代谢或清除的药物（如苯巴比妥、利福平、苯妥英和卡马西平等）可增加左甲状腺素的代谢。所以，对于使用左甲状腺素治疗甲减的患者来说，如果同时还在使用上述药物，则需要提高左甲状腺素的剂量。

总之，医生会根据患者的年龄、临床表现、病情严重程度和合并症等因素综合考虑，选择个体化的治疗方案。除此之外，在治疗过程中，还需要同时考虑其他药物可能对甲状腺激素水平的影响：需定期复查甲状腺功能，并按医生的建议调整药物剂量。