优质护理对躁狂症患者药物性皮肤潮红、瘙痒的改善效果

金晶

【摘 要】目的 观察优质护理用于躁狂症药物性皮肤潮红、瘙痒患者的护理效果。方法 选取国药中铁精神病医院2022年2月-2023年2月收诊的60例躁狂症药物性皮肤潮红、瘙痒患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各30例。对照组实施常规护理，观察组实施优质护理，比较两组护理效果、生活质量以及护理满意度。结果 观察组护理总有效率为93.33%，高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组生活质量评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度为96.67%，高于对照组的76.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对躁狂症药物性皮肤潮红、瘙痒患者采取优质护理有利于提高护理效果，改善患者的生活质量，并提高患者对护理的满意程度。

【关键词】躁狂症；药物性皮炎；优质护理

中图分类号：R473.75 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）23-0159-04

Effect of High Quality Nursing on the Improvement of Drug-induced Skin Flushing and Itching in Patients with Mania

JIN Jing

（Department of Psychiatry， National Medicine China Railway Psychiatric Hospital， Hefei 230000， Anhui， China）

【Abstract】Objective To observe the nursing effect of high quality nursing on the improvement of drug-induced skin flushing and itching in patients with mania. Methods From February 2022 to February 2023， 60 patients with manic drug-induced skin flushing and itching admitted to National Medicine China Railway Psychiatric Hospital were randomly divided into control group and observation group， with 30 patients in each group. The control group was given routine nursing， and the observation group was given high quality nursing. The nursing effect， quality of life and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results The total effective rate of nursing in the observation group was 93.33%， which was higher than 73.33% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The quality of life score of the observation group was better than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The nursing satisfaction of the observation group was 96.67%， which was higher than 76.67% of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion High quality nursing for manic patients with drug-induced skin flushing and itching is beneficial to improve the nursing effect， improve the quality of life and the satisfaction of patients with nursing.

【Key words】Mania； Drug-induced dermatitis； High quality nursing

躁狂癥（mania）是一种精神障碍，患者表现为情绪波动剧烈、兴奋、活动增多。药物治疗是躁狂症的主要治疗手段之一，其中常用的药物包括锂盐、抗精神病药物和抗癫痫药物。然而，药物治疗躁狂症可能会导致出现一些不良反应，其中包括药物性皮肤潮红和瘙痒，这种现象被称为药物过敏反应，可能是由于个体对药物的过敏或超敏反应所致[1]。当患者服上述药物后出现皮肤潮红和瘙痒的症状时，应及时进行治疗。处理药物性皮肤潮红和瘙痒的方法包括停用相关药物、口服或外用抗组胺药物缓解瘙痒感，以及保持皮肤清洁湿润，并且做好患者的护理工作也是十分重要的[2]。基于此，本研究选取我院收治的60例躁狂症药物性皮肤潮红、瘙痒患者为研究对象，旨在观察优质护理的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取国药中铁精神病医院2022年2月-2023年2月收治的60例躁狂症药物性皮肤潮红、瘙痒患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各30例。对照组年龄22～66岁，平均年龄（43.65±5.54）岁。观察组年龄23～65岁，平均年龄（44.07±5.15）岁。两组年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①临床确诊为躁狂症患者；②患者均有药物性皮肤潮红、瘙痒症状；③患者及其家属均知情，并签署知情同意书。排除标准：①临床资料缺失患者；②不能配合研究者。

1.3 方法

1.3.1对照组 采取常规护理：给予常规药物指导、健康教育等。

1.3.2观察组 采取优质护理：①观察与记录：观察患者的皮肤是否出现红斑、瘙痒、肿胀等症状，记录症状的部位、大小、形态及程度；记录患者出现药物性皮肤潮红和瘙痒的时间，是否与特定药物使用有关，如新药物的开始使用或剂量调整后症状是否有所改变；记录可能引发皮肤潮红和瘙痒的其他因素，如环境温度变化、身体活动强度、情绪波动等；观察是否存在其他伴随症状，如皮肤干燥、烧灼感、疼痛等，是否有出血或皮疹扩散等症状[3]；②保持皮肤清洁：帮助患者保持皮肤清洁，使用温水轻柔地清洁患者的皮肤，避免使用刺激性的肥皂水，以帮助患者舒缓皮肤的不适感；用柔软的干净毛巾轻拍皮肤，避免过度摩擦；皮肤打湿后让皮肤自然风干，避免使用电吹风等热力工具；③避免刺激性因素：避免患者暴露在强烈阳光下，尤其在中午或下午阳光最强烈的时候，阳光中的紫外线可能刺激皮肤，加剧症状；确保室内温度适宜，通风良好，避免处于过热或过冷的环境，以防皮肤更加敏感；湿度过高的环境可能导致皮肤出汗和潮湿，刺激皮肤瘙痒；确保患者穿着洁净、宽松、透气的衣物，避免粘着或摩擦皮肤的材质[4，5]；④保湿护理：定期使用温和的保湿乳液或面霜涂抹于患者皮肤上，特别是在洗澡后或皮肤感觉干燥时；选择温和的洗涤剂来清洁患者的皮肤，避免使用含有香精或刺激成分产品；建议选择温和、无香料的洗涤剂；过度洗手会剥夺皮肤的天然油脂，导致皮肤干燥，必要时使用温水洗手，并在洗手后使用温和的保湿剂进行保湿；选择不含酒精的保湿剂，帮助补充皮肤的水分，并形成保护屏障，建议在患者的皮肤仍然潮湿时使用保湿剂，以最大程度锁住水分，提高保湿效果[6-8]，早晚涂抹保湿剂以维持皮肤的水分平衡；热水会对皮肤造成刺激和干燥，建议使用温水洗澡，并尽量减少洗澡时间；⑤避免搔抓：尽量避免患者过度搔抓皮肤，否则可能会导致皮肤损伤和感染；保持患者的指甲干净、整齐，并确保没有长出尖锐的边缘，这样可以减少搔抓时对皮肤的创伤；患者可能因为瘙痒而有搔抓的冲动，为了减少这种情况的发生，可以提供其他分散注意力的方法，如提供适当的玩具、书籍、音乐等，以让患者专注于其他活动[9]；如果患者感到皮肤瘙痒，可以使用冷敷或湿敷来缓解症状，将一块软布浸湿后，轻敷于患者瘙痒的皮肤上，有助于减少瘙痒感；⑥饮食护理：某些食物可能会导致皮肤过敏反应加剧，如辛辣食物、巧克力、咖啡、海鲜等，建议患者尽量避免或减少摄入这些食物，以防止加重皮肤潮红、瘙痒的症状；具有抗氧化作用的食物可减轻皮肤损伤和炎症反应，例如，富含维生素C的水果（如柑橘类水果）、富含维生素E的坚果（如杏仁、核桃）以及富含β-胡萝卜素的蔬菜（如胡萝卜、番茄）都可以纳入饮食中[10，11]；足够的水分摄入可以帮助皮肤保持湿润，减轻瘙痒感，建议患者每天饮用足够的水，保持机体内水平衡；有些患者食物过敏会加重皮肤症状，例如，花生、鸡蛋、牛奶等常见过敏原，建议患者留意自身是否对这些食物过敏，并避免食用；维持均衡的饮食对皮肤健康是至关重要的，包括摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质；建议患者多食用新鲜水果、蔬菜、全谷类食物和富含健康脂肪的食物（如鱼、橄榄油）；⑦药物指导：与主治医生进行沟通，确保其了解患者的皮肤潮红和瘙痒症状，医生可以根据患者的具体情况调整药物剂量或更换其他药物；某些药物可能会引起皮肤潮红、瘙痒等不良反应，在使用药物之前需了解其常见作用，并提前与医生讨论可能产生的皮肤问题；如果患者出现明显的皮肤潮红、瘙痒或其他不适反应，应立即联系医生，医生可调整药物剂量、更换其他药物或给其他治疗建议[12]；⑧心理护理：了解患者面临的困扰和痛苦，积极倾听患者的感受和需求；给予情感上的支持和理解，使其感到被关心和支持；帮助患者转移注意力，可以通过提供适当的娱乐活动、音乐疗法、读艺术创作等方式促使患者专注于其他事物；压力可能会加重疾病症状，包括皮肤潮红和瘙痒，通过适當的身体运动、放松技巧和寻求社会支持来减轻压力；向患者提供关于药物性皮肤潮红和瘙痒的相关信息，让其了解可能的原因和控制方法，有助于减轻心理上的焦虑和不安感；定期与患者交流，了解其症状的变化和心理状态的变化，根据情况调整护理计划，并及时为患者提供支持和指导。

1.4 观察指标

1.4.1护理效果 潮红、瘙痒症状完全消失为显效，大部分消失为有效，小部分缓解或无缓解为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4.2生活质量 采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评估，包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活4个维度，每个维度分值均为100分，评分与生活质量呈正相关。

1.4.3护理满意度 采用科室自制满意度评分表进行评估，总分100分，不满意≤60分，满意61～80分，非常满意81～100分。满意度=满意率+非常满意率。

1.5 统计学方法 运用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理，计量资料以（x-±s）表示，组间比较行t检验；计数资料以[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理效果比较 观察组护理总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组生活质量比较 观察组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活各项评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组护理满意度比较 观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。