口腔修复前行牙周整复术治疗的效果

龙乐

【摘 要】目的 分析在口腔修复前接受牙周整复术治疗的效果。方法 选取2022年1月-12月于我院接受口腔修复治疗的100例患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组给予常规牙冠修复术治疗，观察组给予牙周整复术治疗，比较两组临床疗效、牙周探诊深度（PD）、附着丧失水平（AL）、口腔功能及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为96.00%，高于对照组的60.00%（P<0.05）；观察组治疗后PD、AL均优于对照组（P<0.05）；观察组口腔功能评分均高于对照组（P<0.05）；观察组不良反应发生率为2.00%，低于对照组的20.00%（P<0.05）。结论 在口腔修复前接受牙周整复术能够获得确切的治疗效果，可有效改善患者牙周指标和口腔功能，有利于控制不良反应发生几率，值得临床应用。

【关键词】口腔修复；牙周整复术；口腔功能

中图分类号：R783.4 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）23-0113-03

Effect of Periodontal Restoration Surgery Before Oral Restoration

LONG Le

（Department of Stomatology， Xingyi Peoples Hospital， Xingyi 562400， Guizhou， China）

【Abstract】Objective To analyze the effect of periodontal restoration surgery before oral restoration. Methods A total of 100 patients who received oral restoration treatment in our hospital from January to December 2022 were randomly divided into an observation group and a control group， with 50 patients in each group. The control group was treated with conventional crown restoration， and the observation group was treated with periodontal restoration surgery. The clinical efficacy， probing depth （PD）， attachment loss （AL）， oral function and adverse reactions were compared between the two groups. Results The total effective rate of treatment in the observation group was 96.00%， which was higher than 60.00% in the control group （P<0.05）. After treatment， the PD and AL of the observation group were better than those of the control group （P<0.05）. The oral function scores of the observation group were higher than those of the control group （P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the observation group was 2.00%， which was lower than 20.00% in the control group （P<0.05）. Conclusion Periodontal restoration surgery before oral restoration can obtain the exact therapeutic effect， which can effectively improve the periodontal index and oral function of patients， and is conducive to controlling the incidence of adverse reactions， which is worthy of clinical application.

【Key words】Oral restoration； Periodontal restoration surgery； Oral function

口腔修復（oral restoration）是利用外在装置替换和修复缺失牙，辅助修复受损的牙齿组织和颌面组织，恢复患者的牙齿生理功能[1]。常规口腔修复方法修复牙颌缺损结构与功能的效果不佳，主要是由于人工修复体和天然牙齿之间存在较大差异。现阶段，口腔修复主要是使牙颌系统稳定性得以维护，牙颌系统结构和功能完整性能够充分反映牙颌系统的健康程度。牙周整复术作为一种微型修整牙龈和牙槽嵴的手术，在修复过程中需对牙槽嵴形态给予密切关注，并及时跟进治疗[2，3]。相关文献资料显示[4]，牙周整复术能够使前牙牙周得到有效修复，使牙齿整体结构更加美观。近年来，随着医疗水平的不断提高，高频电刀广泛应用于牙周整复术中，能够保证手术部位更加精准，还能大幅度减轻手术创伤及疼痛感。基于此，本研究旨在探讨口腔修复前行牙周整复术治疗的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2022年1月-12月于兴义市人民医院接受口腔修复治疗的100例患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组男20例，女30例；年龄42～82岁，平均年龄（60.21±4.56）岁。观察组男21例，女29例；年龄41～85岁，平均年龄（61.52±4.91）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：均接受口腔修复治疗；患者及家属知情同意并签署知情同意书。排除标准：合并认知功能和精神障碍者；合并恶性肿瘤疾病者；依从性较差者。

1.3 方法 对照组给予常规牙冠修复术：磨牙后调磨牙冠，之后取膜，根据牙齿模型在材料凝固之后实施脱模，打磨模型使模型完全覆盖真牙。以模型为依据制作牙冠，并安装牙冠。观察组给予牙周整复术：针对牙颈缘偏低者，简单修整牙槽嵴和牙龈。采用染色剂选择和标记切除的牙龈部位。采用高频电刀期初所标记的牙龈，采用涡轮转对牙槽嵴和牙颈缘进行修整。应用临时冠，将翻瓣切开，保证其和拟定金属烤瓷之间在3 mm范围内，采用涡轮转修整根面。将多余组织切除之后彻底清洗周围牙周膜，复位。缝合手术切口，借助牙周塞治剂将手术切口隔绝，避免感染。

1.4 观察指标

1.4.1临床疗效 显效：口腔情况良好，无牙齿松动；有效：口腔情况有所改善，牙齿松动或牙龈出血红肿情况有所改善；无效：口腔情况未发生变化，牙齿松动、牙龈红肿出血情况无改善或加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4.2牙周探诊深度（PD）、附着丧失水平（AL）采用牙周探针者对患者的PD进行探测，AL指的是釉牙骨质界至袋底的距离，等于PD减去釉牙骨质界至龈缘的距离。

1.4.3口腔功能 采用本院自制的口腔功能表评价患者的咀嚼功能、固位功能、美观度、语言功能及舒适度，各项满分均为10分，评分越高口腔功能越好。

1.4.4不良反应 包括牙龈红肿、恶心、头晕。

1.5 统计学方法 采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，行t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 观察组显效31例，有效17例，无效2例；对照组显效15例，有效15例，无效20例。观察组治疗总有效率为96.00%（48/50），高于对照组的60.00%（30/50）（χ2=13.369，P=0.000）。

2.2 两组PD、AL比较 观察组治疗后PD、AL均优于对照组（P<0.05），见表1。

2.3 两组口腔功能比较 观察组口腔功能评分均高于对照组（P<0.05），见表2。

2.4 两组不良反应发生情况比较 觀察组仅发生头晕1例；对照组发生牙龈红肿5例，恶心2例，头晕3例。观察组不良反应发生率为2.00%（1/50），低于对照组的20.00%（10/50）（χ2=6.610，P=0.035）。

3 讨论

现阶段，口腔修复不是单一的进行创伤修复，同时还包括修复牙齿外观、恢复牙齿的生理功能。口腔修复不但能够修复畸形变形的牙体，同时还能够外在干预牙冠的颜色及形态，使其更加美观与整齐。美学修复中的功能性修复就是修复缺损的牙齿，确保牙体更加完整，生理功能更加完善，预防患者牙齿发生食物欠塞等情况[5]。治疗性修复就是针对性治疗牙体内的牙髓相关症状，患者在接受根管治疗后，其牙体比较脆弱，通常会给予全冠修复治疗，使牙体结构得以强化，及时调整牙齿关节部位的紊乱情况[6]。通过采取牙周整复术修外在修复缺损的牙周组织，不但能够修复患者的牙龈，同时还能够修复义齿。针对牙龈偏短的患者，对其实施牙龈颈高度修复治疗，患者牙齿间协调和美观程度得到有效保证。在有关文献资料中提到[7]，针对牙龈状态形态较差的患者，采用牙周整复术治疗能够有效矫正和修复患者不良的牙龈形态，在牙周整复术过程中需完整切除患处牙龈，填充和修复牙槽。因牙周整复术技术基本不会影响患者口腔的整体结构，因此术后患者的牙龈出血和疼痛症状较轻，患者在接受牙周整复术治疗后能够使牙齿发生牙齿位置错乱等风险得以大幅度减少，使牙齿得到有效固定[8，9]。此外，患者接受口腔修复治疗前行牙周整复术治疗，能够确保牙齿排列更加整齐、牙龈形态更加完整，有利于降低术后发生不良反应的风险[10]。大多数接受口腔修复治疗的患者均极易出现牙龈萎缩等问题，但在口腔修复前接受牙周整复术治疗能够使牙龈萎缩等情况得到有效改善[11]。

本研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组（P<0.05）；观察组治疗后牙周探诊深度、附着丧失水平均优于对照组（P<0.05）；观察组口腔功能评分均高于对照组（P<0.05），说明患者在接受口腔修复治疗前进行牙周整复术治疗能够有效改善牙周指标及口腔功能，与杜房惠[12]研究结果一致。分析原因主要是牙周整复术能够使牙齿的咬合力得到有效分散，使创伤得以消除，保证建立的咬合关系更加和谐，从而修复缺失和松动的牙齿，对于促进牙周病变组织愈合具有积极作用，有利于恢复患者的咀嚼功能，确保牙周组织处于健康状态。

综上所述，在口腔修复前接受牙周整复术能够获得确切的治疗效果，可有效改善患者牙周指标和口腔功能，有利于控制不良反应发生几率，值得临床应用。

参考文献

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[12] 杜房惠.口腔修复前行牙周整复术的效果[J].医学美学美容，2023，32（12）：22-25.

编辑 扶田