铸瓷贴面和烤瓷全冠技术在口腔美容修复中的应用效果

董妮

【摘 要】目的 分析铸瓷贴面和烤瓷全冠技术在口腔美容修复中的应用效果。方法 选取廊坊济民口腔医院2020年3月-2022年3月收治的170例口腔美容修复患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（n=100）和观察组（n=70）。对照组予以烤瓷全冠技术治疗，观察组予以铸瓷贴面修复治疗，比较两组临床疗效、美学修复效果及牙周指标。结果 观察组治疗总有效率为95.71%，高于对照组的80.00%（P<0.05）；观察组修复后3、6个月修复效果评分高于对照组（P<0.05）；观察组修复后6个月PD、BI、AL均低于对照组（P<0.05）。结论 口腔美学修复中采用铸瓷贴面效果较烤瓷全冠技术更佳，美观度及牙周状况均较优，值得临床应用。

【关键词】口腔美学修复；铸瓷贴面；烤瓷全冠

中图分类号：R783 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）23-0106-03

Application Effect of Ceramic Laminate Veneer and Porcelain Crown in Oral Aesthetic Restoration

DONG Ni

（Langfang Jimin Stomatological Hospital， Langfang 065000， Hebei， China）

【Abstract】Objective To analyze the application effect of ceramic laminate veneer and porcelain full crown in oral aesthetic restoration. Methods A total of 170 patients with oral aesthetic restoration admitted to Langfang Jimin Stomatological Hospital from March 2020 to March 2022 were selected as the research objects. They were divided into control group （n=100） and observation group （n=70） by random number table method. The control group was treated with porcelain full crown technology， and the observation group was treated with ceramic laminate veneer. The clinical efficacy， aesthetic repair effect and periodontal index were compared between the two groups. Results The total effective rate of treatment in the observation group was 95.71%， which was higher than 80.00% in the control group （P<0.05）. The repair effect score of the observation group was higher than that of the control group at 3 and 6 months after repair （P<0.05）. PD， BI and AL in the observation group were lower than those in the control group at 6 months after repair （P<0.05）. Conclusion The effect of ceramic laminate veneer in oral aesthetic restoration is better than that of porcelain full crown technology， and the aesthetics and periodontal status are better， which is worthy of clinical application.

【Key words】Oral aesthetic restoration； Ceramic laminate veneer； Porcelain full crown

目前，活髓牙牙体缺失、牙齿变色等牙科疾病的发病率呈上升趋势[1]。铸瓷贴面修复和烤瓷全冠修复是目前治疗活髓牙牙体缺失和牙齿变色的主要方法，与金属烤瓷全冠修复技术比较，铸瓷贴面美容修复技术修复过程中牙齿磨除更少，并且可以促进牙体组织的高品质保存，同时对牙周周围的潜在危险也比较小[2，3]。本研究旨在进一步探究铸瓷贴面和烤瓷全冠技术在口腔美容修复中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取廊坊济民口腔医院2020年3月-2022年3月收治的170例口腔美容修复患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（n=100）和观察组（n=70）。对照组男56例，女44例；年龄24～62岁，平均年龄（46.29±2.91）岁。观察组男39例，女31例；年龄25～63岁，平均年龄（46.09±3.00）岁。两组性别及年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①存在牙色變、牙缺失等症状，满足口腔修补手术指征；②牙齿无显著松脱现象；③X线片显示牙槽骨吸收小于1/3，或未存在牙槽骨吸收；④患者充分了解和认可本研究，并签署知情同意书。排除标准：①有较重器官病变者；②有其他合并症者。

1.3 方法

1.3.1对照组 应用烤瓷全冠技术：常规局部麻醉进行牙体预备，利用VITA比色板对相应牙体进行比色，排龈后采用超硬石膏进行牙齿模型灌注，完成后让患者试戴，利用玻璃离子水门汀进行相应粘固。

1.3.2观察组 应用铸瓷贴面进行修复：常规局麻后准备好贴面，使用金刚砂针磨除唇面釉质，在接触点唇侧放置邻面边缘，并于对应的邻表面接触点的确切位置进行定位，然后制作对应的印模；排龈结束后用超硬塑充填牙体，后对其进行整形；使用VITA比色板进行比色，比色完成后进行制作，然后将其放入相应的模具中进行测试，认真地观察其边缘有无缝隙，并对相应的接触部位进行相应的修改和调整，以达到患牙跟铸瓷贴面紧密结合的目的；完成试戴后进行最终灭菌处理，硅烷化和氢氟酸腐蚀；用玻璃离子水门汀对患牙和其与铸造瓷贴面的结合表面进行粘贴，光照40 s后完成修补。

1.4 观察指标

1.4.1临床疗效 显效：未发生修复体脱落、折裂和裂缝等不良现象，与邻牙半透明度和颜色一致，无充血水肿和缝隙等现象，边缘部位完好；有效：有裂缝和脱落等现象，与邻牙半透明度和颜色接近，边缘部位有很小的空隙，未出现牙周袋；无效：未达到上述标准且有恶化倾向。总有效率=显效率+有效率。

1.4.2美学修复效果 于修复后1、3、6个月对美学修复效果的评估，包含修复体完整度、牙龈状况、边缘性、牙齿敏感症状、颜色匹配、继发龋以及边缘着色等项目，每项分值0～2分，评分越高说明口腔美容修复效果越好。

1.4.3牙周指标 于修复前及修复后6个月评估，包括牙周袋深度（PD）、牙龈出血指数（BI）、附着丧失（AL）。PD：3～4 mm为轻微，4～6 mm为中度，≥6 mm为重度。BI：牙龈未出现色泽改变为0；牙龈色泽轻微改变，从粉色变为鲜红为1；牙龈颜色发生显著改变，牙龈又红又肿胀为2；牙龈损伤严重，出现流血为3。AL：轻度牙周炎附着丧失1～2 mm；中度牙周炎附着丧失3～4 mm；重度牙周炎附着丧失≥5 mm。

1.5 统计学方法 使用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，行t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 观察组治疗总有效率高于对照组（χ2=5.038，P<0.05），见表1。

2.2 两组美学修复效果比较 观察组修复后3、6个月修复效果评分为高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组牙周指标比较 观察组修复后6个月PD、BI、AL均低于对照组（P<0.05），见表3。

3 讨论

目前，铸瓷贴面修复美容技术逐渐趋于成熟，与金属烤瓷全冠修复技术相比较，铸瓷贴面修复技术磨除的牙量更小，牙体组织的保存质量更高，且对牙周形成的潜在风险也相对较小[4-6]。铸瓷贴面的遮光性和透明性都比较好，可很好地防止因为使用金属烤瓷而导致的冷暖感和不透明感[7-10]。

本研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；观察组修复后3、6个月修复效果评分高于对照组（P<0.05）；观察组修复后6个月PD、BI、AL均低于对照组（P<0.05），表明采用铸瓷贴面进行牙体整复临床疗效及修复效果较好，可以改善牙周状况，进而保证了口腔良好的卫生条件。分析原因，铸瓷贴面补充物可使补充物与牙龈平行，减少牙齿的磨损；同时，铸瓷贴面使用材质拥有较高的生物相容性和颜色稳定性，故口腔美容修复后牙齿美感较好也较为耐用，整体提高了修复效果，减少对牙周组织的刺激，促进改善牙周情况[11-13]。但这种修复方式并不适合所有的患者，如有夜间磨牙或牙釉缺损比较严重的患者。此外，进行铸瓷贴面修复后医生需指导患者不要咀嚼一些硬度比较大或者是比较硬的东西，还要注意保持口腔卫生，以免出现牙龈炎等不良反应[14，15]。

综上所述，在进行口腔美学修复时使用铸瓷贴面具有更好的稳定性，可有效提高美感，同时对牙周组织刺激程度也较少，保障口腔卫生，改善牙周状况，值得临床应用。

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编辑 刘雯