多元化心理护理对抑郁症患者的依从性与睡眠质量的影响

廖 云 常晓铧 张金梅

(福建省厦门市仙岳医院,厦门,361001)

抑郁症是临床常见心理疾病,据有关统计,每年因抑郁症导致生命质量低下、睡眠障碍、自杀自残的人群占比均较高,这不仅影响到患者的身体健康,同时还会增加家庭与社会负担,需及时加强管理[1-2]。抑郁症具有病因复杂的特征,可持续数年,单纯药物治疗可能增加不良反应,加重病情,因此,研究认为,在疾病治疗中,应给予患者护理配合,通过全面的优质护理改善病情[3-4]。多元化心理护理能够从多方面的心理护理管理缓解患者不良心理情绪,同时改善由于抑郁症引起的睡眠障碍、生命质量低下等情况,借助全面优质的心理护理提高其护理依从性,使其获得社会支持,以达到预期的心理护理目标,促进护理后康复[5]。对此,本文主要分析了抑郁症患者用多元化心理护理对睡眠质量与依从性的影响,为该病临床护理提供参考依据,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2021年1月至2022年12月厦门市仙岳医院收治的抑郁症患者78例作为研究对象,按照数字表法随机分为观察组和对照组,每组39组。观察组中男19例,女20例,年龄23～75岁,平均年龄(42.13±2.61)岁,病程3个月至5年,平均病程(2.06±0.11)年;对照组中男17例,女22例,年龄21～79岁,平均年龄(42.15±2.56)岁,病程3个月至5年,平均病程(2.09±0.14)年。一般资料经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。

1.2 纳入标准 1)均经临床检查确定病情者;2)临床资料完整,能够配合研究开展者;3)年龄18～80岁者;4)对本研究知情同意者。

1.3 排除标准 1)器质性病变、恶性肿瘤疾病者;2)精神障碍者;3)严重抑郁,多次自杀人员者。

1.4 护理方法

1.4.1 对照组 对照组采用常规护理措施:护理人员严格遵医嘱用药,并与患者及其家属讲解疾病相关知识及治疗成功案例,使其正面疾病,并了解疾病治疗的重要性;保持病房温度与湿度,适当布置病房,使患者感官舒适;用药中,应向患者及其家属讲解清楚药物治疗的相关知识与不良反应,嘱咐如感觉异常应及时告知医师;对服药依从性较低者,可选择静脉滴注等方式给药。

1.5 监测指标 1)焦虑自评量表(SAS)评分:总分为100分,分数越低提示患者焦虑程度较低。2)抑郁自评量表(SDS)评分:总分为100分,分数越低提示患者抑郁程度较低。3)匹兹堡睡眠量表(PSQI):总分为21分,共19个评定项目,分数越高提示睡眠质量越差。4)自我接纳量表(SAQ):共16个评定项目,每个项目用4级评分法,分数越高提示患者自我接纳程度越高。5)健康调查简表(SF-36):总分为100分,分数越高提示患者生命质量越高。6)护理依从性:分为依从、较依从、不依从,依从:患者严格遵医嘱用药且积极配合医务人员进行医疗活动;较依从:偶尔未按照医务人员嘱咐进行自我管理,或在护理人员提醒多次后才配合医疗活动;不依从:完全不遵医嘱进行治疗,不听从护理人员嘱咐进行自我护理管理,且不配合医务人员医疗活动开展;护理总依从率为依从与较依从率总和。分析2组治疗前后夜间睡眠时间。

2 结果

2.1 2组患者护理满意度比较 护理后,观察组护理依从性更高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者护理满意度比较[例(%)]

2.2 2组患者护理前后SAS、SDS评分比较 护理前,2组患者SAS、SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组SAS、SDS更低于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者护理前后SAS、SDS评分比较分)

2.3 2组患者护理前后PSQI、夜间睡眠时间比较 护理前,2组PSQI评分、夜间睡眠时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组PSQI评分更低,且夜间睡眠时间更高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 2组患者护理前后PSQI、夜间睡眠时间比较分)

2.4 2组患者护理前后SAQ、SF-36评分比较 护理前,2组SF-36、SAQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组SF-36、SAQ评分更高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。

表4 2组患者护理前后SAQ、SF-36评分比较分)

3 讨论

近年来,受到多种因素影响,我国抑郁症患病率明显增长,主要以意志活动减弱、思维迟缓等为临床症状,如未采取及时有效的治疗管理则可致患者产生厌世、自卑等情绪,出现自杀自残行为[6-7]。更有研究发现,部分患者患病后可合并严重程度不同的睡眠障碍,严重困扰到日常生活[8-9]。因此,如何提高抑郁症患者治疗管理效果已经成为了临床中关注的重点。既往临床对抑郁症患者的治疗主要是加强药物与生活方式等的管理,对患者情绪的改善有一定局限性,另外,多数患者受到情绪等因素的影响常发生用药依从性、护理依从性较低的情况,而传统护理措施无法满足患者的心理需求,因此导致护理不配合现象较频繁,还需采取更有效的护理管理提高护理质量[10]。多元化心理护理是在生物心理社会模式上建立的一种新型的护理模式,是建立在保护生命、减轻痛苦、促进健康的现代护理观的具体表现形式[11]。将其应用于抑郁症患者临床护理中,能够通过多方位的护理服务缓解患者不良情绪,同时还能分析其不良情绪产生的主要原因,为其提供更加具备针对性的心理护理,改善抑郁症状,并进一步改善由于抑郁症状引起的睡眠障碍等并发症,达到预期的护理目标[12]。

本文主要分析了抑郁症患者用多元化心理护理对睡眠质量与依从性的影响。研究表明,护理后,观察组SAS、SDS、PSQI评分更低,SF-36、SAQ评分、夜间睡眠时间更高于对照组。由此可见,多元化心理护理能够明显改善睡眠质量,提高生命质量与自我认可,同时还可在一定程度上改善负面情绪。这是由于,在多元化心理护理管理中,护理人员能够通过心理重塑方案帮助患者重新认识到疾病,并借助鼓励、激励等的方式提高自我认可度[13]。根据患者睡眠障碍严重程度的不同,利用药物、睡前古典音乐、日常运动训练等方式改善患者睡眠质量,延长睡眠时间,使机体能够得到充足的休养[14]。通过团体活动增加患者与外界人员的接触,营造良好的家庭氛围使患者感受到社会的支持,在社会支持中找到自我价值,使其更好地融入社会,提高生命质量及自我认可度[15]。并且,在护理管理中,通过引导情绪、倾听古典音乐,针灸等的方式能够为患者营造一个愉悦的心境,借助亲友的支持提升治疗信心,借助分析病因采取针对性的心理疏导从而缓解抑郁症状,达到预期的护理目标[16]。此外,本研究中还发现,观察组护理后护理依从性更高于对照组。这是由于多元化心理护理能够通过健康宣教与讲座等的方式使患者了解到疾病相关知识与治疗的重要性,从而重视疾病治疗,以提高护理依从性。并且,在护理过程中,给予适当的娱乐活动与社会团体活动,通过提高患者对活动的兴趣,提高患者对疾病治疗的积极性,以促进治疗后康复[17]。

综上所述,在抑郁症患者临床护理中,用多元化心理护理可提高患者对自身的认可度,较常规护理措施更能改善其心理状态,提高睡眠质量与生命质量,且能够积极配合临床开展护理管理,值得推广应用。

利益冲突声明:无。