基于微信平台的群组孕期保健模式对初产妇自我效能、分娩结局及心理状态的影响研究

杜小花 张菲 张倩

(安康市中心医院产科,陕西 安康 725000)

初产妇在临床中缺乏分娩经验,对孕期相关知识了解较快,容易对分娩产生恐惧心理,伴随抑郁与焦虑的负面情绪,严重甚至会出现产后抑郁症,不利于初产妇的心理身体健康[1]。而初产妇由于对孕期保健知识不够了解,在孕期管理不合格情况下,早产、低出生体重儿几率会明显增高,孕妇也会出现一定营养缺乏性疾病,胎儿宫内生长发育迟缓;营养摄入充足会导致相关代谢性疾病,导致巨大儿发生,分娩期间造成一定危害[2]。因此,本文研究基于微信平台的群组孕期保健模式对初产妇自我效能、分娩结局及心理状态的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2019年1月至2019年12月纳入270例初产妇为对照组,年龄20～35岁,平均年龄(27.41±3.05)岁;孕周9～12周,平均孕周(10.54±0.45)周;平均BMI(22.65±1.65)kg/m2。于2020年1月至2020年12月260例初产妇为研究组,年龄20～34岁,平均年龄(27.23±3.21)岁;孕周9～12周,平均孕周(10.43±0.41)周;平均BMI(22.32±1.24)kg/m2。纳入标准[3]:初产妇产检资料完整;孕周<13周,单胎头位、足月分娩;可使用微信平台进行有效沟通;均在我院分娩;本研究符合我院伦理委员会要求。排除标准:外院分娩、资料不全;合并乳房疾病;妊娠高血压、糖尿病。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 对照组采取常规干预处理:通过我院孕期保健指南,对孕期进行保健管理,并对孕妇发放相关教育视频、书籍等知识,了解孕期保健知识。研究组采取微信平台的群组孕期保健:(1)所有孕妇均关注我院产科微信公众号,并告知对公众号推送的孕期知识与检查进行阅读,对孕期营养健康指导进行调查,合理膳食营养搭配,对母体与胎儿生长发育进行讲解。(2)推送内容:在孕前3个月与孕后3个月补充叶酸,每日补钙及微量元素,避免孕期体质量过高,积极进行产前检查,了解胎儿生长发育情况,保证良好的孕期情绪与睡眠。进行情绪管理与心理疏导方案,主要为文字、图片、视频等形势,对于较难理解的内容可制作简单的动画,便于掌握。(3)建立微信公众号管理小组:管理人员在固定的时间段通过微信提醒产妇坚持学习推送内容,并对产妇出现的疑问汇总分析,及时反馈交流分析。(4)回访:通过微信做好回访,对心理状态、自我护理情况评估,对于抑郁焦虑的产妇需要及时进行采取心理指导。整个产期在微信平台保健,产后6周实施跟踪随访。

1.3观察指标 采用自我效能自评量表[4]评估两组产妇自我效能评分;比较两组产妇分娩结局;采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)[5]综合评定两组产妇心理情况;采用《产妇自我护理能力量表》[6]评估两组产妇自我护理能力情况。

2 结 果

2.1两组产妇自我效能评分比较 两组保健前自我效能评分无差异(P>0.05);保健后两组自我效能评分均好转,且研究组评分高于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组保健前后自我效能评分分]

2.2两组分娩结局比较 两组前置胎盘、产后出血、胎膜早破之间无差异(P>0.05);研究组阴道分娩高于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 两组分娩结局[n(%)]

2.3两组产妇SAS、SDS评分比较 两组保健前SAS、SDS评分无差异(P>0.05),保健后评分均出现下降,且研究组低于对照组(P<0.05),见表3。

表3 两组保健前后SAS、SDS评分分]

2.4两组自我护理能力 两组保健前自我护理能力无差异(P>0.05),保健后评分均出现上升,且研究组高于对照组(P<0.05),见表4。

表4 两组保健前后自我护理能力分]

3 讨 论

现微信可作为医护人员与孕产妇之间交流的平台,将医疗护理服务从医院延伸到家庭,解决产期遇到的问题与困难,出院后持续进行健康教育,做好合理饮食与母乳喂养,提高居家母婴护理质量[7]。

本文结果显示,保健后,两组自我效能评分均好转,研究组评分高于对照组(P<0.05);研究组阴道分娩率高于对照组(P<0.05);保健后,SAS、SDS评分均出现下降,且研究组低于对照组(P<0.05);保健后自我护理能力评分均出现上升,且研究组高于对照组(P<0.05)。证实在微信平台护理措施下,能够改善产妇心理状态,使得自我效能好转,并提高了阴道分娩率。在孕期管理期间,指导健康饮食,避免孕妇体重曾少,降低妊娠合并症与巨大儿的出现,使得剖宫产率下降,促进健康自然分娩[8]。对营养搭配以及叶酸、钙的补充有了一定了解,在进行孕期保健后,自我护理能力明显提升,主要是由于初产妇提高了母乳喂养相关知识,对母乳喂养知识有了足够的了解,使得初产妇对母乳喂养过程中存在的问题获得了及时处理,提高了自我护理能力[9]。并在产褥期对产妇进行管理,微信平台对产妇健康情况进行追踪,减少了相关疾病的出现,有利于新生儿健康成长[10]。

综上,微信平台的群组孕期保健模式,可有效改善产妇心理状态,自我效能力与自我护理能力好转,阴道分娩率提高,不良分娩事件明显下降,值得应用。