张玉
作为妊娠期较为常见的合并症,妊娠期贫血有着较高的发生率,其主要与女性负荷大、妊娠反应致使机体胃肠道消化吸收能力减弱相关。妊娠期贫血会影响胎儿营养供给,阻碍胎儿正常生长发育,甚至引发早产、胎儿死亡等不良后果。因此,对于妊娠期贫血必须要给予足够重视。
缺铁性贫血最多见
妊娠期贫血,主要指孕期外周血红蛋白不足110g/L,及血细胞比容不足0.33。依据血红蛋白水平不同,可将妊娠期贫血划分为轻度贫血、中度贫血、重度贫血、极重度贫血。临床上,妊娠期贫血会表现出头晕、疲乏无力、脸色苍白、心悸等症状。
妊娠期贫血引发原因尤以营养性贫血最常见,且大多为缺铁性贫血。妊娠期血容量增多,对铁元素提出了更高需求,如果摄入铁不足或铁储备有限,就会在孕期引发贫血。另外,妊娠期贫血引发原因还包括溶血性贫血;叶酸、维生素B12缺失;再生障碍性贫血等。
确保摄取到足量的铁
●饮食治疗:在妊娠期,女性对铁提出了相比未妊娠时两倍之多的需求,所以,应当确保孕妇饮食中能够摄取到足量的铁。在日常生活中,孕妇可多进食富含铁的食物,如肉、鱼、动物内脏等,以及多进食有利于铁吸收的食物,如水果、白菜、胡萝卜等,并且少吃影响抑制铁吸收的食物,如茶、咖啡等。
●补充铁剂治疗:由于孕妇可从食物中摄取的铁较为有限,所以针对妊娠期贫血,还可采取补充铁剂治疗。临床中常用的补铁剂包括有葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁、多糖铁复合物胶囊、甘氨酸亚铁、右旋糖酐铁、乳酸亚铁等,并且临床一般采用多药联用,以此提升治疗效果。
●中成药治疗:针对妊娠期贫血采用中成药治疗,可收获十分可观的治疗效果,常用的中成药包括健脾生血片、生血宝合剂以及生血宁片等。有研究人員研究发现,针对妊娠期缺铁性贫血,在琥珀亚酸铁片治疗基础上,给予生血宁片治疗,有助于提升孕妇机体免疫功能,促进机体铁代谢,进而使贫血症状得到缓解。还有研究人员研究得出,生血宝合剂可有效改善妊娠期缺铁性贫血症状,疗效显著,且无明显不良反应。
●输血治疗:倘若孕妇贫血症状严重,血红蛋白水平不足60g/L,则应当及时采取输血治疗。治疗方法为结合孕妇血型及其身体状况,给予输血治疗,以此改善孕妇贫血症状。输血治疗应遵循少量、多次原则,同时应尽量采用浓缩红细胞。需要注意的是,尽管输血治疗有助于改善孕妇贫血症状,但必须谨慎对待,输血前应当对孕妇开展全面检查,防止输血意外的出现。
总而言之,应立足于孕妇身体实际,采用有效的治疗方法,以改善贫血症状,提高孕妇生活质量,保障母婴安全。