前列腺切除术会有哪些后遗症

朱建松

前列腺切除术是一种常见的男性手术，用于治疗前列腺癌和其他与前列腺相关的疾病，可以延长患者生存时间，提高患者生活质量。然而，这个手术也可能会导致一些后遗症，需要引起足够重视。

尿失禁

尿失禁是前列腺切除术后常见的后遗症之一。它可能由多种因素引起，包括手术中对尿道和控制尿液的肌肉造成的损伤。根据可靠数据显示，在前列腺切除术后，大约30%至60%的患者会经历不同程度的尿失禁问题。这些问题可以表现为应力性尿失禁（咳嗽、打喷嚏或运动时发生）、急迫性尿失禁（突然强烈地感到需要排尿）或混合型。

治疗选择取决于患者具体情况和严重程度。非侵入性方法如盆底肌锻炼、行为改变技巧以及使用吸收剂等可以帮助管理轻度到中度的尿失禁。对于严重情况，医生可能会建议进行手术修复或使用支架器械来提供额外支持。

性功能障碍

性功能障碍是前列腺切除术后常见的后遗症之一。这可能包括勃起功能障碍（ED）和射精问题。这主要是由于手术中对神经和血液供应造成的损伤所致。此外，年龄、基础健康状况以及其他因素也可能影響到恢复过程。

治疗选择取决于患者个体情况和严重程度。药物治疗如PDE5抑制剂（如伟哥）可以帮助改善勃起功能，并被广泛使用。另外，还有其他药物、注射剂或吸入剂等选择。对于那些无法通过药物治疗获得满意结果的患者，医生可能会建议使用器械辅助装置（例如负压设备或阴茎支架），或考虑进行阴茎假体植入手术来实现持久而满意的性行为。

此外，在面对性功能障碍时，心理支持也非常重要。专业咨询师或性治疗师可以提供情感支持和指导，帮助患者及其伴侣应对这一变化。

少数并发症

尽管前列腺切除术是一种相对安全的手术，但仍可能引发少数严重并发症。

其中一个较为罕见但严重的并发症是尿道狭窄。这可能由于手术中对尿道造成损伤或组织增生导致。患者可能会出现排尿困难、频繁排尿以及其他与排尿相关的问题。治疗选择包括药物治疗、扩张和支架等方法。

另一个少见但严重的并发症是直肠损伤。在手术过程中，如果不小心损伤到邻近结构如直肠，患者可能会出现腹部不适、便血或感染等情况。这通常需要进一步的外科修复。

此外，在手术后还有一些其他较为罕见的并发症，如深静脉血栓形成（DVT）、感染和出血等。虽然这些风险很低，但仍需密切关注。

综上所述，通过合理的治疗选择和心理支持，可以有效管理并改善前列腺切除术后遗症，并提高生活质量。患者在面临手术决策时应权衡利弊，并积极寻求医生建议与支持。