氨氯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的有效性及药学分析

赵永东,陈德军

(莒南县人民医院,山东 莒南 276600)

糖尿病并高血压是一种常见同源性疾病,两者会相互影响,进而加快病情进展,对患者危害性较大[1]。糖尿病、高血压均属于终身性代谢疾病,在发病机制和危害程度上有较多共通性,若不长期用药控制,会增加并发症发生率,累及其他脏器功能。目前,高血压及2型糖尿病临床主要通过药物来控制病情,但是单药治疗效果有限。本研究将厄贝沙坦与氨氯地平联合应用于2型糖尿病并高血压患者,观察其临床效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2020年7月—2021年8月本院收治的100例2型糖尿病并高血压患者。纳入标准:符合T2DM合并高血压的诊断标准;认知功能和沟通能力正常;病历资料完整;自愿参与本研究。排除标准:对厄贝沙坦或氨氯地平过敏;伴难治性高血压;合并有自身免疫性疾病或精神疾病;对治疗的依从性差。将纳入患者应用随机数字表法分为两组,各50例。对照组:男28例,女22例;年龄49～78岁,平均(53.14±13.42)岁;T2DM 2～10年,平均(5.35±1.20)年;高血压2～16年,平均(7.41±1.35)年。观察组:男29例,女21例;年龄47～77岁,平均(52.81±12.67)岁;T2DM 2～14年,平均(4.85±1.34);高血压2～13年,平均(7.36±1.52)年。两组基线资料比较无统计学意义(P>0.05),有可比性。本研究经医院伦理委员会审批,两组患者均签署知情同意书。

1.2方法 两组患者均进行常规降糖治疗,药物包括胰岛素、口服降糖药物(二甲双呱、格列美脲等),用药剂量根据患者水平调整。对照组:给予厄贝沙坦口服(修正药业集团股份有限公司,批准文号:H20053912),150 mg/次,1次/d,后续根据患者病情情况适当调整,每天最大服用剂量应≤300 mg。观察组:加用氨氯地平(武汉东信医药科技有限责任公司,批准文号:20093946),5 mg/次,1次/d;厄贝沙坦用法同对照组。两组均治疗3个月后评定疗效。

1.3指标评定 临床疗效[2]:显效,血压、血糖水平均降低至正常范围,机体不良症状完全消失;有效,血压、血糖水平均有所改善,但未完全至正常水平,机体不良症状明显好转;无效,未达到上述标准,甚至病情加重。

2 结果

2.1两组临床疗效对比 观察组:50例患者中,显效23例,有效25例,无效2例,有效率为96%;对照组:50例患者中,显效18例,有效21例,无效11例,有效率为78%。两组有效率比较有统计学意义(χ2=7.16,P=0.007)。

2.2两组血压水平对比 两组治疗后收缩压、舒张压水平较治疗前均有大幅降低,观察组降低幅度大于对照组。见表1。

表1 两组血压水平对比

3 讨论

2型糖尿病、高血压是多发性疾病,其发生与多种因素相关,如生活作息及饮食习惯、遗传因素、药物因素等。临床多根据病情给予药物治疗以控制疾病进展。氨氯地平属于钙离子拮抗剂的一种,可直接在血管平滑肌发挥药效,减轻外周血管阻力的同时,抑制主动脉收缩[3];厄贝沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,对AT1具有特异性拮抗作用,能够降低醛固酮释放,缓解血管收缩情况[4]。本研究将二者联合应用于2型糖尿病合并高血压患者,结果表明:观察组的有效率高于对照组,血压降低幅度大于对照组。药学分析发现,将二者联合用于2型糖尿病并高血压患者,可有效解除血管收缩,调节血流微循环,达到理想的降压效果,同时对血管内皮功能还能起到保护作用[5]。

综上所述,将氨氯地平联合厄贝沙坦应用于2型糖尿病并高血压患者,可显著升高疗效,调节血压水平,有效稳定病情,延缓发展,值得推广应用。