251名老年缺铁性贫血结果及益气维血胶囊的治疗效果分析

杨启明

(北京市社会福利医院,北京 100085)

贫血作为疾病常见临床表现,60岁以上老年人群贫血发病率约为30%,且老年身体机能下降并患有多种疾病,贫血可能会对老年人群健康情况造成严重威胁,是严重影响居民身心健康的公共卫生问题,故及早诊断及治疗尤为重要[1-2]。铁剂临床治疗缺铁性贫血疗效较好,但易引发不良反应,致使治疗依从性降低[3]。益气维血胶囊作为重要中成药制剂,猪血提取物配伍益气补血中药,在发挥良好疗效的同时有效降低不良反应[4]。为分析老年人贫血筛查情况及治疗情况,现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机抽取2019年10月—2021年10月我院60岁以上内科人员1164人,其中男性499例、女性665例,年龄60～72岁,平均(66.0±10.20)岁;BMI指数21～25 kg/m2,平均(23.00±1.70)kg/m2。临床检查确诊贫血251例,根据治疗情况分为对照组125例、研究组126例,两组患者临床资料对比无统计学意义(P>0.05),可相互对比。

纳入标准:符合《铁缺乏症和缺铁性贫血诊治和预防多学科专家共识》中相关诊断标准[5];Hb水平:男<120g/L、女<110g/L,红细胞形态存在显著低色素表现;年龄≥60岁;依从性良好。

排除标准:铁利用障碍者;器质性功能障碍;患恶性肿瘤;全身性疾病者;存在输血史;存在药物禁忌者。

1.2 方法

查明两组原发病,并采取积极措施。对照组:采取琥珀酸亚铁片治疗,0.1g/次,餐后服用,3次/d。

研究组:采取益气维血胶囊治疗,4粒/次,餐后服用,3次/d。

两组均连续治疗8周,治疗过程中避免与其他药物、茶、牛奶同服,禁油腻等食物。

1.3 指标观察

入组当日取研究对象5 mL空腹静脉血,常温静置,3500 r/min转速离心10 min,分离上清。(1)RBC、MCV水平测定。采用XN-2000全自动血细胞分析仪测定,RBC正常值参考范围:男4.00～5.50×1012/L、女3.50～5.00×1012/L;MCV 80～100fl。(2)Hb水平测定。采用双抗体夹心ELISA法,使用酶标仪测定450nm处吸光,酶标仪购自Bio-RAD公司,随后通过标准曲线将指标含量进行计算。Hb正常值参考范围:男130～170g/L、女120～150g/L。

1.4 疗效标准

根据《血液病诊断及疗效标准》[6]划分疗效标准为显效:贫血症状消失;Hb恢复正常(男>120g/L,女性>110g/L);有效:贫血症状好转;Hb水平至少上升15g/L;无效:症状体征无改善甚至加重。分析比较治疗期间两组不良反应。

1.5 统计学处理

2 结果

2.1 老年人群贫血筛查情况

共调查1164名60岁以上体检人员,男499例、女665例。251名老年人确诊缺铁性贫血,贫血发生率为21.56%,男性发生率为15.43%(77/499),女性发生率为26.17%(174/665),其中以轻度贫血(Hb:男91～120g/L、女91～110g/L)为主,占66.14%(166/251),其次为中度贫血(Hb 61～90g/L),占23.90%(60/251),重度贫血(Hb 31～60g/L)占7.97%(20/251),极重度贫血(Hb ≤30g/L)占1.99%(5/251)。不同性别老年人贫血发病率及贫血程度存在一定差异性,具有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组血常规指标比较

如表1所示,治疗前两组血常规指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组RBC、MCV、Hb水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

表1 两组血常规指标比较

2.3 两组疗效分析

如表2所示,两组治疗总有效率分别为72.00%、90.48%,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.4 两组不良反应比较

如表3所示,研究组不良反应发生率与对照组,不具有统计学差异(P>0.05)。

表3 两组不良反应比较[n(%)]

3 讨论

贫血作为老年人群常见健康问题,2010年全球贫血发病率高达32.9%,而铁缺乏与缺铁性贫血作为全球范围内常见病因[7]。研究显示,缺铁性贫血可诱发、增加老年人心脑血管疾病,是临床亟待解决的重要公共卫生问题[8]。本文研究通过对院内60岁以上内科就诊人员结果进行筛查显示,1164名60岁以上老年群体,筛查确诊251名老年缺铁性贫血,贫血发生率为21.56%,且多为轻度66.14%(166/251),但不同性别老年人贫血发病率及贫血程度存在一定差异性,女性贫血患病率高于男性(P<0.05)。而益气维血胶囊作为近年来临床新发现的补铁制剂,以猪血提取物、黄芪、大枣为主要成分。其含有丰富的血红素铁,可更好的被机体吸收利用且不会对胃肠道造成较大刺激,由肠道肠黏膜上皮吸收后转化为铁离子进入血液,利用率可达35%[8]。本研究证实益气维血胶囊治疗贫血疗效可靠,改善RBC、MCV、Hb水平,或与益气维血胶囊调节改善机体红细胞与血红细胞含量,提高人体正气,改善机体气虚亏虚状态有关。

综上所述,老年人贫血起病缓慢,症状隐匿或不典型易被忽视,约80%的贫血继发于其他疾病,且常常会几种病因同时存在。此外老年人因脏器功能衰退,造血储备功能减低,身体对贫血耐受能力变差,即轻度贫血也可诱发严重临床事件。贫血作为老年致死率升高的独立危险因素之一,及早预防、早发现、早治疗,尽早纠正贫血对老年患者生命健康安全尤为重要。益气维血胶囊疗效可靠,胃肠道反应少,具有良好安全性。但本文研究中样本量选取均来于同所医院,故后续应纳入大样本进一步分析,以更好的明确临床诊断价值,以造福于更多的患者。