山西大同大学 贺千 孟燕
周益新,山西省名中医。长期从事中医临床及中医医史文献研究工作。著有《话说国医·山西卷》一书。下面精选周益新治疗失眠的经验方,以飨读者。
组成:清半夏20克,夏枯草20克,炒酸枣仁45克,制香附15克,茯神15克,合欢花30克,夜交藤30克,炙甘草6克。
功能:养血柔肝,宁心安神。
主治:心肝血虚、阳不交阴所致的失眠。症见夜难入寐,辗转反侧,心神烦乱,或夜寐不安,噩梦纷纭,头痛眩晕,胁肋胀痛,时或目珠作胀,舌红少苔,脉弦数。
用法:水煎服,每日1剂,早晚温服。
方解:人体正常的睡眠机制是阴阳之气自然而有规律地转化,这种规律一旦被破坏,即可导致失眠。治疗失眠的重点在于调整脏腑的阴阳失调、气血不和。失眠为心病主症之一,又与肝关系密切。心主血藏神,心血充足,血中阴阳平调,不寒不热,则心神宁而寐安;若心血不足,则血中阳亢而热,或血中阴盛而寒,则神不宁而失眠;肝藏血,人卧则血归于肝,肝血足以涵养肝,则夜寐无梦或少梦,否则夜寐多梦。
本方主要针对肝郁血虚,心阴暗耗,阴阳失衡所致的失眠而设。方中清半夏禀阴气而长,导阳入阴;夏枯草既能补养厥阴血脉,又能清泄郁火。二药相配实有交通阴阳之妙,尤宜于郁火内扰、阳不交阴之候,故为君药。酸枣仁性味甘酸平润,归心、肝经,既能养肝血,又能养心血、安心神,具有养肝血、益心阴、宁心神的良好作用;香附疏肝解郁,茯神宁心安神,二者相配,《慈禧光绪医方选议》称为“交感丸”,具有宁心解郁安神的功效,三药辅助主药,是为臣药。合欢花,可安神解郁,用于情志所伤的忿怒忧郁、虚烦不安、健忘失眠等证。夜交藤即何首乌藤,功擅引阳入阴,性味甘平,入心、肝二经血分,养心安神,可治失眠。前人认为首乌生精血而藤夜交、合欢生血脉而叶夜合,故能养血安神以治失眠之证,且养血安神而无滋腻之弊,共为佐药。炙甘草益气强心、调和诸药,是为使药。合而用之,共奏养血平肝、宁心安神之效。
加减:心悸动甚、惊惕不安者,加龙齿、珍珠母镇惊安神;痰热扰心、心烦躁扰者,加黄连、陈皮、瓜蒌皮、竹茹、枳实化痰清热、和中安神;抑郁、烦躁易怒者,加柴胡、玫瑰花疏肝解郁。
(温馨提示:以上方剂均应在医师指导下应用。)