刘勇兵
支气管哮喘是小儿多发病,部分家长因为对儿童支气管哮喘治疗缺乏科学认知,经常会出现擅自停药的情况,这不仅会影响到儿童支气管哮喘治疗效果,还有可能导致疾病进一步发作,严重危害儿童的身心健康。
什么是支气管哮喘?
支气管哮喘是一种慢性疾病,主要是以慢性气道炎症及气道高反应为特征的一种疾病,具有气促、喘息、咳嗽、胸闷等临床症状。支气管哮喘会发生在任何年龄,但大多始发于4-5岁,支气管哮喘会随着病程延长,可能引起肺部结构变化,所以积极的治疗儿童支气管哮喘,可以很好的防止气道不可逆性狭窄及气道重塑,避免了儿童活动能力及生活质量受影响。
支气管哮喘该如何治疗?
在儿童支气管哮喘治疗中,应该坚持长期、持续、规范、个体化的原则,临床治疗中,医生会结合患儿的具体状况,制定适宜治疗方案。对于急性发作的支气管哮喘,在治疗中需要以解除症状为主,包括平喘、抗炎等治疗;而对于慢性持续期的治疗,需要防范患儿病情加重,积极预防复发。
就目前而言,在慢性持续期支气管哮喘治疗中,经常会应用吸入式糖皮质激素,這种药物是控制哮喘十分有效的气道炎症药物,通过吸入可以起到良好的作用。需要注意的是,在治疗过程中需要坚持长期、规范性的吸入治疗,这样才能获得良好治疗效果。同时在患儿治疗期间,家长也需要每隔一段时间带领患儿到医院进行检查,评估病情状况,调整治疗模式,确保治疗有效性。
为什要坚持长期治疗?
很多家长表示自己的孩子虽然有些喘,但是每次都喘几天,经过雾化治疗后就会好转,平常跟其他正常孩子也没有区别,同时家长担心长期治疗会出现副作用,就会出现擅自停止治疗的情况。但是擅自停药,不仅会加剧哮喘急性发作风险,并且轻度哮喘还会发展成重度哮喘,病情会逐步加重,既加剧了家庭经济负担,同时也会加大猝死风险。
很多家长会担心激素治疗的副作用,而事实上,家长应该将更多的注意力放在哮喘急性发作造成的危害上,所以家长应该坚持长期规范治疗,以此更好地改善患儿病情。
吸入激素治疗对成长有影响吗?
与口服激素对比,吸入性的糖皮质激素会直接作用在呼吸道上,具有较强的局部抗炎作用,患儿治疗中吸入的剂量也相对比较小,进入人体血液循环中的药物剂量更少,全身不良反应极少。同时经过规范性治疗后,激素用量也会逐渐减少,甚至会停用。
研究表明,长期低剂量吸入糖皮质激素,并不会影响到儿童的骨骼代谢及生长发育。如果在吸入治疗中发生口腔菌症感染,或出现咽痛、声音嘶哑、刺激性咳嗽等症状,通过相应治疗、停药等处理后这些症状大多会消失。总体上,吸入糖皮质激素治疗的不良反应很低,安全性较高,不会影响到儿童成长。