宫颈糜烂要不要治疗

马铁玉

宫颈糜烂，也称为宫颈炎性息肉，是一种常见的妇科疾病，主要是宫颈糜烂表面的炎症、充血和糜烂。虽然称为“糜烂”，但它并不是真正的糜烂，而是一种油膜表面的改变。宫颈糜烂通常不会导致严重的健康问题，但在某些情况下可能引起不一致症状，需要关注和适当处理。

为什么会“宫颈糜烂”

“宫颈糜烂”这个诊断在目前已不复存在，取而代之的是“宫颈糜烂样改变”。宫颈指的是女性子宫下端的圆柱状组织，它的中间是一个中通的管道，我们称之为“宫颈管”。大部分的“宫颈糜烂样改变”都是宫颈管柱状上皮产生异位。

宫颈上皮是由阴道鳞状上皮与宫颈管柱状上皮共同组成，两种上皮交界处，医学上称为“鳞柱交界”。在雌激素作用下，“鳞柱交界”会外移，宫颈鳞状上皮脱落，脱落面被柱状上皮所覆盖，这时候它下方间质内的毛细血管会隐隐透出，于是看起来宫颈外口充血、发红。大多数的糜烂是没有症状的，但如果身体突然出现分泌物增加、非经期同房后出血、同房疼痛、腰腹部不适和尿频尿急尿痛等不适时，需要就医检查是否伴有其他疾病。

“宫颈糜烂”要不要治疗

在讨论宫颈糜烂是否需要治疗时，需要综合考虑多个因素，包括症状、影响生活质量、潜在风险等。

宫颈糜烂在某些情况下可能会自然痊愈，这主要取决于个体差异、革新、炎症程度等因素。身体的自我修复能力、繁殖调节和免疫反应可能有助于症状改善。无严重并发症的患者，保持健康的活动、避免剧烈运动，可能有助于支持自然康复的过程。

不过，在一些情况下，宫颈糜烂可能会引起不明显的症状，如异常宫颈糜烂、感染、疼痛等。另外，长期存在宫颈糜烂可能会增加宫颈癌的风险。因此，以下情况可能需要考虑治疗：

异常症状影响生活质量：如果宫颈糜烂引发的症状影响了生活质量，如疼痛、不均匀等。

感染和传染病：宫颈异常严重容易受到感染，导致宫颈异味、身体痛苦等。

癌症风险：長期存在的宫颈糜烂可能会导致宫颈癌，尤其是周围细胞有恶变的情况。定期检查、评估和可能的治疗可能有助于降低潜在的癌症风险。

妊娠期问题：宫颈糜烂可能在妊娠期间引发宫颈、感染等问题，尤其是在妊娠早期。如果妊娠期间出现异常症状，需及时就医。

应依赖专业医生的建议

宫颈糜烂是否需要治疗，应该是一个个体化的决策，需要考虑患者的症状、生活方式、健康状况和医生的建议。专业医生在评估患者的情况后，会根据具体情况提供相应的治疗。患者应充分了解自身情况，与医生进行充分沟通。

总之，宫颈糜烂是否治疗取决于多个因素，包括症状、影响、潜在风险等。在做出决策时，患者应依赖专业医生的建议，根据个人情况做出明智的决策。