如何护理糖尿病酮症酸中毒患者

■曹晨晨（滁州市第一人民医院）

糖尿病患者如果不能及时控制好自己的血糖，就会表现出一种代谢性酸中毒的症状。人体在处于高血糖的时候，会通过分解脂肪生成大量的酮体来提供能量，对于患有糖尿病酮症酸中毒的患者，要对其血糖、酮体、血液酸度等指标进行实时监测，若不及时处理，可能会导致病情恶化，甚至危及生命。患者可以通过药物治疗和补液等方法来减轻患者的症状，防止和治疗并发症，同时注意保持健康饮食习惯和适当的运动并规律用药。

病情观察

1.健康监测

需要进行全面的健康监测，包括呼吸频率、心率、血压、体温、血糖、酸碱平衡、意识状态、脉搏、呼吸深浅和节律，以及尿量等指标。

2.异常处理

如果出现呼吸频率、心率、血压、体温、血糖、酸碱平衡及尿量等方面的异常，医生需要及时采取相应的处理措施，比如使用药物或器械等帮助患者调整生理状态，以降低病情发展风险。

3.使用药物

对于不同方面出现的异常情况，可以通过使用不同的药物来控制病情。比如使用胰岛素来控制血糖，使用降压药来控制血压，使用心率调节药物来控制心率等。

4.水分和电解质平衡

患者的水分和电解质平衡需要得到重视，医生需要及时纠正失衡，以保证器官功能正常，避免爆发性糖尿病酮症酸中毒等危险状况的发生。

药物应用问题

1.胰岛素用量

胰岛素用量需要根据病情、血糖值和医生的指示进行调整。如果用量过多会导致低血糖，而用量过少则无法达到降低血糖值的效果。

2.注射部位

胰岛素的注射部位应该正确选择，并轮换注射，避免注射部位反复，导致局部组织损伤和吸收不良等症状。常用的注射部位有臀部、大腿前部和腹部，应该根据个人情况和医生的建议选择合适的注射部位。

3.注意事项

在注射胰岛素前，需要确认是否无菌操作，并严格注意注射器的清洁和卫生，胰岛素应该在打开后一次性使用，避免污染和细菌感染。

静脉治疗的问题

1.用量和速度

使用正确的用量和速度对于患者补液疗效和安全性至关重要。当补液过程出现任何问题时，应及时调整补液速度和用量。

2.电解质平衡

在补液过程中，应根据患者的病情和身体状态来确定液体类型和用量，来维持补液的治疗疗效和安全性。

3.过敏反应

在补液过程中，仔细选择液体类型。注意观察患者在补液过程中是否出现不良反应，如果出现应及时进行处理。

糖尿病酮症酸中毒属于一种很严重的疾病，需要护理人员增强自己的责任感，并在进行护理工作的过程中，对患者的病情作出正确判断，对患者异常情况进行及时的处理，还要对与糖尿病有关的专业知识和护理操作技巧了如指掌，这样才会降低患者的死亡率。