怎样护理脑梗死患者要知晓

■陈小丽 尉彩霞（甘肃省中医院）

脑梗死指的是脑血管发生缺血性卒中的一种类型，也称为脑卒中。脑梗死是由于脑部的一条或多条动脉突然被血栓或栓子堵塞，导致脑部区域的血液供应不足，引起脑细胞缺氧、供养不足和细胞死亡的病症。脑梗死一般分为两类：动脉栓塞和动脉血栓形成。动脉栓塞是由于在动脉内形成的血栓或栓子脱落，随着血流到达脑部的小动脉，导致血管堵塞。而动脉血栓形成是在脑部动脉壁内部形成血栓，逐渐增大，最终导致血管堵塞。

对脑梗死患者的护理包括以下内容：

密切观察体征

护理人员应密切关注患者的症状和生理指标，包括血压、心率、呼吸频率和体温等，及时记录这些生理指标的变化。还要注意观察患者的意识状态和神经功能，是否出现意识模糊、瞳孔异常、肢体无力等。

保持呼吸通畅

在急性期，患者可能因为脑部受损而出现吞咽困难或面部肌肉无力，导致食物或液体误吸入气道，造成窒息的危险。因此，护理人员要确保患者在进食和饮水时保持安全姿势。定期检查患者的气道状况，避免气道阻塞和分泌物潴留。如患者出现呼吸困难，应立即采取措施，如翻身、吸痰等，保持呼吸道通畅。

卧床休息

患者应卧床休息，避免剧烈活动，以减少脑部的额外负担。卧床休息有助于减轻脑血管的压力，降低脑部再度受损的风险。护理人员应帮助患者调整舒适的姿势，避免长时间维持固定的姿势，适时帮助患者翻身和换位，以预防压力性损伤和肌肉僵硬。

防褥疮

长期卧床的患者容易出现褥疮，这是由于长时间的压力造成局部血液循环不良，导致皮肤和组织损伤。护理人员应定期帮助患者翻身，避免长时间压迫同一部位，保持皮肤的清洁和干燥，以减少皮肤的摩擦和受压。选择合适的床垫和褥垫，有助于减少皮肤压力，降低褥疮的发生率。

监测饮食

护理人员应确保患者摄入足够的营养，保持合理的饮食结构，以促进身体康复和抵抗疾病。根据医嘱，合理调整患者的饮食，避免高盐、高脂、高糖等不健康食物，提供含有足够营养的均衡饮食。对于有吞咽困难的患者，可以考虑提供流质饮食或通过胃管进行饮食补充。

药物管理

护理人员要按医嘱正确给予患者药物，包括抗凝血剂、抗栓剂等，避免药物的滥用和忽视。严格按照医嘱规定的剂量和用药频率进行给药，确保患者按时吃药。及时记录患者的用药情况，避免遗漏或重复用药。

康复训练

康复训练旨在帮助患者恢复运动功能和日常生活技能，提高生活质量。物理治疗是常见的康复训练方式，通过体育锻炼和运动疗法来增强患者的肌肉力量、灵活性和协调性。

心理关怀

患者常常会出现情绪波动、焦虑、抑郁等心理问题，这是由于病情的影响和康复过程中的压力所致。护理人员应给予患者温暖的关怀和心理支持，耐心倾听患者的诉说和需求，积极鼓励患者面对康复过程中的挑战和困难，提高他们的自信心和抗压能力。

安全保障

脑梗死患者由于病情较重，身体功能受限，容易发生意外事故，如跌倒、滑倒等。护理人员应特别注意保障患者的安全，采取措施预防意外发生。如果患者存在肌力较弱或平衡障碍等情况，可使用辅助工具，如护理床、拐杖等，增加患者的稳定性。