社会故事绘本对自闭症儿童社会交往能力的提升

郑燕华

(南安市特殊教育学校,福建 泉州 362300)

一、问题提出背景

自闭症作为一种特殊的心理疾病,在现实生活中发病率不到1.2%,在当地医疗人员高度重视的情况下,应采取适当方式及时了解此类病症的特点和发病原因,有针对性地制订合理的一致方案。但是随着社会经济的发展,自闭症患病率也在逐年递升。根据资料显示,我国目前有超过200 万0～14岁儿童患有自闭症。如果一个家庭有患自闭症的儿童,对家庭而言无疑是巨大的打击。在此背景下,自闭症康复与干预工作显得尤为重要。

自闭症也称为孤独症,主要是指一种心理和心智上的障碍,多发于儿童时期(0～14 岁)。自闭症外在表现是社交障碍、沟通不畅,对外部世界失去兴趣,只想沉浸在自己的世界中。具体表现为:无法用语言、表情表达自己的真实想法,也无法融入同龄人的世界。近年来国家在对儿童、青少年群体高度重视的基础上,制定并颁布了特殊教育学校自闭症教育及康复管理的相关法律法规及政策。各地政府及教育管理部门应加强技术交流与合作,投入适当建设资金建立特殊教育基地,为自闭症儿童提供心理干预服务,以此减轻家庭负担,为自闭症康复与干预工作的普及推广奠定基础。现阶段,自闭症康复手段相对完善,大量教育工作者积极投身到相关工作中,学习科学的干预方法。据不完全统计,目前有33 种干预方式,包括音乐疗法、游戏干预、社会故事等。其中,社会故事干预可以有效减少自闭症儿童的不当行为,增加有效社交行为。经过多年理论研究与实践探索,社会故事与绘本相结合的方式逐渐成为自闭症干预最有效也最常见的路径。

自闭症患者中患病率高的三种障碍是社会交往障碍、语言障碍、刻板印象性行为,特别是社会交往障碍是最典型的一种。日常生活中,我们无时无刻不在与人交往,儿童也会与朋友、同学、教师、父母交往,互动过程中,他们会用语言、表情、眼神传递思想情感。因此,从社会交往能力角度入手,可以帮助自闭症儿童更快融入生活,提高与人交流沟通的能力。

简言之,自闭症儿童在实际的社交生活中人际交往能力与正常儿童存在一定差距,进一步了解后发现,不同年龄段自闭儿童存在不同的特点,教师和儿童家长应密切关注其日常行为,并有针对性地对此类情况进行完善,基于此,本文将如何提高自闭症儿童社会交往技巧作为主要研究对象,在老师及家长充分交流的基础上,制定合理的自闭症改善措施,促使儿童群体身心健康成长。

二、问题的研究

(一)研究对象

为确保课题研究的有效性和科学性,选择某市一所特殊教育学校的儿童作为研究对象,针对“社会故事绘本对自闭症儿童社会交往能力的提升”进行实践研究。研究儿童资料为:可可(化名),女,12 岁(统计日期是2020 年研究开始时)

1.发育史

可可是独生女,其母亲生育年龄是27 岁。怀孕期间并没有表现出异常,也没有任何基础病和家庭遗传史。实验对象前期与同龄小朋友一样,活泼开朗,沟通交流无障碍。但是升入小学五年级后,可可社会交往能力逐渐退化,开始出现表达吃力的问题,与同学相处时,很难理解对方传递的信息,别人也无法明白她说的是什么。因此,在2020 年8 月转学到特殊教育学校。可可在家时,情绪比较敏感,如果父母说话音调高一些(不是争吵),就会大声喊叫,无法控制自己。遇到难以理解的问题,不会主动咨询,而是自己查电脑。有一次,妈妈给可可买了一件新衣服,可可很开心,想和爸爸分享,但是无论多么努力她都只能发出“嗯嗯嗯”的声音。后来,可可越来越喜欢独处,与同学、朋友、亲戚家的弟弟妹妹都失去了联系。

2.家庭情况

可可的父亲今年42 岁,受教育程度不高,但是很重视孩子的教育。可可母亲今年41 岁,学历是大专,职业是幼师,很少有时间陪伴可可。

3.行为表现

可可五年级后就转到特殊教育学校,通过观察研究,可可在教师指导下,能做出简单的指令,例如“举手”“整理自己的物品”“吃饭”等;对形状、颜色、空间的概念也有一定了解;但是对数学很陌生,20 以上的加减法很难计算出来,只能在教师启发下一步步计算;模仿能力较弱,形象化事物可以理解,如闭眼睡觉、张嘴吃饭等;文字阅读能力良好,不喜欢和人沟通,但是在文字世界中能静下心来;有轻微洁癖和强迫症,教室地板有拼接缝隙,可可每次走路脚尖都要碰到缝隙,如果左脚碰到,右脚没有碰到,会重新走一次。

4.绘本背景描述

可可最喜欢做的事是待在角落里看书,对语文学科的兴趣远比其他学科高,偶尔会举手回答问题,甚至指出同学的错误,符合本课题研究。

(二)研究过程

1.确定使用方法

(1)访谈法

访谈调查法是一种双向沟通交流的方法,研究者对研究对象进行口头调查,以此了解、收集主要信息。由于本课题研究涉及大量的主观问题,书面形式的调查无法掌握研究对象的真实想法,所以采取访谈调查法。对研究对象的教师、父母、亲戚朋友等进行面对面沟通,全面掌握可可的状况,及时了解干预效果。

(2)个案研究法

干预方案实施过程中,对可可进行实验设计:a.基线期:个案在课题研究前的成长水平。b.干预时期:干预过程中对个案表现出的行为进行评价。c.维持期:干预方案实施后,对维持期发展水平的评价。

2.选择评估工具

自闭症儿童社会交往技能评价表:如表1 至表4。

表1 自闭症儿童社会交往技能情况之社会趋向评定表

表2 自闭症儿童社会交往技能情况之社会认知评定表

表3 自闭症儿童社会交往技能情况之社会沟通评定表

表4 自闭症儿童社会交往技能情况之社会参与评定表

3.基线期实验操作过程

基线期时间安排为7 天,主要任务是观察可可一天的自然反应,时间是早上进校门到中午吃饭,再到下午上课,最后是晚上出校门。过程中观察可可打招呼次数、与同学主动互动情况、与教师互动情况,根据观察数据填写记录表,建立个人档案。

4.干预期实验操作

根据基线期的观察和分析,选择《害羞的艾米莉》 和《有魔力的话》 作为社会故事绘本,每个故事的预期是5 天。

阅读绘本故事,每天坚持阅读半小时,鼓励可可跟教师一起读,再自己阅读。干预重点是通过阅读故事理解绘本内容,最初的介绍中,并不需要记住故事细节,只需要熟悉故事梗概。为取得良好效果,理解测试必须在基本能力范围内进行。《有魔力的话》 与《害羞的艾米莉》 内容简单,人物形象鲜明,而且故事里有小动物,满足可可喜欢毛绒玩具的心理,适合自闭症儿童社会交往能力的发展。干预过程中,教师一边指导可可阅读,一边提出引导性问题,按照自闭症儿童社会交往技能评价表观察可可在社会趋向、社会认知、社会沟通、社会参与方面的情况,精准把握问题切入点,适时启发可可思考,在评价表上做好记录。

5.维持期实验操作过程

该阶段任务是记录可可关键社交行为的表现,并制成表格,为后续对比分析做准备。

(三)研究结果

通过前后对比分析,可可与家人、教师、同学沟通交流时开始有眼神对视,敢于正视对方的眼睛,会用动作或者语言进行友好问候,面对简单提问,会真实表达感受。而且可可注视对方时,眼神停留时间超过3 秒钟,面对爸爸妈妈递过来的水果,会直接说“谢谢”,不小心踩到同学的脚也会说“对不起”。互动时,可可会抬起头看着大家,做游戏时有肢体接触,也没有拒绝。教师提问时,会认真思考问题,通过自主思考回答问题,甚至有眼神对视,借助肢体或者语言向教师提问,获取想要的答案。

三、问题反思与建议

(一)社会故事绘本对自闭症儿童的社会交往能力的提升有积极影响

研究对象在打招呼、互动、寻求帮助方面的行为,干预前后表现出明显差异,取得良好效果。但是与被动互动相比,主动互动依然存在问题。研究对象在绘本故事干预下已经了解主动交朋友的方法,表现出相关活动技能,但是实际演练时依然需要教师的提醒,如果没有特定情境,老师和同学没有遵守演练规则后,自闭症儿童无法达到预设的故事情境要求。

(二)研究对象学习能力较强,表现技能不足

通过多次干预教学,发现研究对象学习意识和学习能力较强,只阅读2 遍绘本故事(跟读1 遍,自读1 遍),就完全掌握内容,清晰把握绘本中的人物关系,理解故事的主题思想,准确说出“有魔法的话”。但是不可忽视的是,虽然了解绘本内容但是无法表现出来,只能通过一问一答的形式体现。

(三)做好基线期调查工作

自闭症儿童具有特殊性,每名儿童的家庭因素、社会因素都不同,所以活动开始前要进行详细的调查,在建立信任感后推动后续活动。具体做法可以从面对面访谈入手,老师和家长应结合实际情况对儿童家庭环境、个人信息及成长状态信息进行综合整理并归档保管,在对适量特殊自闭儿童群体的现实问题进行综合对比分析后,对有价值的信息进行归类保管,并及时制订适宜的管理计划。

(四)合理选择社会故事绘本

干预活动开展时应选择合适的绘本,根据个案的喜好、遇到的问题、自身发展情况选择对应的绘本。绘本包含诸多简单、有趣的小故事,在确保故事中心思想明确的同时,应采用精简语句对重要内容进行分析提取,并应用恰当语言进行阐述,便于儿童理解,以充分发挥预设的教育引导作用。研究者善于利用增强物,先对自闭症儿童进行研究,了解研究对象感兴趣的东西,再利用这些增强物激励研究对象完成干预活动,充分激发儿童积极性。

综上所述,社会故事绘本对自闭症儿童社会交往能力的提升起着很大的作用,教师要合理选择绘本,做好前期的调查摸底,对于教学中学生的变化进行合理的评价,结合评价量表,对于学生的表现进行客观打分,为自闭症儿童社会交往能力的提升打下坚实基础。