基于中日护理培训项目的高职护理日语教学创新研究与实践

董云青，刘 云，张乳霞

（山东医学高等专科学校 山东 济南 250002）

2020 年1 月，《教育部山东省人民政府关于整省推进提质培优建设职业教育创新发展高地的意见》[1]响亮出台；2020 年4 月，山东省8 部门发布《职业院校全面开展职业培训促进就业创业行动计划》[2]，鼓励和支持职业教育走出国门，帮助技术技能人才到海外培训、实习和就业，真正实现教育、人才和经营的全面国际化。积极响应政策号召，山东医学高等专科学校（以下简称 “我校” ）中日护理培训项目于同年11 月正式立项。为提升护生的临床护理实践能力、跨文化交流和团队合作能力，我校开展了基于中日护理培训项目的高职护理日语教学创新研究与实践。

1 中日护理培训项目概况

中日护理培训项目是我校与日本NPO 法人、医疗集团的深化合作，旨在培养兼具中国和日本护士执业证书、在中国和日本均可从事护理工作的跨文化复合型高素质护理技术技能人才。

1.1 培训对象

入学时，通过项目宣传、意愿调查、自愿报名、系部考核，正式确定中日护理培训班的人选，以保证参训护生有充足的学习内驱力。录入标准：①自主选择护理专业；②日语学习兴趣浓厚，且系部考核合格；③有意向赴日就业或深造，家人支持。

1.2 赴日培训、实习和就业需满足的条件

①护理专业、全日制15 年及以上学习经历，并取得或预定取得对应学历的毕业证、学位证；②持有或预定取得中国护士资格证、中国护士执业证；③具有日语能力测试（JLPT）N2 或N1 证书，并最终能考取N1 证书。

赴日后参加日本看护师国家考试，合格后在日本各地、各级医疗机构自主就业，也可以考取日本大学院以研究生身份继续深造。

1.3 中国人在日本从事护理工作遇到的问题

赴日护生虽然通过JLPT N2 或N1，词汇量大、语法能力和阅读能力强，但日语口语表达能力和日语书写能力远远不能满足日本护理职业的需求。这与日语能力测试偏重单词的记忆、读解文的分析和语法练习有关。

语言的运用需要学习者在具体的语言环境中，使用恰当的语言进行交际活动。在护理工作中，语言的接受和理解（听、读）固然重要，但护士对语言的输出（说、写）以及与护理对象的互动也至关重要。但是护理专业日语词汇的匮乏以及企业背景下护患沟通训练的不足，导致中国护生无法在具体的护理工作场景中准确而恰当地输出日语。传统日语教学中缺乏对日本文化习俗与护理理念的讲解，中国护生因为不理解日本的文化背景和语言表达习惯，进而造成沟通障碍。例如日本护理强调团队合作，而中国护士却因不愿给同事添麻烦而坚持独自完成操作，造成了安全隐患。

1.4 日语教育标准/日语熟练程度标准（JF 标准）

中日护理培训项目意在贯彻落实全国职业教育大会精神，推动职业教育走出国门，培养 “日语+护理” 技能复合型高素质技术技能人才。赴日只是起点，在日本完成护理培训并顺利就业或深造才是目的。因此，借助护理日语的沟通和互动功能，强化和提升中国护生的临床护理实践能力、跨文化交流和团队合作能力才是护理日语教学创新的出发点和落脚点。2001 版欧洲语言教学共同纲领（CEFR）中指出，外语教学的一个主要目的就是通过学习异域语言和文化丰富个人的阅历，促进学习者个性与世界同一性的和谐发展[3]。

基于 “用日语促进彼此的理解” 的理念，2010 年日本国际交流基金制定了日语教育标准（Japan Foundation Standard,JF 标准）。JF 标准的核心是 “can―do” 日语教育教学实践的评价体系。该体系注重学习者使用日语能够完成某项任务的课题执行能力和跨文化交流能力。这与本项目培养 “日语+护理” 复合型高素质及技术技能人才的培养目标不谋而合。

2 基于中日护理培训项目的高职护理日语教学创新实践

2.1 依据日语教育标准，优化教学理念

传统的护理日语课堂以语法句型为主开展教学，讲解新单词、句型、语法、会话，完成课后练习。这种方法可以有效应对日语能力测试，却培养了一批 “考试的神童，口语的哑巴” 。护理日语是面向中日护理培训班护生的专业核心课程，是护理和日语的交叉课程，在第四学期开展，此时护生已经完成《标准日本语》前三册的学习，在日语词汇量、语法和阅读方面有一定基础。

“以人的健康为中心” 护理理念指导下，以能用、够用、实用、熟练为原则，护理日语重点培养护生的临床护理实践能力、跨文化交流和团队合作能力。JF 标准将日语学习的达成度用「できる」（can―do）做了描述，分成六个级别：A1、A2、B1、B2、C1、C2。JF 标准下的 “can―do” 模式回到语言的互动和交流本质，将完成某项任务作为教学目标来提高学习者的日语实际运用能力。教师要先确定教学目标，明确 “can―do” 任务，在 “can―do statement list” 中找到相对应的级别。在教学中，选择合适的教学活动，安排好活动方式和步骤，最后达成教学目标。

2.2 对接中日护理职业需求，创新特色教材

课程全面对接日本护理职业需求和日本护资考试大纲，依据JF标准的 “can―do” 模式，按照全人全生命周期护理的课程结构，选取门诊护理（就诊流程、步行）、病栋护理（体温测定、轮椅转乘、排泄、餐后服药、清拭、交接班、总按呼叫器者的应对）、设施照护（起床、整容、口腔护理、食事、衣服穿脱、入浴）、访问护理（日常打招呼、放松活动计划、健忘者的应对、爱吃零食者的应对、家属的应对、饮食料理）等20 个典型护理工作场景，从护患沟通、社会认知、职业价值引领三个维度出发编写can-do statement list，即护生能够理解护理对象的诉求并产生共情，能够以护理对象为中心完成护理工作并协助提升其自理能力，能够用日语正确完成护理记录和论文书写，能够针对社会热点问题与护理对象展开恰当讨论以建立良好的护患关系。

围绕can-do statement list，护理日语创新教材包括护理临床会话与实操模块、护理记录与叙事模块、职业发展与社会热点模块三部分，纸质版教材为活页式工作手册，数字版教材则在学习通平台以SPOC 形式呈现。其中临床会话与实操模块包括学习前思考、临床会话（工作手册和音频）、读取练习（判断对错、完形填空和动作排序）、会话改编与角色扮演；护理记录与叙事模块主要是将临床会话进行总结，从专业的角度对护理对象的健康问题、处理措施和结果进行客观描述；职业发展与社会热点模块主要用日本本土的护理职业发展趋势和社会热点新闻及其延伸练习的形式，呈现日本看护师的职业发展路径或方向、日本护理领域的最新进展，延伸练习主要强调日本文化。

2.3 提升护理语言应用能力，实施行动导向教学

行动导向教学是CECR 提出的一种新的外语教学理念，指语言的学习和使用不仅是为了说话，更是为了将语言与实际生活相结合，着重强调的是学习者的社会角色[4]，即学习者能够运用日语跟其他不同语言文化背景的人合作共处共事。行动导向教学要求教与学均要以学习者为中心，教师不能仅关注学习者语言能力的构建，更应该关注学习者的社会语言能力和语用能力，也就是语言使用中的社会文化因素以及功能化地使用语言的能力[5]。

下面以 “餐后服药” 为例来说，来说明行动导向教学过程。首先根据JF 标准，餐后服药属于独立自主的语言使用者B2 级别。Can-do statement list 为：对于事先准备好的课题，能够熟练地完成操作并做出详尽的说明。

2.3.1 课前自主学习

课前教师通过学习通平台推送课前思考和临床会话的音频，要求护生以小组（3 人/组）为单位讨论与餐后服药有关的问题，然后对会话音频进行影子跟读，即反复聆听、复述和模仿，体会不同角色的说话意图与敬语表达，并以小组为单位进行角色扮演以展示护患互动和餐后服药的过程，记录其中悬而未决的问题。课前十分钟，学习通平台推送针对会话的读取练习题，通常有判断对错/完形填空和动作排序，五分钟即可完成，以便于教师了解护生对临床会话的掌握程度。

2.3.2 课中深度学习

①临床会话与实操模块，采取小组互助学习法。

A.选取一个小组完成临床会话的角色扮演。在教师的引导下，各小组之间查缺补漏，进行互助式学习，展开头脑风暴，可提出自己的疑问，也可以回答别人的疑问。

B.领取会话的纸质版工作手册，各小组进行分角色跟读和角色梳理，掌握餐后服药过程中护士、患者不同的表达习惯和操作的关键步骤，对课前的读取练习进行纠正和自我释疑。

C.教师根据日本护理与语言文化的特点，进行沟通技巧的解析与强化练习。以 “餐后服药” 为例：服药前护士需要评估护理对象，指出服用粉剂药物过程中可能存在的问题，提出建议；操作后要询问护理对象的感受，提出建议。

提醒护生深挖日本人含蓄表达背后的意图，通过反复举例和强化练习，内化 “餐后服药” 会话中蕴含的文化内涵及护理理念。

护理记录与叙事模块，采取实操练习法。指导护生用日语书写 “餐后服药” 的操作过程，即用要点记录法客观描述护理对象的健康问题、护士所采取的护理措施和结果。将临床会话和护理记录进行对比，把握口头表达和护理记录的区别，以锻炼护生护理记录的能力和日语叙事能力。小组成员互相修改后提交学习通平台，教师批改打分，并作为学习成果保存在学习档案中。

②职业发展与社会热点模块，采取案例分析和小组讨论法。

学习通平台推送职业发展与社会热点相关材料（500字以内的文字或者2 分钟左右的短视频，每年更新），护生速读完成，以小组为单位发表自己的观点，以锻炼护生的阅读理解能力和口头表达能力，拓宽护生的国际视野。

2.3.3 课后拓展学习

教师通过学习通平台推送临床会话 “餐后服药” 的改编作业，要求护生以小组为单位完成不同护理对象餐后服药相关的解释、评估、指导、互动等会话改编工作，并分角色扮演，录制视频，上传学习通平台。一周内通过教师评价、组间互评和组内自评完成三方评价。

2.4 以护生为中心，构建学习档案

JF 标准倡导终身学习，指在工作中或生活中，人们都在学习和吸收新的知识。每个护生在学习通平台都有属于自己的学习档案，主要包括：①评价表，包括评价标准和自我评价；②言语的、文化的体验过程，包括言语文化的体验与记录、学习目标自查与回顾；③学习成果记录，包括会话改编与角色扮演视频、会话总结、阶段作文、项目成果等。