儿科护理课程思政建设及课堂融合教学探究

燕楠

摘 要：目的：探讨在儿科护理课程中进行课堂思政建设和课堂融合教学应用效果。方法：选择2020级护理专业的学生345人为主要研究对象，共10个班级，按照随机数字法以班级为单位分为研究组与对照组。对照组采用传统教学联合思政建设教学模式，研究组在对照组的基础上进行翻转课堂融合教学模式。对比不同教学模式的教学效果。结果：研究组平均分（93.5±2.1）分，及格率为95.4%，优秀率为91.3%；对照组平均分（86.0±1.5）分，及格率为82.3%，优秀率为81.4%，研究组的平均分、及格率、优秀率高于对照组，结果差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组的学习兴趣、自主学习能力、知识掌握、知识运用、思维能力评分高于对照组，结果差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组的总满意度为95.4%，对照组74.4%，研究组的满意度高于对照组，结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：儿科护理课程中进行课堂思政建设和课堂融合教学，能提高学生的综合能力，提高对理论知识的理解与记忆，显著提高了学生的政治素養和临床应变能力，深受学生欢迎，值得推广。

关键词：儿科护理；课堂思政建设；课堂融合教学；翻转课堂

中图分类号：G641 文献标识码：Ａ 文章编号：１００９ — ２２３４（２０23）0８ — ０143 — ０5

职业护理学的主要目的是培养和提高学生的护理专业技能，为以后护理工作者参与临床工作打好基础，随着越来越多的学生进入到职业护理专业中，导致护理专业的课程教学暴露出众多问题。课程思政建设是在课程教学中将思想政治教育融入到课堂教学中，是德育为主的教育目标，体现整体的教育观。课堂融合又称翻转课堂，教师在学习环境中将学习知识整合成视频资源，学生在课前先独立学习视频资源，师生在课堂上基于视频资源进行共同的作业问答，是一种协作交流的新教学模式，其主要特点是区别于传统的课堂教学，转换传统教学的时空和运作模式，改变课堂，重新安排课堂内外的活动，学生积极主动地学习。

儿科护理学是一门重要的护理专业课程，是一门理论与实践相结合的临床护理课程，是护士临床护理成功的基石。要求学生不仅掌握专业知识和技能，还要具备独立分析问题的能力，对未来临床工作奠定重要的理论基础与实践基础，因此，提高儿科护理学的教学效果对于临床儿科护理的发展具有非常重要的意义。儿科护理学的目的是培养高质量的专业护理技能，以培养护理本科生为主要目标。在儿科护理中医患冲突日益增多，消除医患矛盾是临床儿科护理学主要解决的问题。近年来，越来越多的研究者开始关注对思政改革概念的解读和应用。然而，现代儿科护理教学中存在的问题往往是强调理论而忽视思想政治教育，不利于学生利用正确的思想教育观念来解决现实问题。网络技术发展的今天，越来越多的多媒体应用教学为儿科护理学的思政建设与课堂融合教学提供重要的技术支持。基于此，本研究探讨在儿科护理课程中进行课堂思政建设和课堂融合教学应用效果。

一、资料与方法

（一）一般资料

选择2020级护理专业的学生345人为主要研究对象，共10个班级，按照随机数字法以班级为单位，分为研究组与对照组，研究组共173人，其中男性37人，女性135人，平均年龄（20.25±2.5）岁；对照组172人，其中男性35人，女性137人，平均年龄（21.05±2.3）岁。2组一般资料无统计意义（P＞0.05）。课程内容包括营养障碍儿童的护理、生长发育、营养与护理、新生儿和新生儿疾病的治疗、呼吸系统疾病的治疗、循环系统疾病治疗、胃肠道疾病的治疗等。

（二）方法

对照组思政建设教学模式，见表1。

研究组：对照组基础上加入翻转课堂教学模式：根据高职护理专家人才培养计划和课程，教师制作微视频、教学任务单、教学课程用品、学前测试题等预习包，并将预览包传至学院在线教学平台上。学生必须独立组成学习小组，在规定时间内学习相关内容，并完成预留的作业和课前测试。学生根据任务列表独立学习相关内容，团队成员协作对典型案例进行初步讨论，并将讨论结果发送到学习平台。发现的问题可通过视频或微信进行交流、讨论和反映。组长应记录辩论中出现的任何问题和疑问。

在课堂上，教师以问题教学为基础，根据护理任务的实际情况确定相应的工作情境，按照护理工作流程进行护理评估、护理诊断、护理计划和护理实施等。学生以小组为单位根据案例进行研究与讨论，共同解决问题和完成作业。教师应关注学生在课堂融合中的主体作用，提高学生参与的积极性与主动性，提高学生在儿科护理学方面的学习影响力，同时增强学生在课堂上的学习积极性，全面提高学生的理论水平、实践能力。教师可以引导学生在课堂小组中扮演角色，并独立选择模拟角色（或交替角色），如医生、护士、患者、家庭成员等。在情境模拟中，我们不仅要执行教师设置的相应任务，同时也体现了对孩子的人文关怀，并与家人有效沟通。角色扮演可以提高学生的沟通能力与团队协作能力，让学生在角色扮演中体会家属和孩子的感受，在今后的工作中以儿童和家属的角度去思考问题，从而提高学生的沟通能力，避免医患纠纷。此外，通过角色扮演可以模拟和总结儿童的常见问题，能有效提高学生对患者的理解，提升学生的临床应变能力和语言表达能力。

课后，根据教学内容和教学目标布置公开作业或标准化考试，例如你如何从医学角度看待“假疫苗”？制作一张关于母乳喂养的海报。模拟关于儿童呼吸道异物堵塞的健康教育，并选择一个小时对发展工作进行总结和评论。教师可以随机选择学生走上讲台，展示发展工作，并邀请学生参与点评中，为了让学生与学生、学生与教师的互动，显著提高学生对幼儿发展的关注度和积极性，也将显著提高学生应用理论知识和实践活动的能力，充分发挥课堂教学的课堂效果。

（三）评价指标

（1）考试成绩：比较2组的平均成绩和成绩合格率（成绩≥60分）、优秀率（成绩≥90分）。（2）综合能力：发放学生综合能力自评表给与学生进行评级，主要包括学习兴趣、自主学习能力、知识的理解程度、知识的运用、临床的思维能力。采用Likerts5级评分进行评级，分值设置为1-5分。（3）满意度：发放满意度调查表给与学生进行问卷调查。

（四）统计学方法

用SPSS 24.0统计软件进行统计分析。对研究对象的基本特征进行描述，年龄等数据以x±s表示，连续型变量采用均数±标准差（x±s）进行表示，若数据满足正态性及方差齐性，则选择t检验，若不满足，则选择t’检验或者非参数检验；分类变量采用频数及百分比（n（%））进行表示。P＜0.05纳入统计标准。

二、结果

（一）2组的考试成绩对比

研究组平均分（93.5±2.1）分，及格率为95.4%，优秀率为91.3%；对照组平均分（86.0±1.5）分，及格率为82.3%，优秀率为81.4%，研究组的平均分、及格率、优秀率高于对照组（P＜0.05）。见表1

（二） 2組综合能力对比

研究组的学习兴趣、自主学习能力、知识掌握、知识运用、思维能力评分高于对照组，结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2

（三） 2组的满意度对比

研究组的总满意度为95.4%，对照组74.4%，研究组的满意度高于对照组，结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2

三、讨论

随着人们对健康的需求和医疗体制改革的不断发展，新时期对护理工作者的要求也越来越高，要求护理工作者不仅有扎实的理论基础和熟练的操作技能，还应具有高素质职业素养与职业道德。儿童是祖国未来发展的主力军，护理工作者是儿童领域的主要人才，未来他们讲将成为具有深厚的理论知识、熟练的操作技能，成为高尚的医务工作者，因此，在进行儿科护理教学中，不仅传授相关的理论知识，还应进行专业的思想指导，传授正确的价值观。除了通过思想政治课对学生进行医德基本原则和规范的教育外，还应在育儿学习过程中加强思想政治教育，使学生系统深入理解医德基本原则，重视医德修养，提高职业素质。

儿科护理学是一门重要的临床学科，它包括理论教学和实践教学，旨在提高学生的临床思维与临床实战的能力。目前，儿科护理教学中主要面临的教学问题是不仅在教学中要更好地融入思想教育，还应保持护理知识的专业性，又能使专业课程与思想政治理论课程齐头并进，因此，有必要研究不同教学方法的整体应用。

政治教育的重点是教师的言行，因此必须首先增强教师的道德教育意识，以便在教学过程中谨慎有效地向学生传授优秀的医德医风，例如在儿童静脉输液治疗中，要细心耐心，努力得到儿童的配合，尽量“一针见血”，减少穿刺次数，减轻儿童疼痛；如果是婴幼儿，动作应该轻柔，同时提前做好家长的合作指导。在临床试验教学中，教师应充分体现护士的作风：端庄整洁，对儿童友好，在儿童及其家人同意的情况下进行教学和研究，时刻照顾儿童，监测儿童病情变化，及时处理。

课程思政建设以专业知识为主要载体，以思想政治建设为教学基础，在儿科护理教学中融入思想政治教育。儿科护理学与思想政治理论课程齐头并进，将儿科护理知识与教学、人生价值导向有机结合。20世纪90年代，美国最早开始进行课堂融合教学，2013年，我国将这一教学模式引入并取得良好的教学效果。它改变了传统的课堂教学和课外学习的过程，学生在课前利用网络平台资源进行信息学习。教师可以通过完成作业和课前对话来识别学生在学习中的疑虑和困难。教师可以充分有效地应对学生在课堂上遇到的难题，从而将课堂教学的重点转化为知识的内化，是以学生为中心、教师进行指导的教学模式。在护理教育领域有许多研究，如“内科护理”“外科护理”“老年护理”，这不仅显著提高了护理教育水平，也显著提高了学生自主学习能力，以及知识理解、实际操作和临床思维能力，为国家和社会培养综合技能和专业技能的护理人才奠定了基础。

在本次研究中，研究组学生对课程感到满意，课程考试成绩明显优于对照组；研究组的学习兴趣、自主学习能力、知识掌握、知识运用、思维能力评分高于对照组，结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组的总满意度为95.4%，对照组74.4%，研究组的满意度高于对照组，结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。这表明，儿科护理学的课程价值充分体现在将课程思想和政策融入儿科护理教学中。将儿科护理学纳入思政建设和课堂融合有助于提高学生的学习能力和满意度。多样化的教学方法包括阅读指导、临床案例讨论、视频和图像观看，每章中的书籍、名人参考资料和临床案例都极大地激发了学生学习儿科护理学的兴趣和热情，有利于提高学生的思想水平、道德素质和文化素养，有助于培养“哲理性、政治性、积极人格、新思维”的护理人才。本研究的不足之处在于案例情景及患儿模型不真实，学生在完成任务的过程中缺乏沟通交流，学生对新生儿的人文关怀有所欠缺。应在教学实施过程中观察学生表现，并在教学评价上予以体现。

综上所述，传统教学的内容和教学方法是分离的，仅限于教科书的内容。学生学习儿科护理学的积极性、课程满意度、临床实践能力和课程考试成绩均不高。在培训过程中遇到医疗问题时，学生会对护理专业感到厌倦和消极，无法以积极的态度解决这些问题。思政建设和课堂融合课程改革在儿科护理学教学中的应用，解决了儿科护理学教学中重理论、轻思政建设的普遍问题。因此，我们应该加强教师的思想认识，提高教师的能力，完善课程的政治机制，这样，新课程改革才能在儿科护理学教学中顺利实施。

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〔责任编辑：丁 冬〕