产教融合下中职护理“现代学徒制”教学研究

李艳萍

（甘肃省灵台县职业中等专业学校，甘肃灵台 744400）

党的十九大报告指出，要深化产教融合，发展校企合作一体的人才培养模式。中职护理作为职业教育的热门专业之一，其人才培养的质量关乎到我国医疗卫生事业的发展。目前，我国人口老龄化问题严重，各种慢性非传染病发病率增长，对护理专业人才的需求量剧增。同时，当前医疗科技水平的发展，也对护理人才的技能水平提出了更高的要求。为提高中职护理人才培养的质量，需要改变人才培养模式，注重产教融合，工学结合，对现代学徒制的教学模式进行研究。

一、产教融合及现代学徒制概述

（一）产教融合

产教融合也称校企合作，是一种由学校和企业共同参与，相互协作，培养符合现代社会需求的应用型人才的培养模式。产教融合的主要目的是培养学生的专业技能和职业技能。它注重以学生的就业为导向，采取学校学习和企业工作相结合的主要实践形式。在产教融合的实施中，学生既要参加学校的理论实践学习，也要参加校外合作企业的实习工作。

（二）现代学徒制

现代学徒制与传统学徒制有概念上的区别。传统学徒制是指师傅带徒弟，传授技能的一种学习方式。现代学徒制是一种基于学校和企业合作的，以二元制学习形式为主的，获得技能技术的学习方式。现代学徒制继承了传统学徒制的优点，也符合了当前学校教育和实践教育相结合的人才培养需求，是一种基于校企深度合作的现代人才培养模式。

二、产教融合下中职护理现代学徒制教学实践

（一）目标定位

为切实提高中职护理人才培养的质量，在我校护理专业实践教学中，提出了基于产教融合的现代学徒制教学模式。参照其他学校实施现代学徒制的实践案例，采取二元制的教学措施。致力于转变当前护理人才的培养模式，提高护理专业学生的技能水平和专业素养，满足当前医疗卫生事业发展的需求，落实产教融合的政策目标。

（二）专业课程设置

中职护理现代学徒制专业课程的设置，需考虑合作企业的岗位需求以及专业证书的考证要求。课程设置基本遵循提升学生职业素养，锻炼学生专业能力，培养学生职业技能的教学规律，以落实产教融合和提高学生技能水平、专业素养为最终目标。通过与企业的充分协商，确定教学内容、教学方法，制订护理专业人才培养的计划、具体的教学大纲。通过学校教师和医院专家的协商合作，有利于帮助医院尽快掌握现代学徒制人才培养模式的要求，提高学校和医院之间的合作效率［1］。

（三）师资队伍建设

为保障中职护理现代学徒制教学模式的有效实施，需建立一支理论知识和实践经验丰富的师资队伍。为此，中职职业院校学习德国、瑞士等国家早期现代学徒制的办学模式。在师资结构的调整上，校内基础课程和专业课程教学以校内教师为主，保障学生的基础理论和基本技能；专业实践课程教学以校内、校外“双导师”为主；岗位实习以医院导师为主，教学过程强调理实结合，注重提高学生的理论和实操能力［2］。为保证“双师型”教学工作的顺利开展，建立教师工作组，分派校内教师到医院学习，医院导师走进课堂教学，以专业带头人和企业专家为主，形成共同协作，共同进步的教学团队。

（四）实训条件建设

完善的实训条件和基础设施，有利于保障学生实践技能的训练、掌握和巩固。为完善学校的实训条件，针对护理专业，首先制定了适合学生二元制学习的课程，对每一项护理专业技能采取了具体的课程和保障措施。学生在医院实习，掌握理论和基础操作技能后，能够在实训基地中通过实践训练，快速地掌握相应的技能，从而为日后工作和实习奠定良好的基础。

（五）人才评价体系

人才培养质量评价体系是评价现代学徒制教学模式教学效果和学生理论知识、实践技能学习效果的有效方式。通过开设中职护理现代学徒制班，第一年进行校内专业理论知识的学习，第二年在企业完成将近80%的专业课程学习，第三年在企业进行实习。由于加强了学生的实践学习，在人才培养质量考评上，采取学校考核和企业考核相结合的方式，注重学生在企业专业课程学习和岗位实习中的过程考核和过程评价，以及学生的专业技能和职业素养的考核评价［3］。

三、产教融合下中职护理现代学徒制教学问题

（一）不同主体对现代学徒制的认知存在偏差

对于现代学徒制的认知，学校和企业存在不同程度的偏差。学校虽然在政策的引领下，积极实施现代学徒制人才培养模式，但是对现代学徒制的内涵、实施的流程和具体的细节把握不够准确。就护理现代学徒制而言，并没有成立专门的管理机构对护理专业试点班级进行管理，在课程设置、教学活动安排等方面，存在一定的缺陷［4］。对企业而言，大多数医疗机构的管理层和医院导师对现代学徒制的认识，仅停留在师傅帮带徒弟的层面，更关注自身利益和发展，没有关注到产教融合对企业发展的作用。对现代学徒制的实施不够关心，参与教学活动的积极性较低。

（二）学校对企业的资质审查不够重视

自从本校护理专业，实施现代学徒制人才培养模式以来，当地许多医疗机构，均有较强的合作意向。但是部分医疗机构的规模较小，且培训体制不够完善，无法满足现代学徒制人才培养的要求。一些医院将校企合作教学仅仅看作是学校授权管理下，对于学生工作任务的安排，而不是注重医护技能的传授。因此，对学校而言，要加强合作企业的资质审查，尽可能选择企业规模和企业定位，内部培训体系较为完善的医疗机构作为现代学徒制的试点，当地政府也要出台相应的政策，保障现代学徒制的顺利实施。

（三）学校师资队伍建设机制需完善

当前护理现代学徒制的实施，师资队伍建设机制不够完善，存在学校和医院教师师资力量有限，产教融合带头人教学管理和教学实践能力不足，以及学校和医院教师教学任务边界不清晰等问题。为应对以上问题，就需要完善师资队伍的建设，首先要建立高要求的教师选拔标准，学校教师的选择要求具有丰富教学经验、扎实理论基础、在近年来的护理教学创新改革中取得突出成果的教师。对于企业而言，要选择临床经验丰富，具有五年以上工作经验的医护专家担任医院教师。其次，要推选出具有话语权的带头人，学校和医院要从管理层给予产教融合足够的重视，选派具有较强管理和实践能力的人，保障产教融合的高效实施。最后，要建立产教融合保障机制，专门设置负责双方协调沟通的教师队伍，将产教融合实施中双方的问题、困境和应对策略等进行充分沟通，避免重复做功，提高产教融合的实效性。

（四）医院“现代学徒”管理机制有待优化

在现代学徒制二元制的人才培养模式下，医院的一些管理问题比较突出。比如说一些护理试点的医疗机构开展现代学徒制人才培养的时间较短，项目管理、经费管理，导师指导的监督评价不够完善，往往会存在学校和医院权责不清的问题，影响现代学徒制实施的效率。此外，由于现代学徒制的学习和实践工作联系密切，虽然有学校和医院共同制订的护理人才培养计划，但是缺乏有效的落实和管理，在医院急需护理人手的情况下，会变动原有的培训课程，安排学生参与护理工作，护理培训的效果无法得到保障。

（五）企业在现代学徒制中的行为存在偏差

在护理专业现代学徒制实施的过程中，部分医疗机构的行为存在一定的偏差。原因是一些医院导师不仅要完成现代学徒制的指导工作，同时也要完成自己的本职工作。因此在繁重的工作任务下，可能会让学生帮助自己做一些与岗位工作和护理实践训练无关的事情，大大降低了学生对现代学徒制的期待，没有真正地落实现代学徒制的内涵和要求，产教融合停留在表面。

四、产教融合下中职护理现代学徒制教学策略

（一）校院双方要加强对现代学徒制的认识

学校和医院要进一步加强合作和互动，齐心协力地落实好现代学徒制人才培养模式。首先，企业要提高对现代学徒制实施的积极性和主动性。企业要站在职业教育发展和自身发展的角度上，提高自身对现代学徒制的认识，要明白院校合作是实现双方共赢的有效途径，而不是增加成本和工作任务的无偿付出。学校也要基于护理专业学生的实际需求和教学现状，首先把握好产教融合和现代学徒制教学模式的内涵，积极学习教学案例、教学方法策略，加强理论上的认识。其次，要制定详细的现代学徒制教学目标，充分考虑教学实施中可能遇到的各种问题，并寻求相应的解决对策。最后，学校也要考虑到医院现代学徒制培训的压力，要在教学管理上给予人力物力的支持，维持好双方良好合作的氛围，保障产教融合顺利实施。

（二）医院要深度参与现代学徒制的多个环节

医院作为中职护理学生现代学徒制学习的主体之一，必须深入参与到现代学徒制实践的各个环节。首先，要参与现代学徒制核心文件的制定。比如说教学的内容、方法、标准和时长。要依据医院的实际工作需求和学生的实际现状，制定合理的人才培养方案，培训课程和实践培训体系。其次，要参与到人才培训的过程中。以护理专业导师选拔为例，要选择品行良好、技能出众、业务熟练、责任心较强，具备一定教学能力的人才作为导师。企业还要深入的参与教学活动，帮助学徒选择正确的职业方向，对学生的个人能力进行测评，规划职业发展道路。还要参与学生专业课程体系的构建以及现代学徒制职业技能评价标准的制定。

（三）要完善双导师队伍的建设

完善双导师队伍的建设，是确保护理专业现代学徒制实施效果的重要策略。首先要制定合理的“双导师”选拔标准，对于学校教师的筛选，要尽可能选择理论知识丰富、实践能力强的教师，加强教师对企业导师的筛选，要综合考虑工作年限、年龄、职业、技能证书、职业道德、责任心、耐心、合作性等多个方面。其次，要加强校院“双导师”之间的协作，形成优势互补的教师团队。对于校内教师而言，理论知识扎实，而医院导师的临床经验丰富，因此，可以加强两者之间的互动和协作，形成优势互补，对教学内容进行合理的筛选，对教学方法进行灵活的选用。双导师队伍的建设需要建立一定的激励机制，校内导师要基于职称评审和物质奖励，对医院导师而言，同样提供薪资福利待遇和职称评审的优势，从而促进两者参与教学和管理的积极性。

（四）改革传统的教学及管理模式

中职护理现代学徒制的实施，要改变传统的教学管理模式。首先要对现有的管理制度进行改革。如改变教学质量评价体系，要对校内、校外导师的授课效果进行评价，还要对双导师指导学徒进行理论和实践操作的能力进行动态评估，将医院经费的划拨与学生培训的效果挂钩，改善医院随意改动教学安排的问题。其次要改革教学方式，采取弹性的教学制度。比如说护理理论知识的学习，可以安排在周末进行集中上课，护理专业课程的学习可以安排病例讨论，小组项目合作。对专业技能学习和实践训练存在的问题，可以通过线上线下的有效互动加以解决。还可以开通校企合作的网络教学平台，上传优质的护理课程资源，使学生充分利用闲暇时间进行学习。

（五）激发医院参与的积极性和热情

对大多数参与现代学徒制的医疗机构而言，经济效益和医院自身的发展是合作的初衷。因此，要想提高医院参与现代学徒制实施和教学的积极性，就需要考虑到企业的经济效益［5］。在具体做法上，校院双方要充分协商选择合适的人才培养计划，尽可能地缩短人才培养时间，降低人才培养成本，提高医院的人才收益。其次，校院双方要明确好各自的教学分工，通过合理地分配培训任务，减轻医院的培训压力，分担培训成本，提高医院参与的热情。学校也要尽可能地开发和提供医院需要的项目，帮助合作医院进行宣传，安排校内教师到医院担任教学管理职务，降低企业培训和管理成本。

随着我国医疗卫生事业的快速发展，对护理人才的需求剧增，同时对护理人才的质量也有较高的要求。现代学徒制是基于深度产教融合下的一种人才培养模式，需要校院双方加强对现代学徒制的认识，共同参与到现代学徒制实施的每个环节，建立完善的导师队伍，改革传统的教学管理模式，同时注重采取合理的措施，激发医院参与学徒培训的积极性和热情。采取以上的保障措施，有利于推进现代学徒制在中职护理专业的实施，并落实职业教育产教融合的目标。