种植牙是怎么“种”的

吴雄

牙齿缺失是一种常见的口腔疾病，特别是在老年人群中，不少人甚至觉得“老掉牙”是常态、小问题。殊不知，牙齿缺失不仅会给患者生活带来不便，还会危害口腔健康，甚至影响全身健康，因此一旦出现牙齿缺失就应该及时修复。种植牙是目前修复缺损牙齿最佳的方法，它们的设计、触感和功能与天然牙齿非常接近，不仅舒适美观，而且耐用，为患者解决牙齿缺失问题提供了长期有效的方案。

种植牙是由人工牙根（种植体）、基台与牙冠所组成，通过外科手术将人工制成的种植体植入到牙槽骨内，使种植体与牙槽骨牢固地结合在一起，并利用螺丝固位或者粘接固位将种植体与牙冠连接在一起。目前种植体的常用材料有金属、陶瓷与高分子聚合物，其中钛与钛合金材料因具有良好的生物相容性、优良的机械性能以及良好的骨结合效果，成为口腔种植体首选材料。

种植牙需要3个阶段

种植牙的治疗及修复包括3个阶段。一是术前检查、制定种植治疗方案阶段。手术前要对口腔进行全面检查，拍摄口腔X线片，利用CT等设备收集资料。医生会拔除患者没有价值的牙齿，减轻牙龈的负担，并根据患者牙齿以及脸部骨骼的条件设计种植方案及确定适合患者个人的种植窝。二是种植手术阶段。医生根据术前设计的方案，在局部麻醉下通过手术把种植体植入到牙槽骨内。如果缺牙位置的骨量较少，进行人工骨粉材料的补充。三是种植义齿修复阶段。种植完成后需要经过3～6个月的时间，种植体与骨组织才能紧密结合在一起，之后先要进行二期手术，再进行取模、义齿制作、戴牙等工作。注意定期检查，种植牙全部完成后一般也要求每年至少1次检查。

近几年种植牙的普及度越来越高，但仍有不少缺牙患者担心治疗周期过长会影响到正常生活而一直没去修复，即刻种植的出现很好地解决了这个问题。即刻种植是在新鲜拔牙创口立即植入种植体，无需等待拔牙创口愈合，减少了手术次数，缩短了治疗周期，可最大程度减少牙槽骨的废用性骨损失。其次，种植体可以参照原有牙根的方向，弧度会相对自然，龈乳头外形也较为美观。当然，即刻种植具有一定局限性，它适应于骨缺失少，牙槽骨无骨折，患牙周围无炎症的患者。缺陷是初始阶段稳定性较差，拔牙创口不易闭合，恢复时间长，炎症及不良反应率高。

种植成功仍需正确维护

虽然种植牙不易产生蛀牙，但天然牙有的其他问题如折裂、脱落、发炎等，种植牙都可能发生。因此，为了延长种植牙的使用时间，要进行正确的维护。

接受种植牙治疗的患者应该按照医生的要求服用相关的药物，以免引起感染。术后的24小时之内不能漱口和刷牙。部分缝线可自行吸收，但术后14天仍应预约复诊拆除缝线。饮食方面，术后当日吃流质食物，如菜粥等食物；一周内避免吃过热或过冷、辛辣刺激的食物和饮料；一个月内可多用天然牙齿所在的一侧咀嚼；种植牙无法承受过大的咬合力，咀嚼过硬的食物可能造成种植牙的崩瓷、折断、种植体脱落等问题，因此患者应避免咬硬殼坚果、猪大骨、螃蟹等过硬的食物，尤其是术后3个月内不宜用种植牙咀嚼过硬的食物；有吸烟和喝酒的患者，建议戒烟戒酒，以免妨碍伤口愈合，降低种植牙成功率。口腔卫生是保持天然牙和种植牙健康的基础，每天至少要进行两次以上的刷牙，必要时需使用牙线进行清洁，以免病菌残留，导致感染。最后，定期去医院复查，如果发现异常，医生可以及时纠正。