丰富膳食种类，改善营养性贫血

丰富膳食种类，改善营养性贫血

贫血可以发生于许多疾病，由于生成红细胞原料（铁、叶酸和维生素B12）缺乏导致的营养性贫血是其中最常见的类型。而老年人往往更容易发生营养性贫血，主要原因有两个：

膳食结构不合理 老年人往往罹患各种慢性疾病，如高血压、血脂异常、糖尿病等，因此在日常饮食中会刻意限制某一类食物的摄入，特别是动物性食物的摄入过少，而富含铁的食物主要是动物性食物，如肉、鱼、蛋黄、动物肝脏等。此外，部分老年人牙齿松动或脱落，咀嚼功能衰退，为了减少咀嚼，会将绿叶菜烹饪过久，这样会导致其中的叶酸被破坏。

造血原料吸收利用率降低 营养物质的吸收需要通过食物在口腔中的充分咀嚼、胃肠中的充分消化得以吸收，而各种营养物质的吸收也需要合适的胃肠道环境。例如酸性环境和还原剂有利于铁的吸收，而碱性环境和氧化剂则不利于铁的吸收。而许多老年人由于患有消化系统疾病，长期服用抗酸藥物，或者本身胃酸分泌减少，妨碍了铁的吸收；部分老年人有长期饮浓茶的习惯，其中含有的一些物质也会妨碍铁在胃肠道中的吸收。

俗话说“药补不如食补，治疗不如预防”。因此，为了预防营养性贫血的发生，老年人应尽量做到：劳逸结合，不过分节制饮食，膳食种类丰富，避免偏食。这样才能保证营养物质的均衡摄入。摄入适量富含维生素C的水果蔬菜，同时避免饭后立即饮茶。

当老年人出现头晕、乏力、心慌、面色苍白等症状，应及时去医院就诊，明确是否存在贫血及导致贫血的原因。如果排除其他疾病并明确诊断为营养性贫血，在医生指导下，口服铁剂、或叶酸/维生素B12治疗。常用铁剂为琥珀酸亚铁、硫酸亚铁等。在少数口服药物效果不佳的情况下，也可以考虑肌肉注射药物治疗。口服铁剂一般需要用药1～2个月，贫血才能得到缓解。当血红蛋白恢复到正常后，应继续服用小量铁剂3～6个月，以补足体内铁的贮存。

秋燥综合征，仅靠补水还不够

秋季燥邪易伤人体津液，津液耗，就会出现燥象，表现为口干、唇干、鼻干、咽干、舌干少津、大便干结、皮肤干甚至皲裂。肺喜润而恶燥，肺的功能必然受到影响，就会出现鼻咽干燥、声音嘶哑、干咳少痰、口渴便秘等一系列秋燥综合征。

秋燥致病原因较多，对于“秋燥耗损津液”这一类型的人，多饮水，多吃芝麻、蜂蜜、银耳、青菜之类的柔润食物，以及苹果、葡萄、香蕉等水分丰富的水果，一般能起到较好的滋阴润燥效果。但如果秋天燥邪太过，会对人体的肝气造成损害，容易引起情绪波动、内分泌紊乱、月经失调、心慌心悸、失眠等问题，这时不但要润燥，还要疏肝解郁。此外，秋燥中的凉燥容易滞涩气机，这类患者会出现胸闷喜叹气、两肋容易胀痛、嗳气、郁郁寡欢等症状，且情绪波动时易腹痛腹泻，女性易出现乳房胀痛甚至痛经，此时仅润燥还不够，还需对症处理，使人体气机得以顺畅。

“甲亢突眼”要早治

甲亢突眼是甲亢患者比较常见的一种眼部病变，确诊后需要及时、准确地选定治疗方案，以免错过最佳治疗时间。一般来说，甲亢突眼的治疗主要包括以下几点：

保护性治疗措施 主要包括眼睛的休息，有眼部刺激症状如畏光、流泪时可以戴墨镜避免强光及其他刺激；眼睛如果闭合不全，睡前应涂抗菌眼膏，并戴眼罩，避免角膜暴露，以保护结膜、角膜；高枕卧位，控制钠盐摄入，必要时可使用利尿剂，局部可以用抗菌眼药水及可的松眼药水；1%甲基纤维素滴眼剂或人工泪液对减轻眼睛刺激症状效果较好。此外，吸烟影响突眼治疗效果，吸烟者务必要戒烟！

药物治疗 肾上腺糖皮质激素如强的松、甲基强的松龙等治疗甲亢突眼疗效明确，但是要早期治疗和足量治疗。激素治疗甲亢突眼可以选择口服激素或静脉使用激素，推荐静脉使用激素。有时候在糖皮质激素效果不佳的情况下，可以加用其他免疫抑制剂，常用的有环磷酰胺。此外，生长抑素类似物如奥曲肽等可用于甲亢突眼的治疗。糖皮质激素治疗效果不佳或不适合使用糖皮质激素的患者可以试用。

放射治疗 对眼部软组织改变和视神经病变及新近的眼外肌受累疗效较佳，但对减轻眼球突出、改善眼肌活动效果欠佳，特别是眼外肌受累时间较长的突眼患者。眼眶部放疗的治疗效果一般需数天至数周才能显现。糖尿病和高血压视网膜病变患者以及年龄小于35岁者是眶部放射治疗的禁忌人群。

手术治疗 主要包括眼眶减压术和眼部整形术。眼眶减压术是治疗甲亢严重突眼的有效方法，主要适用于甲亢突眼引起暴露性角膜溃疡；眼外肌压迫视神经引起视神经病变，导致患者出现视野缺损，视力下降。眼部整形术又包括眼外肌手术和眼睑手术。眼外肌手术用于甲亢突眼复视的治疗，手术成功则可以减轻突眼，复视减轻或消失。眼睑手术主要适用于单眼或双眼睑退缩，睑裂太大，要求手术改善外观；或者眼睑闭合不全，患者有异物感，角膜炎等。