陆银胜
在母亲体内,新生命开始孕育,羊水就会逐渐形成,然后会一直陪伴到宝宝出生。羊水是宝宝赖以生存的环境,是维持宝宝生命不可缺少的重要成分,同时也是宝宝与外界交流的方式,羊水的颜色、羊水量的多少、羊水的酸碱度等情况变化,都能显示宝宝在宫腔内的实际情况。羊水这么重要,作为即将孕育新生命的你,对羊水有多少了解呢?
妊娠早期,羊水主要源自于母体血清经胎膜进入到羊膜腔当中的一种液体。
在孕中期,羊水的主要来源是胎儿的尿液,胎儿经过“吞咽-排尿”参与羊水的循环。所以,其实我们每个人都喝过自己的小便,虽然这样的描述让人很难接受,但这是胎儿成长发育所必不可少的一项生理过程,在这个循环中可以观察胎儿胃肠道及肾脏的发育情况。
妊娠晚期,羊水的生成过程会由胎肺参与其中,其分泌液会从肺泡分泌到羊膜腔。
此外,有少量的羊水来自于羊膜、脐带华通胶以及胎儿皮肤渗出的液体。
(1)保护胎儿
羊膜腔内部会一直处于恒温状态,适量的羊水会对胎儿起到相对较好的缓冲作用,能防止胎儿在内部受到挤压,并且可以防止胎儿肢体发生粘连等问题,子宫肌壁或者是胎儿对脐带造成直接压迫导致的胎儿窘迫等问题也会得到解决。在即将生产发生宫缩时,羊水可以将宫缩产生的压力均匀分散出去,防止胎儿局部受到挤压导致胎儿窘迫。胎儿吞咽或者是吸入羊水的过程,对胎儿消化道以及肺部发育有着非常理想的效果,羊水量较少有可能会导致胎儿肺部发育不全等问题。
(2)保护母体
可有效地降低母体因为胎动而产生的不适应感觉;在临产后,前羊水囊可借助楔形水压扩张宫口及阴道;在破膜之后,羊水会对阴道起到冲洗的作用,以此来降低感染几率。
妊娠期,常规情况下羊水量会随着怀孕时间的增加而逐渐变多,在妊娠38周左右时,羊水含量基本在1000毫升,在此之后羊水量会慢慢减少;一直到妊娠40周的时候,羊水量会变成800毫升左右。如果在妊娠期羊水量超过2000毫升,就会被判定为羊水过多;而妊娠晚期时羊水量少于300毫升,则会被认为是羊水过少。
通常借助超声检查判断羊水量的状况。
超声标准:正常羊水深度(AF)为2~8cm;羊水指数(AFI)为5~25cm。
羊水过少:羊水深度(A F)<2 c m;羊水指数(AFI)<5cm。
羊水过多:羊水深度(A F)>8 c m;羊水指数(AFI)>25cm。
如果是羊水过多,很有可能与胎儿结构发育异常,母体多胎妊娠、妊娠期糖尿病等因素有直接联系;相反,如果羊水太少,可能与胎儿泌尿系统结构异常、胎盘功能减退、宫内发育受限等因素有关。
在查找羊水量異常原因的检测方法中,超声是比较重要的一环,羊水量的测值、胎儿结构异常的针对性检查、胎儿结构附属物异常的检查,都可以使用超声。所以准妈妈们拿到报告让产科老师解读,需要做进一步检查时一定要遵医嘱。
不管出现以上哪种情况,都必须严格根据实际情况按照医生指导进行处理,具体治疗措施需要根据胎儿结构是否存在异常、孕周或者是孕妇自觉症状的严重程度来判定。有很多孕妇在羊水过少时采用多喝水、多吃水果等方式来解决,这其实没有实质性意义,并没有针对羊水过少的具体原因来采取针对性的措施,治标不治本,难以达到效果。当然,更不可以私自服用民间偏方等。所以孕妈在孕检的时候一定要重视羊水的指数,积极和医生沟通,寻求最佳治疗方案。