手掌发红，脾胃有火

陈新

手是身体的重要部位，我们用手来感知世界。通过手的表象，还能及时发现体内的疾病。

本期，我们继续通过手看五脏，来说一说手发红、发白（变凉）是怎么回事。

为什么手会发红？就像舌尖红意味着心脏有火一样，手掌红也说明身体里有火。当然，不同部位发红预示着不同的脏腑问题。

掌心的反射区在脾胃，这个部位发红就说明脾胃有火。而脾胃火太大，很可能是糖尿病。

我曾接诊一位30多岁的男性患者。小伙子在北京一家知名的互联网公司任高管，体重100多公斤。第一次见面，我就注意到他的双手手心很红，提醒他要注意脾胃问题。小伙子认为自己年轻力壮，能吃能喝，也没有家族遗传病史，所以继续大鱼大肉地吃，天天熬到凌晨两三点。

突然有一天，他在工作时晕倒了，送医院检查，被诊断为酮症酸中毒。虽然及时抢救回来了，但是从那以后，他的健康情况急转直下，3个月瘦了逾25公斤，最后被确诊为糖尿病。再也不能适应高强度工作的他，不得不办了病休。

手掌发红的人，一般都是体内有热有火。

就像这位高管，久食肥甘厚味和辛辣香燥，损伤脾胃运化失司，痰湿内蕴化热伤筋，消谷耗液，出现口渴、口干的情况，年纪轻轻就患上了糖尿病。

糖尿病是“三多一少”—喝得多、吃得多、尿得多、体重减少。其实，血糖高也有这样的症状，因为脾胃被糖毒阻蔽了，喝的水进入不了脾胃，不能转化为水谷精微都排出去。所以，治疗高血糖、糖尿病都会用到一味药—鼓槌石斛。

它能生津液，治津伤虚热。被火气烧干的津液给补足了，身体才有足够的津液把体内的血糖给冲出去。所以，我们平时可用石斛代茶饮，每天10克鼓槌石斛泡一壶即可。

还有一种发红，是手掌两侧的大小鱼际和指尖处呈粉红色斑点、斑块，按压后呈苍白色，我们称之为“肝掌”。这是慢性肝炎和肝硬化的标志之一。

肝炎、肝硬化引起肝功能减退，对雌激素的灭活减少，导致雌激素在体内增加，刺激毛细血管动脉充血扩张，久之形成肝掌。这个病需要服用清火疏肝的中药。

还有很多人的手会出现发白的情况。这种人的手都比较凉，身形消瘦，说话常常有气无力。

《黄帝内经》关于手部反应的典型论述里说：“掌中热者腹中热，掌中寒者腹中寒。”所以对于正常人来说，温热的手是最好的。

手發凉说明体内阳气不足，邪气就会乘虚而入，裹挟着病邪进入体内。而这样的病邪往往以风寒湿毒居多。风湿性关节炎、类风湿性关节炎患者都有掌心发白且温度过低的情况。

《中国药典》提到“肉苁蓉补肾阳，益精血，润肠通便”，在秋季，手发凉的老年人可以用肉苁蓉养生。

自然界的事物有大小长短、上下左右，古人将其归类分为“阳者刚强，阴者柔弱”。

男人性暴刚强，属于阳于左；女子性温柔，属于阴于右。中医诊脉，男子取气分脉于左手，女子取血分脉于右手，即使小儿患病观察手纹，也取男左女右。

这沿袭至今的习俗，早在2000多年前的战国时期就有了。

当然，手诊也只是一个辅助手段，诊病还是需要四诊（脉诊、舌诊、面诊和手诊）合参。