关于兴奋剂 你了解多少

□文/白梦如 杭州市第一人民医院

当前，杭州第19 届亚运会正在如火如荼地进行，而在7 月份，杭州亚组委就正式发布了《杭州第19 届亚运会药品指南（The 19th Asian Games Hangzhou 2022 Pharmacy Guide）》（以下简称《药品指南》）。该《药品指南》清单列出的药品，均根据世界反兴奋剂机构（WADA）发布的《2023 年禁用清单国际标准》提供了禁用状态说明，并准确标明了药品名称、剂型剂量、给药途径等信息。

什么是兴奋剂

兴奋剂是指世界反兴奋剂机构制定、公布和修订的年度《禁用清单》中所列的禁用物质和禁用方法。

感冒药是否含有兴奋剂

许多感冒药都是复方制剂，旨在缓解感冒症状。麻黄碱是感冒药中常见的一类成分，具有选择性收缩上呼吸道毛细血管的作用，能消除鼻咽部黏膜充血、肿胀，减轻鼻塞症状。然而，麻黄碱或伪麻黄碱类药物也能直接或间接激活肾上腺素受体，产生肾上腺素样作用，增加心排出量，兴奋中枢神经等。因此，麻黄碱类药品被列为所有竞技比赛的禁用物质。

在2000 年悉尼奥运会上，罗马尼亚女子体操运动员拉杜坎在个人全能比赛后，尿检呈阳性。尽管国际奥委会相信她只是因为服用了含有麻黄碱的感冒药而造成尿检阳性，但仍然没收了她的金牌。

只有让运动员兴奋起来的药品才是兴奋剂吗

我们常说的兴奋剂，更确切地应该称为“禁用物质”，国际上只是习惯并沿用了兴奋剂这个称谓。不过，禁用药物并不都具有兴奋作用，有些还具有抑制作用。比如抗心律失常的普萘洛尔、美托洛尔等β 受体阻断剂，能够减缓心率，帮助运动员缓解比赛期间的焦虑紧张情绪，因此，在射击、自由式滑雪空中技巧、跳台滑雪、单板滑雪、汽车运动等比赛中被禁止使用。

利尿药为何也是禁用药物

有些运动员因尿样中氢氯噻嗪呈阳性被禁赛。这些利尿药既不能让运动员兴奋，也不能缓解焦虑紧张情绪，为什么也是禁用药物呢？

实际上，呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等利尿药是平日里患者常用的治疗药物，但是对于运动员来说，它们能够帮助运动员快速减轻体重，冲淡尿液并屏蔽尿中的违禁物质，所以也被列入运动员禁用药品目录中。根据国家反兴奋剂中心公布，每年都有运动员因尿检中检测出利尿药而被禁赛。

使用兴奋剂有什么危害

研究显示，类固醇在和运动的共同作用下可以帮助男性增加4磅体重，而人类生长激素可以帮助运动员的冲刺速度提高4%。在高水平竞技体育中，高手对决，输赢常在毫厘之间。兴奋剂能够让运动员更轻松地实现更高、更快、更强的表现。但兴奋剂的使用严重妨碍了竞技体育的公平性，违背了体育精神，破坏了社会风气，也损害了国家声誉。

此外，使用兴奋剂还会对人的心理和生理产生极大的危害。例如，在1960 年的罗马奥运会上，丹麦自行车运动员克努德·詹森因过量服用苯丙胺，在比赛过程中突然倒地猝死。

体育盛会的举办往往伴随着诸多纠纷和遗憾，文中提及的这些体育运动员都有一个共同点：违反了兴奋剂管理规定，因此受到了不同程度的处罚，或禁赛，或取消成绩，甚至被剥夺奖牌。