康妇炎胶囊联合头孢噻肟钠治疗子宫内膜炎的疗效观察

班海梅

（张家川县第一人民医院妇产科，甘肃 张家川 741500）

子宫内膜炎为妇科常见疾病，病灶为子宫内膜，主要因人工流产、刮宫或者月经经期延长造成的局部炎症改变，引发疾病。患者会因疾病出现下腹隐痛或有坠胀感，腰肌部疼痛，白带增多、稀水样、淡黄色或脓性、血性。并且会伴有不规则阴道出血或经期延长、痛经、闭经。子宫呈球形增大、软、有压痛，可有血性、脓性分泌物排出[1]。若患者病情得不到及时、有效控制，容易导致不孕症，对性生活造成不良影响，侵害输卵管、盆腔等部位，增加癌变与流产风险，威胁患者生命健康[2]。临床针对子宫内膜炎主要会采取药物方式帮助患者控制病情，头孢噻肟钠为常用治疗药物，虽然可缓解临床症状，但是不能在最大程度上保证治疗效果[3]。随着现代医疗卫生事业不断发展，发现联合用药方案可提高子宫内膜炎治疗效果，提升预后，这为子宫内膜炎治疗研究提供了新方向[4]。文中对子宫内膜炎治疗中应用康妇炎胶囊联合头孢噻肟钠治疗方案的效果进行了探究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次选取主要为子宫内膜炎的患者800例，试验时间为2019—2022年，试验以双盲法进行分组，比对以两组开展，各组400例。800例患者的年龄在26～46岁；其中观察组平均年龄（32.10±1.11）岁，对照组平均年龄（31.98±1.32）岁。两组一般资料对比结果为P＞0.05。本研究通过伦理委员会审批，患者自愿参与研究。纳入标准：①临床相关检查结果符合子宫内膜炎诊断标准。②资料齐全。③理解、沟通能力正常。④依从性良好。⑤神志清晰。排除标准：①中途退出研究。②精神障碍。③重要脏器如肝、肾等功能障碍。④占位性病变。

1.2 方法

1.2.1 对照组 为患者应用常规治疗方案。治疗药物选择头孢噻肟钠（生产厂家：扬子江药液集团有限公司，批准文号：国药准字H20043857，规格：1.0 g），静脉滴注，每次用药均需要与生理盐水混合，头孢噻肟钠与生理盐水比例为2.0 g∶100 mL，每日2次。治疗时间持续2周。

1.2.2 观察组 为患者应用康妇炎胶囊联合头孢噻肟钠治疗方案。治疗药物选择康妇炎胶囊（生产厂家：山东步长神州制药有限公司，批准文号：国药准字Z20055634，规格：0.4 g/粒）、头孢噻肟钠。观察组使用头孢噻肟钠的方式与对照组一致。康复炎胶囊为口服用药，每次1.2 g，每日3次。治疗时间持续2周。

1.3 判断标准 ①统计两组白带恢复时间、腹痛持续时间、发热持续时间。②统计两组不良反应，包括恶心、呕吐、头痛的发生率。③利用酶联免疫法检测两组炎性因子水平，包括C反应蛋白、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α。④采用SF-36生活质量量表评估两组患者生活质量。SF-36生活质量量表包括生理功能（最高100分）、生理职能（最高100分）、躯体疼痛（最高100分）、精力（最高100分）、社会功能（最高125分）、情感职能（最高100分）、精神健康（最高100分）、一般健康状况（最高100分），其分值与患者生活质量水平成正比。⑤检测两组治疗前、治疗后7 d与14 d后子宫内膜厚度，并做好记录工作。

1.4 统计学方法 采用工具SPSS 22.0分析各类数据。计数资料行χ2检验，用[n（%）]表示，计量资料行t检验、用（）表示。统计值P＜0.05，则表示参与比较的数据之间有统计学差异。

2 结果

2.1 临床各项症状持续时间 观察组白带恢复时间、腹痛持续时间、发热持续时间均短于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床各项症状持续时间比较（d，）

表1 两组临床各项症状持续时间比较（d，）

2.2 不良反应 观察组总不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组总不良反应发生率比较[n（%）]

2.3 炎性因子水平 观察组炎性因子水平均低于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3 两组炎性因子水平比较（）

表3 两组炎性因子水平比较（）

2.4 生活质量 观察组的生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。见表4。

表4 两组生活质量评分比较（分，）

表4 两组生活质量评分比较（分，）

2.5 子宫内膜厚度 治疗前两组子宫内膜厚度之间无显著差异（P＞0.05），治疗后7 d、14 d后观察组子宫内膜厚度均高于对照组（P＜0.05）。见表5。

表5 两组治疗前后子宫内膜厚度比较（）

3 讨论

临床在开展子宫内膜炎患者治疗工作时，会将患者机体中炎性因子控制作为重点，以C反应蛋白、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α等指标变化对治疗效果进行合理判断[5]。同时还会关注患者子宫内膜厚度变化，当患者子宫内膜厚度趋于正常厚度（3～5 mm），且各项炎性因子水平处于正常状态后，就可以判断治疗方案取得了良好效果[6]。

头孢噻肟钠为子宫内膜炎治疗中常用药物，是目前比较常见的抗生素药品，对大肠杆菌、流感杆菌、肺炎杆菌等多种菌群均有着较好抑制作用，能够强效稳定细菌所产生的β-内酰胺酶，可对细菌细胞壁合成过程、细菌蛋白质合成过程、细菌DNA复制过程等进行有效阻断，以达到抗炎抑菌的效果[7]。该药物已经成为呼吸道感染、泌尿生殖道感染、骨盆炎、子宫内膜炎、盆腔蜂窝织炎、菌血症等治疗常用药物。但是部分患者在用药后可能会出现腹泻、恶心、呕吐等不良反应，降低预后[8]。康妇炎胶囊属于中成药，主要成分有蒲公英、败酱草、当归、川穹、赤芍、泽泻、延胡索、香附、延胡索（制）、白花蛇舌草[9]。其中蒲公英功效为清热解毒，利尿散结，有着强大的抗菌抗病毒作用，实验证明蒲公英水煎液对金黄色葡萄球菌耐药菌株、溶血性链球菌等多种病菌有较强的杀菌作用，可改善炎性因子指标[10]。败酱草中含有黄酮类化合物和三萜类化合物，具有抗菌作用，可以抑制细菌生长，降低炎性因子水平[11]。当归为补血中药，可促进血红蛋白以及红细胞的生成，可抑制由多种致炎剂引起的急性毛细血管通透性的增加、组织水肿以及慢性的炎症损伤，对炎症后期肉芽组织增生也有抑制作用。川芎含有多种活性成分，具有一定的抗炎作用，能减轻炎性反应，缓解炎症引起的疼痛和不适。赤芍所含的丹皮酚有较强的抗炎作用，对多种致炎剂所致的毛细血管通透性亢进、渗出和水肿以及免疫性炎症均有显著的抑制作用。泽泻具有清热解毒、凉血解毒的功效，能有效地抑制细胞分泌的炎性因子，减少炎性反应的强度和范围。延胡索可以抑制炎症发生所需的细胞因子，包括白细胞介素-1、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子α和肿瘤坏死因子β，减轻炎症症状。香附提取物可以有效地抑制炎性细胞因子的产生，具有抗炎作用[12]。白花蛇舌草可通过抑制促炎因子的生成和释放，并调节免疫系统的功能，从而减轻炎性反应和组织损伤[13]。将上述药材制作为康妇炎胶囊，可产生清热解毒、活血化瘀、除湿止带的作用，能够帮助患者将机体中C反应蛋白、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α等炎性因子控制在合理范围。与文中研究结果一致，观察组炎性因子水平均低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。康妇炎胶囊还可有效改善白带量多、月经量少、月经推后、腹痛、发热等症状[15]。文中显示，观察组白带恢复时间、腹痛持续时间、发热持续时间均短于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。且康妇炎胶囊作为中成药，对人体不良反应较少，可减少恶心、呕吐、腹泻等不良反应发生率。文中显示，观察组总不良反应发生率低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。联合头孢噻肟钠、康妇炎胶囊开展子宫内膜炎治疗，可增强治疗效果，充分发挥两种药物作用，减轻炎性反应，降低不良反应率，缩短各项症状持续时间，增加子宫内膜厚度，促进康复，提高生活质量。结合文中研究结果，观察组的生活质量评分高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。治疗前两组子宫内膜厚度之间无显著差异（P＞0.05），治疗后7 d、14 d后观察组子宫内膜厚度均高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。徐曦[16]等研究中对子宫内膜炎治疗中应用康妇炎胶囊、头孢噻肟钠联合用药方案进行了分析，证实联合用药可改善炎性因子指标，改善患者生活质量，降低疼痛感，减轻临床症状。

综上所述，于子宫内膜炎治疗中应用康妇炎胶囊联合头孢噻肟钠方案，可缩短白带恢复时间、腹痛持续时间、发热持续时间，降低各项炎性因子水平，改善子宫内膜厚度，降低药物不良反应发生率，增强治疗有效性与安全性，值得临床推广应用。