肿瘤疾病的社区规范化护理

刘菁

由于经济的发展，环境污染问题愈发严峻，使得肿瘤疾病的患病率不断提升。由于医学技术的局限性，让一部分肿瘤患者在治愈无望的情况下转入社区医院，以满足最基本的治疗需求；还有一部分肿瘤患者在接受正规手术、放化疗之后，需要转入社区医院进行基本护理。因此，社区护理服务对提高肿瘤患者的生存质量、延长生存周期具有积极的作用。那么，肿瘤疾病社区规范化护理的方法有哪些呢？

影响肿瘤疾病患者临床治疗效果的相关因素

心理因素

一些学者通过临床调查发现，大部分肿瘤患者存在焦虑、郁闷等负面心理。究其原因，是在肿瘤折磨下，长期治疗却又反复发作，久而久之导致患者出现厌倦、失望、低落等情绪，甚至因此而绝望、厌世等。而负面心理又會对肿瘤的治疗产生不利影响。

经济因素

肿瘤治疗时间偏长，就医成本偏高，所以大部分患者在经济方面存在一定的压力。有的因此被迫中断治疗，造成临床治疗效果不理想。

不良反应因素

肿瘤疾病的治疗方法比较多，如手术、放疗、化疗等，但会对患者的身体带来不良影响。比如，外科手术通常会引起机械损伤，甚至引发后遗症；放疗、化疗等通常会引起化学、物理等方面的机体损伤，出现造血功能受限、免疫力下降、胃肠道刺激、骨髓抑制、肝肾毒反应、脱发等。一旦患者无法耐受这些不良反应，会出现消极的情绪，甚至中断治疗。

家庭压力因素

许多患者对肿瘤的了解很片面，以至于“谈癌色变”，觉得患上了癌症等同于被判了死刑，并对未来的生活产生焦虑情绪。而家人也容易被这些不良情绪感染，进而直接影响家庭的和谐，减弱患者的生存意志。

肿瘤疾病的社区规范化护理策略

全面掌握肿瘤患者的基本信息

全面掌握社区内肿瘤患者的基本信息，创建联系卡，并设立个人档案等，然后开展定期随访等工作，以了解患者存在的临床问题、介绍一些基础性的护理技巧与方法、解答与疾病相关的疑问等。针对一些无法处理的临床问题，可以暂时记录下来，然后联系社区专家及临床医生等共同探讨与处理。

心理护理干预

肿瘤患者在康复过程中，做好心理调节非常重要。但是，患者所承受的心理压力并非药物能够缓解或改善的。所以，医护人员必须结合患者的性别、年龄、职业特征、文化水平、患病时间、病情严重程度、治疗方案、康复状态等进行客观的分析，以此评估其心理状态、个性特征、心理承受能力等，通过主动和患者沟通、互动、交流等，进行情感方面的支持，获得患者的信任，从而能够更加积极地配合临床治疗。另外，还可以创建爱心家园，鼓励社区内的肿瘤患者相互交流和鼓励，定期邀请抗癌效果比较理想的患者分享心得体会。

总而言之，在社区护理人员的关怀与指导下，可帮助肿瘤患者调节心情、疏导内心压力，保持愉悦、轻松的心情。

缓解疼痛，提高生存质量

在实施社区规范化护理的过程中，需针对肿瘤患者存在的身体疼痛等一系列不适反应进行针对性的护理，以提高生存质量，这也是当前社区护理工作的一个主要目标。特别是对大部分晚期肿瘤患者进行护理时，一定要在“镇痛、止吐、缓解呼吸困难”等并发症处理方面给予重点关注。通过一系列专业化的护理支持，帮助患者逐步减轻不适感、疼痛感，这样才有利于进一步改善患者的消极情绪。例如，肿瘤患者恶心、呕吐等胃肠道消化道症状比较明显时，医护人员需要督促患者养成少食多餐的进餐习惯，避免摄入一些刺激性的食物，并指导其进行放松性训练，以减轻胃肠道的不良刺激；当患者感受到强烈疼痛时，医护人员需第一时间说明疼痛的原因，促使患者积极遵医嘱服用镇痛药；当患者出现明显的抑郁、焦虑等情绪时，护理人员则要多与之沟通、交流，通过心理疏导，达到减轻焦虑、抑郁等目的。

帮助患者感受家庭的关怀

社区肿瘤患者大多数时间需要在家中休养，尤其是化疗后的患者，身心创伤都比较大，在后期恢复的过程中急需得到家人的支持和关怀。所以，医护人员应结合患者家属的文化水平、家庭状况等定期进行健康宣教，做好疾病康复的指导，力争让每一位家庭成员都能够有一个积极、乐观的心态，从而为肿瘤患者康复提供更大的支持。

饮食指导

大部分肿瘤患者在接受放疗、化疗等过程中极易出现一些并发症或不良反应，必然会对康复造成不利影响。此时，社区医护人员需要向患者认真、详细地介绍规律饮食、高质量休息对于疾病康复的重要意义，促使患者养成良好的饮食和生活习惯，逐步增强机体免疫力与抵抗力。

督促适量运动及自我防护

社区护理人员需要督促患者积极参加一些社会实践活动，并结合身体情况、体能状态、兴趣爱好等参加如散步、爬山、打太极拳、慢跑等运动，这对增强身体抵抗力有很大帮助。值得注意的是，在放化疗后，大部分患者都会出现不良反应，身体免疫力也会下降。此时，护理人员需要督促患者加强自我防护与管理，平时根据天气变化增添衣物，避免受凉感冒，同时尽可能少去人多的公共场合，避免引起感染。

结束语

总而言之，肿瘤疾病的社区规范化护理涉及的内容广泛和复杂，每一个细节都必须要考虑到。所以，社区护理人员需要为肿瘤患者制定一套个性化的护理方案，从而提供全方位的支持与帮助，为提升患者生活质量、改善身体状态发挥积极的作用。