优质护理干预在精神分裂症合并高血压患者中的应用研究

蒙雪妮 孙晗红

摘要：目的 研究精神分裂症合并高血压患者的临床护理干预。方法 选取2022年1月～2022年12月我院收治的74例精神分裂症合并高血压患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组37例。对照组使用常规护理干预，观察组使用优质护理干预，比较两组患者血压水平、家属护理满意率、生活质量、精神症状和睡眠质量。结果 护理前，两组患者血压水平比较无显著性差异（P＞0.05）；护理后，观察组患者血压控制效果明显优于对照组（P＜0.05））。观察组患者家属护理满意率明显高于对照组（P＜0.05）。观察组患者躯体健康评分、社会功能评分、物质生活评分、心理健康评分均明显高于对照组（P＜0.05）。护理前，两组精神症状、睡眠质量情况比较无显著性差异（P＞0.05）；护理后，观察组患者精神症状、睡眠质量明显低于对照组（P＜0.05）。结论 优质护理干预可有效提高精神分裂症合并高血压血压控制效果，改善患者生活质量、精神症状及睡眠质量，提高患者家属护理满意度。

关键词：精神分裂症；高血压；优质护理干预；血压；睡眠质量

精神分裂症会对患者行为、情绪、思想造成影响，且该病具有较强的复发性、较大的社会危险性。近几年，受生活、工作、学习压力增大、感情刺激等因素影响，导致精神分裂症患者数量日益增加[1]，精神分裂症已经成为威胁人们健康的重要疾病。很多精神分裂症患者都存在失眠问题，且常常会出现妄想、抑郁、幻听、焦虑等情况，进而导致血压不稳，或出现高血压疾病。精神分裂症合并高血压会影响患者身体功能，加重器官系统损害，严重威胁患者身体健康[2]。本研究选取2022年1月～2022年12月我院收治的74例精神分裂症合并高血压患者为研究对象，探讨优质护理干预的临床应用效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年1月～2022年12月我院收治的74例精神分裂症合并高血压患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组37例。对照组：男20例，女17例；年龄31～73岁。观察组：男21例，女16例；年龄32～72岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：满足精神分裂症合并高血压诊断标准；临床资料完整；依从性较高。排除标准：有严重心脑血管疾病；有重要器官功能性障碍；有传染性疾病；中途退出研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组给予常规护理干预

包括入院健康指导、基础护理、心理护理、饮食指导、用药指导等。

1.2.2 观察组给予优质护理干预

（1）护理评估：积极和患者交流，对患者的病情特点进行了解，对患者家属进行详细询问，掌握患者的病情、身心情况、喜好等，全面对患者护理需求进行分析，制定针对性、个体化的护理干预计划[3]。

（2）心理护理：对患者的心理状态进行评估，针对性疏导患者，组织患者进行一些主题活动，鼓励患者积极参与，在活动中可以有效消除患者不良情绪，稳定患者情绪，提升患者信任感和安全感。与此同时，可以利用分散法对患者的不良情绪进行疏导，积极和患者交流，聊一些患者感兴趣的话题，疏导患者情绪[4]。在患者烦躁时，需要耐心疏导，把治疗意义、效果告知给患者，提升患者依从性，保证治疗效果。

（3）认知干预：指引患者进行认知功能训练，纠正错误认知，帮助其形成正确认知，重塑人格[5]。同时，对患者的情绪冲突情况进行及时了解，适当给予指引，促使患者意识到真正的人格症结，积极努力探索，对心理症结进行消除。

（4）睡眠护理：护理人员应叮嘱患者晚上不要食用甜食、香蕉等，坚持清淡、适量饮食，不要暴饮暴食；叮嘱患者戒烟；叮嘱患者不要食用咖啡、浓茶等，不要过量饮用饮料[6]。此外，在睡前可以为患者播放一些轻音乐，缓解患者紧張的精神状态，提升患者睡眠质量。在必要的情况下，可以谨遵医嘱给予患者助眠药物。

（5）用药护理：把疾病知识、按时按量用药的意义告知给患者，提升患者用药依从性[7]。

（6）康复护理：结合患者实际情况开展康复活动，如健身、听音乐、书法、绘画等，指导患者在活动中对生活技能进行训练，促使患者尽快回归到社会中。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者血压控制情况。（2）比较两组患者家属护理满意率：利用护理满意度调查表进行调查，包括护理操作、服务态度、病房巡查等内容，总分100分，非常满意＞90分，一般满意75～90分，不满意＜75分。护理总满意率=（非常满意例数+一般满意例数）/总例数×100.00%。（3）比较两组患者生活质量：利用SF-36生活质量量表对患者生活质量进行评估，包括躯体健康、社会功能、物质生活、心理健康等维度，每个维度0～100分，分数越高代表生活质量越高。（4）比较两组患者精神症状、睡眠质量：利用PANSS量表对患者精神症状进行评估，分数越高代表精神症状越严重；利用PSQI匹兹堡睡眠质量量表对患者睡眠质量进行评估，总分21分，分数越高代表睡眠质量越差。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行统计学分析，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验；计数资料用比率表示，采用χ2检验，（P＜0.05）为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组血压控制情况比较

护理前，两组血压水平比较无显著性差异（P＞0.05）；护理后，观察组患者收缩压、舒张压明显低于对照组（P＜0.05）。

2.3 两组生活质量比较

干预后，观察组躯体健康评分、社会功能评分、物质生活评分、心理健康评分均明显高于对照组（P＜0.05）。

2.4 两组精神症状、睡眠质量情况比较

护理后，观察组PANSS评分、PSQI评分均明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组家属护理满意率情况比较

观察组患者家属护理满意率为97.30%，对照组患者家属护理满意率为72.97%，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。

3讨论

精神分裂症是严重的精神疾病，患者具有感知觉、思维、情感、行为等方面障碍，且伴随不同程度的精神活动不协调。临床研究显示，很多精神分裂症患者都存在失眠问题，长此以往会致使体内血压水平大幅度波动，进而引发患者出现不良情绪，加重病情，影响治疗效果。因此，在临床中，针对精神分裂症合并高血压患者，需要给予其及时有效治疗，同时配合高质量护理干预，可更加有效改善患者临床症状，提升患者睡眠质量，消除患者不良情绪，促进患者快速康复[8]。

优质护理强调以患者为中心，结合患者实际情况，制动科学合理、个性化的护理计划。把优质护理干预应用到精神分裂症合并高血压患者中，可以有效提升护理质量，保证治疗效果。在优质护理干预中，护理人员结合患者实际情况，开展护理评估，从心理护理、认知干预、睡眠护理、用药护理、康复护理等方面入手，给予患者护理服务。心理护理可以有效改善患者不良情绪，稳定患者血压水平；认知干预可纠正患者错误认知，提升患者治疗和护理依从性；睡眠护理、用药护理、康复护理可有效提升患者睡眠质量和生活质量，改善患者精神分裂症状，有效控制血压水平。本研究结果显示，护理前，两组患者血压水平比较无显著性差异（P＞0.05）；护理后，观察组患者血压控制效果明显优于对照组（P＜0.05））。观察组患者家属护理满意率明显高于对照组（P＜0.05）。观察组患者躯体健康评分、社会功能评分、物质生活评分、心理健康评分均明显高于对照组（P＜0.05）。护理前，两组精神症状、睡眠质量情况比较无显著性差异（P＞0.05）；护理后，观察组患者精神症状、睡眠质量明显低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，优质护理干预可有效提高精神分裂症合并高血压血压控制效果，改善患者生活质量、精神症状及睡眠质量，提高患者家属护理满意度。

参考文献

[1] 许健.精神分裂症合并高血压患者的临床护理干预[J].中国医药指南，2023，21（7）：183-185，189.

[2] 谢月花，黄丽红.针对性护理对精神分裂症合并高血压患者精神症状及血压水平的影响[J].心血管病防治知识，2022，12（29）：76-78.

[3] 潘春玲.临床护理路径在精神分裂症合并高血压患者健康教育中的应用及满意度分析[J].心血管病防治知识，2022，12（27）：59-61.

[4] 谢晓倩.FOCUS-PDCA程序的护理干预在精神分裂症并发高血压中对PANSS评分的价值[J].心血管病防治知识，2022，12（27）：79-81.

[5] 常海丽，和元春，王亚文.针對性护理对精神分裂症合并高血压患者的改善评价[J].心理月刊，2022，17（16）：94-96.

[6] 陈真真.人本理念护理干预对精神分裂症伴高血压SAS及SDS评分的影响[J].心血管病防治知识，2022，12（22）：72-74.

[7] 杨婧.综合性护理对改善精神分裂症并高血压患者病情的价值[J].心血管病防治知识，2022，12（14）：55-57.

[8] 林洁，黄燕青.健康教育护理在精神分裂症合并高血压患者中的应用效果和对睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志，2022，9（4）：780-781，784.