系统化口腔护理在牙齿整形美容引发的牙龈癌中的应用价值

代亚欣

【摘 要】目的 分析牙齿整形美容后引发牙龈癌病情干预中系统化口腔护理模式的应用效果。方法 选取2020年1月-2022年7月唐山职业技术学院附属医院收治的32例牙龈癌患者为研究对象，随机分为对照组和干预组，每组16例。对照组采用常规护理方法，干预组在常规护理措施基础上增加系统化口腔护理干预措施，比较两组治疗依从性、护理质量及健康认知状态。结果 干预组依从性为93.75%，高于对照组的81.25%，差异有统计学意义（P<0.05）；干预组方案、细节、态度、管理评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；干预组健康饮食、规范服药、健康作息、定期复诊评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 系统化口腔护理模式可进一步优化口腔整形疾病护理效果，提升患者对口腔病情的健康认知程度及依从性。

【关键词】整形美容；牙龈癌；系统化口腔护理

中图分类号：R781.4+2 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）18-0145-04

Application Value of Systematic Oral Nursing in Gingival Cancer Caused by Dental Aesthetic Plastic Surgery

DAI Ya-xin

（Dental Clinic， Affiliated Hospital of Tangshan Vocational and Technical College， Tangshan 063000， Hebei， China）

【Abstract】Objective To analyze the application effect of systematic oral nursing model in the intervention of gingival cancer caused by dental aesthetic plastic surgery. Methods A total of 32 patients with gingival cancer admitted to the Affiliated Hospital of Tangshan Vocational and Technical College from January 2020 to July 2022 were randomly divided into control group and intervention group， with 16 patients in each group. The control group was treated with routine nursing method， and the intervention group was treated with systematic oral nursing intervention on the basis of routine nursing measures. The treatment compliance， nursing quality and health cognition status of the two groups were compared. Results The compliance of the intervention group was 93.75%， which was higher than 81.25% of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The scores of plan， details， attitude and management in the intervention group were better than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The scores of healthy diet， standardized medication， healthy work and rest， and regular followup in the intervention group were better than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion Systematic oral nursing mode can further optimize the nursing effect of oral plastic diseases and improve the health cognition and compliance.

【Key words】Aesthetic plastic surgery； Gingival cancer； Systematic oral nursing

牙龈癌（gingival cancer）发病率仅次于舌癌，居第2位。牙龈癌在唇癌、口腔癌中的比例呈逐年下降趋势，早期肿瘤侵犯牙槽突及颌骨，出现牙齿松动、移位，甚至脱落，局部伴有疼痛[1]。以外科手术治疗为主。很多患者在对牙齿进行矫正美容后引发牙周炎，病变衍生牙龈癌。口腔癌的发病率越来越高，而牙龈癌是常见的一种口腔恶性肿瘤，患者的主要症状是牙龈溃疡、张口困难，牙齿松动以及疼痛，严重影响患者的正常进食和交流，降低其生活质量。疾病早期患者无明显的临床症状，因此容易延误治疗。针对此类患者手术治疗是临床中最常用的一种方法。其中根治性手术效果最佳，其次还有放化疗治疗以及免疫治疗。治疗护理不及时会导致牙周膜牙槽骨牙骨质等牙周组织出现病理变化。由于当前社会性的改变、饮食结构变化的影响，牙齿整形美容后的发病率也逐年上升，对患者的生存质量与日常身体状态有较大的影响[2]。相关研究显示[3]，口腔护理对口腔疾病的预后效果较好，开展科学高效的护理模式，能更好地優化牙齿整形美容后的护理效果。本研究以我院2020年1月-2022年7月收治的32例牙龈癌患者为研究对象，探析系统化护理方案在牙龈癌患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年1月-2022年7月唐山职业技术学院附属医院收治的32例牙龈癌患者为研究对象，随机分为对照组和干预组，每组16例。对照组男6例，女10例；年龄48～51岁，平均年龄（49.77±1.78）岁。干预组男7例，女9例；年龄48～52岁，平均年龄（49.61±1.72）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准[4]：①确诊为牙龈癌；②自愿选择手术治疗者；③签署知情同意书。排除标准[5]：①有精神病史；②牙龈癌术后复发；③心、肝等重要脏器存在器质性疾病；④存在免疫或凝血功能障碍。

1.3 方法

1.3.1对照组 落实常规护理措施：包括指导患者饮食、用药方面需要注意的事项，行常规健康宣教等。

1.3.2干预组 开展系统化口腔护理干预措施：首先开展护理评估，从专业的角度对患者在牙周病方面的认知情况、以及日常牙齿清洁情况进行评估，了解患者的实际情况，有利于后续治疗方案的制定；基于患者认真状态开展健康宣教措施，通过组建微信群的方式，推广口腔牙周干预及口腔清洁的相关知识；在患者治疗结束后向其发放健康手册，讲解牙周维护及口腔清洁的必要性，使得患者能够在出院后也拥有良好的口腔习惯；提升健康意识，定期开展健康培训，加强患者病情干预阶段的依从性[6]。具体包括：①组建系统化口腔护理小组：选取专业能力较强，具有丰富护理经验的护理人员组成口腔护理小组；小组成员应对患者病情进行评估，并对患者作息习惯、饮食结构等方面进行了解，基于此制定护理计划；②健康教育：采取一对一或集体性方式展开健康教育，在进行一对一健康教育时可借助视频等工具展示疾病相关知识，包括病发原因、可能发生的风险、治疗方案、日常护理方法等；并及时采取合适的语言表达方式解答患者所提出的疑问；同时，可组织患者参加健康知识讲座，针对患者存在的错误认知对口腔卫生与清洁的方法、重要性等方面进行重点讲解；③口腔清洁护理：向患者讲解正确刷牙的频率、方法等，并向其讲解口腔清洁对预防牙龈癌发生及其自身口腔健康的重要性；嘱患者进餐后应进行漱口，清除牙缝中食物残渣；④饮食护理：根据患者饮食习惯指导其合理进餐，对糖分的摄入量应严格控制，嘱患者少食用高糖、油腻、辛辣的食物，多喝热水，按时进餐，避免暴饮暴食[7]。

1.4 观察指标

1.4.1治疗依从性 分为完全依从、部分依从、不依从。患者治疗期间完全按照医生规定进行治疗、与医嘱一致的判定为完全依从；患者治疗期间未完全按照医生规定进行治疗，药物用量出现增加或减少现象则判定为部分依从；患者治疗期间未按照医生规定进行治疗，则判定为不依从。依从性=（完全依从+部分依从）/总例数×100%。

1.4.2护理质量 基于方案、细节、态度、管理项目评价，单项25分，总分100分，评价分值越高护理质量越高。

1.4.3健康认知状态 基于健康饮食、规范服药、健康作息、定期复诊行为进行评价，单项分值25分，总分100分，评价分值越高患者健康认知状态越好。

1.5 统计学方法 运用SPSS 28.0软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，组间比较行t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗依从性比较 干预组治疗依从性高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 兩组护理质量比较 干预组护理方案、细节、态度、管理评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组健康认知状态比较 干预组健康饮食、规范服药、健康作息、定期复诊评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

在口腔疾病中，整形美容导致的各类疾病发病率较高，演变成牙龈癌后会导致患者出现牙周袋形成、口臭等症状。目前，临床上在治疗牙龈癌时以药物治疗为主，能够有效清除炎症。但治疗后若患者在饮食、口腔清洁等方面存在不规范行为，容易增加疾病复发风险，对预后有严重影响[8]。因此，予以患者高效护理干预对改善预后尤为重要。牙龈癌疾病在早期阶段的临床表现缺乏特异性，常见症状表现为牙龈出血等，随着病情持续性进展会引发牙周溢脓、牙周袋形成、口臭、牙齿松动等症状，对患者的咀嚼功能有严重影响[9]。临床治疗有一定效果，可改善病症，但治疗后需要患者保持良好口腔卫生、饮食结构，而多数患者的自护能力较差，容易增加疾病复发风险[10]。

本研究结果显示，干预组治疗依从性高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），表明系统化护理可有效提高患者对治疗的依从性，分析原因为，系统化口腔护理是针对患者病情及影响疗效的因素展开一系列护理干预，通过组建护理小组，对患者病情评估，并结合患者饮食结构、个人卫生习惯制定护理计划，可提高护理的系统性、针对性[11]，患者更愿遵循护理人员的安排，提高了其积极配合度。本研究还发现，干预组护理方案、细节、态度、管理评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；干预组健康饮食、规范服药、健康作息、定期复诊评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示系统化口腔护理可有效提升护理质量，可有效改善患者健康认知状态。分析原因为，本研究以口腔卫生、认知、饮食等方面为切入点，通过加强健康教育，采取多样性方式向患者讲解牙龈癌的病发原因及良好的口腔卫生对预防疾病的重要性，可提高患者疾病知识认知水平；通过采取示范等方式指导患者口腔卫生清洁方法，可使患者更好掌握正确的口腔卫生清洁方法，对提升其口腔健康水平有积极作用；同时，展开个性化饮食指导，可使患者形成良好饮食习惯，对减少影响其口腔健康的因素有较好效果[12]。

针对口腔整形美容后病情的病理表现，落实完善的护理干预；针对患者病情表现情况，落实护理干预措施。根据个人的实际情况制定个人护理计划，包括日常服药用量、健康规律作息、复诊行为，告诫患者按时服用治疗药物，有不适情况随时复诊；有效完成口腔清洁，以实现生理功能改善的良性循环[13]。系统化口腔护理模式的开展，更好地优化了牙龈癌病情护理效果，促进整体护理服务质量提升，优化患者医疗干预阶段的依从性；可进一步优化口腔整形导致的牙龈癌病情护理效果；更加有效地开展具有针对性的护理方案、优化护理细节、提升护理态度、加强病情管理效果，使得患者对口腔牙龈癌病情的健康认知程度进一步提升[14]。在日常生活中注意饮食，规范服药，保持良好的作息，定期复诊，可有效改善预后。相关研究结果有效证实了系统化口腔护理措施的开展能更好地优化患者口腔牙周状态[15]。

综上所述，在牙齿整形美容后的各类病情护理阶段落实系统化口腔护理模式，进一步提升患者认知优化护理阶段的配合度，使得牙龈癌病情得到有效改善，有着重要的临床应用价值。

参考文献

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编辑 张孟丽