整形美容外科技术治疗急诊儿童面部外伤的效果

2023-10-31 07:46焦士磊

医学美学美容 2023年18期

焦士磊

【摘要】目的探究对急诊儿童面部外伤采用整形美容外科技术的临床效果。方法选择我院2022年1月-2023年2月收治的66例面部外伤患儿为研究对象，以随机数字表法分为常规组和试验组，每组33例。常规组采用传统缝合技术，试验组采用整形美容外科技术，比较两组手术缝合时间、伤口愈合时间、治疗费用及瘢痕情况。结果试验组手术缝合时间长于常规组，治疗费用高于常规组，伤口愈合时间短于常规组（P<0.05）；试验组VSS各项评分及总分均低于常规组（P<0.05）。结论针对急诊面部外伤患儿采用整形美容外科技术治疗的效果良好，虽然其缝合时间较长，且费用高于传统缝合技术，但能够有效缩短患儿伤口愈合时间，有利于减轻瘢痕，促进恢复。

【关键词】急诊儿童；面部外伤；整形美容外科技术

中图分类号：R62 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）18-0127-04

Effect of Aesthetic Plastic Surgery in the Treatment of Emergency Children with Facial Trauma

JIAO Shi-lei

（Department of Plastic Surgery， Zhangfeng Town Central Hospital， Juye County， Heze 274900， Shandong， China）

【Abstract】Objective To explore the clinical effect of aesthetic plastic surgery in emergency children with facial trauma. Methods A total of 66 children with facial trauma admitted to our hospital from January 2022 to February 2023 were selected as the research objects and divided into conventional group and experimental group by random number table method， with 33 children in each group. The conventional group was treated with traditional suture technique， and the experimental group was treated with aesthetic plastic surgery technique. The suture time， wound healing time， treatment cost and scar condition were compared between the two groups. Results The operation suture time of the experimental group was longer than that of the conventional group， the treatment cost was higher than that of the conventional group， and the wound healing time was shorter than that of the conventional group （P<0.05）. The scores and total scores of VSS in the experimental group were lower than those in the conventional group（P<0.05）. Conclusion The effect of aesthetic plastic surgery in the treatment of emergency children with facial trauma is good， although the suture time is longer and the cost is higher than that of traditional suture technology， it can effectively shorten the wound healing time of children， which is conducive to reducing scars and promoting recovery.

【Key words】Emergency children； Facial trauma； Aesthetic plastic surgery technology

面部暴露在外，同時骨骼表面区域的软组织偏少，受到撞击后皮肤裂伤风险较大，同时软组织也存在一定的受损风险。特别是儿童，面部受伤后常会出现大面积出血，治疗方法通常以快速止血为主，治疗后常常会遗留瘢痕，少部分瘢痕会长时间保留，难以消除，影响患儿面部美观[1]。传统缝合技术由于操作方式存在缺陷，无法有效帮助患儿去除瘢痕。有研究表明[2，3]，对面部外伤患儿采用整形美容技术可有效降低瘢痕发生情况，促进伤口愈合。基于此，本研究结合2022年1月-2023年2月我院收治的66例面部外伤患儿临床资料，旨在探究整形美容外科技术治疗急诊儿童面部外伤的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择巨野县章缝镇中心卫生院2022年1月-2023年2月收治的66例面部外伤患儿为研究对象，以随机数字表法分为常规组和试验组，每组33例。常规组男17例，女16例；年龄4～10岁，平均年龄（5.43±0.71）岁。试验组男18例，女15例；年龄4～11岁，平均年龄（5.51±0.72）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：在入院之前并未展开手术缝合；第一次发生面部外伤；能够正常完成交流活动；患儿家属知情同意并签署同意书。排除标准：存在伤口感染的情况；肝功能发生异常、心血管系统存在障碍；凝血功能存在异常。

1.3 方法

1.3.1常规组采用传统缝合技术：术前与患儿家长展开交流，了解患儿面部损伤的具体原因和实践，确定为单纯性皮肤软组织外伤后，使用利多卡因注射液展开麻醉，将伤口周边5 cm范围的毛发清理干净，并使用生理盐水冲洗污渍，去除坏死组织，对皮肤的创缘展开修剪，再运用生理盐水清理伤口，擦干，冲洗，铺巾，更换手术设备。使用0号非吸收线展开皮肤缝合工作。术后利用无菌纱布对伤口展开包扎，并在伤口位置涂抹适量红霉素软膏。待6～8 d后拆线，并开展6个月的抗瘢痕治疗[4]。

1.3.2试验组采用整形美容外科技术：术前与患儿的家长展开交流，了解患儿面部损伤的具体原因和时间，在确定为单纯性皮肤软组织外伤后，了解面部外伤的具体部位和严重程度，设置具体缝合方案，使用利多卡因注射液展开麻醉工作，并使用生理盐水冲洗污渍，去除坏死组织，并对皮肤的创缘展开修剪[4]。使用5-0可吸收线对肌肉部分展开缝合，必须确保肌束正确对位，再使用6-0可吸收线进行缝合，针头的间距需要控制为1.6～2.2 mm[5]。若伤口相对偏大，可以使用Z字缝合方案。术后利用纱布对伤口展开包扎，并在伤口位置涂上适量红霉素软膏[6]。同样开展6个月的抗瘢痕治疗。

1.4 观察指标

1.4.1手术指标包括手术缝合时间、伤口愈合时间及治疗费用。

1.4.2瘢痕情况于手术结束6个月后使用瘢痕量表（Vancouver Scar Scale，VSS）[7，8]对两组患儿的瘢痕情况予以评估，评估内容包括瘢痕的色泽、血管分布、厚度、柔软度，总分为100分，各项分值均为0～20分，评分越高表示患者的瘢痕情况越严重。1.5 统计学方法采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，行t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组手术指标比较试验组手术缝合时间长于对照组，治疗费用高于常规组，伤口愈合时间短于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组瘢痕情况比较试验组VSS各项评分及总分均低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

儿童心智尚不成熟，自我保护能力不强，很容易出现面部外伤。早期在处理儿童面部外伤时，临床常给予简单清理创口及缝合，以此起到止血的效果，但术后容易遗留瘢痕，对患儿的面部外观造成不良影响，不利于其身心健康发展[9，10]。早期清创缝合对于急诊面部外伤患儿具有重要意义，同时还需遵循整形外科精细缝合原则，利用整形外科技术，并于术后及时、系统的抗瘢痕治，以促进伤口愈合、改善面部美观[11，12]。

本研究结果显示，试验组手术缝合时间长于对照组，治疗费用高于常规组，伤口愈合时间短于常规组（P<0.05），说明整形美容外科技术可有效缩短伤口愈合时间，但手术时间及费用较高。分析原因在于整形外科手术操作更为繁琐，投入成本更高[13]，但缝合后能让患儿长时间维持良好的血液供应，确保细胞功能保持正常，逐步清理坏死组织，有利于提升伤口的愈合效果。同时，试验组VSS各项评分及总分均低于常规组（P<0.05），说明整形美容外科技术可有效预防瘢痕形成。分析认为，美容缝合主要采用5-0和6-0可吸收线，几乎無明显的异物反应，术后40 d内就能做到完全吸收，不会对皮肤造成强烈刺激。另外，可吸收线的张力强度较好，在缝合过程中需逐层展开缝合，以此降低伤口张力，能够提升皮肤的完整程度，相比于传统缝合模式，缝合后创口更为平整，美观度得到有效保证[14]。

针对急诊面部外伤患儿采用整形美容外科技术治疗的效果良好，虽然其缝合时间较长，且费用高于传统缝合技术，但能够有效缩短患儿伤口愈合时间，有利于减轻瘢痕，促进恢复。