黄芪建中汤加味治疗脾胃虚寒型慢性荨麻疹的效果

梁红英 张鹏

【摘 要】目的 观察黄芪建中汤加味治疗脾胃虚寒型慢性荨麻疹的效果。方法 选取我院2022年6月-2023年1月收治的60例脾胃虚寒型慢性荨麻疹患者为研究对象，参照随机分组法分为常规组和研究组，每组30例。常规组采用常规西药治疗，研究组采用黄芪建中汤加味治疗，比较两组临床治疗效果、临床症状评分、生活质量以及睡眠质量。结果 研究组临床治疗总有效率为93.33%，高于常规组的70.00%（P<0.05）；研究组治疗后临床症状各项评分低于常规组（P<0.05）；研究组治疗后生活质量各项评分高于常规组（P<0.05）；研究组治疗后睡眠质量评分优于常规组（P<0.05）。结论 对于脾胃虚寒型慢性荨麻疹患者，采用黄芪建中汤加味治疗，有助于改善患者的临床症状与生活质量，提升患者的睡眠质量与临床治疗效果，应用效果较好。

【关键词】黄芪建中汤加味；脾胃虚寒型慢性荨麻疹；生活质量

中图分类号：R758.24 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）18-0096-04

Effect of Huangqi Jianzhong Decoction in the Treatment of Chronic Urticaria of Spleen and Stomach Deficiency Cold Type

LIANG Hong-ying， ZHANG Peng

（Department of Pediatrics， Yang County Peoples Hospital， Hanzhong 723300， Shaanxi， China）

【Abstract】Objective To observe the effect of Huangqi Jianzhong decoction in the treatment of chronic urticaria of spleenstomach deficiency cold type. Methods From June 2022 to January 2023， 60 patients with chronic urticaria of spleen and stomach deficiency cold type admitted to our hospital were selected as the research objects. According to the random grouping method， they were divided into routine group and study group， with 30 patients in each group. The routine group was treated with conventional western medicine， and the study group was treated with modified Huangqi Jianzhong decoction. The clinical treatment effect， clinical symptom score， quality of life and sleep quality were compared between the two groups. Results The total effective rate of clinical treatment in the study group was 93.33%， which was higher than 70.00% in the conventional group （P<0.05）. After treatment， thescores of clinical symptoms in the study group were lower than those in the routine group （P<0.05）. After treatment， the scores of quality of life in the study group were higher than those in the routine group （P<0.05）. After treatment， the sleep quality score of the study group was better than that of the conventional group （P<0.05）. Conclusion For patients with chronic urticaria of spleen and stomach deficiency cold type， modified Huangqi Jianzhong decoction is helpful to improve the clinical symptoms and quality of life of patients， improve the sleep quality and clinical treatment effect of patients， and the application effect is better.

【Key words】Huangqi Jianzhong decoction； Chronic urticaria of spleen and stomach deficiency cold type； Quality of life

脾胃虛寒型慢性荨麻疹（chronic urticaria of spleen and stomach deficiency cold type）属于临床上十分常见的一种皮肤病，其发病率较高，该病是由于黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而形成的局限性水肿反应，临床症状以风团反复发作为主，并伴有灼热及瘙痒等症状。该病给患者的生活质量及身心健康带来严重不良影响，因此需尽早接受诊治[1]。脾胃虚寒型慢性荨麻疹属于常见的证型之一，目前临床上针对脾胃虚寒型慢性荨麻疹患者的治疗主要以药物治疗为主，常规西药见效较快，但长时间干预会出现较多的不良反应，且停药后容易复发；中医中药在治疗、预防及减少复发方面上有一定的优势，黄芪建中汤加味具有温中健脾、祛风止痒的功效，对脾胃虚寒型慢性荨麻疹的疗效较好[2]。为进一步探究黄芪建中汤加味治疗脾胃虚寒型慢性荨麻疹的疗效，本研究选取我院收治的60例脾胃虚寒型慢性荨麻疹患者为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本研究选取2022年6月-2023年1月洋县人民医院收治的60例脾胃虚寒型慢性荨麻疹患者，按照随机分组法将其分为常规组和研究组，每组30例。常规组男17例，女13例；年龄21～55岁，平均年龄（33.42±1.44）岁。研究组男16例，女14例；年龄22～54岁，平均年龄（33.35±1.34）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①符合脾胃虚寒型慢性荨麻疹的诊断标准者；②知悉研究具体内容同意参与，并签署知情同意书者；③具备正常的认知功能与沟通能力者。排除标准：①对本研究使用的药物存在过敏反应者；②伴有其他皮肤疾病者；③伴有精神疾病或癫痫疾病者。

1.3 方法

1.3.1常规组 采用常规西药治疗：口服地氯雷他定糖浆（万特制药海南有限公司，国药准字H20100009，规格：100 ml∶50 mg），用药剂量为10 ml/次，1次/d，同时口服脾氨肽口服冻干粉（浙江丰安生物制药有限公司，国药准字H10970214，规格：2 ml），将10 ml温开水与2～4 mg脾氨肽口服冻干粉混合后服用，1次/d。

1.3.2研究组 采用黄芪建中汤加味治疗：黄芪建中汤由大枣、生姜、白芍、炙甘草、元胡、桂枝、乌贼骨、饴糖以及黄芪组成，根据患者具体状况随证加减，遇冷严重者，加用麻黄进行治疗；遇湿润严重及舌苔厚腻者，加用桑白皮或白术治疗；夜间瘙痒难耐者，加用露蜂房与乌梢蛇进行治疗；合并发热者，加以柴胡及板蓝根进行治疗。将上述药材以水煎煮，1剂/d，分早晚2次用药。两组均进行为期30 d的治疗。

1.4 观察指标

1.4.1临床治疗效果 参照《中医病症诊断疗效标准》[3]及《中药新药临床研究指导原则》[4]将临床治疗效果的评价等级分为显效（患者临床症状全部消失，无复发情况）；有效：患者临床症状有所改善，偶尔复发；无效：患者临床症状无改变。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4.2临床症状评分 临床症状包括皮肤瘙痒（0分：无瘙痒；1分：轻度瘙痒，不影响患者的正常工作及生活；2分：中度瘙痒，影响患者的日常工作及生活，但可以忍受；3分：重度瘙痒，患者难以忍受，非常影响其生活及工作）、发热（0分：无；1分：偶尔；2分：经常）、头痛（0分：无；1分：偶尔；2分：经常）、食欲不振（0分：无；1分：偶尔；2分：经常）以及风团（0分：无风团；1分：风团每周发作1～2次；2分：风团每周发作3～5次；3分：风团每周发作5次以上），分值越高表示患者临床症状越严重。

1.4.3生活质量 参照生活质量评分量表评估，包括躯体健康、日常生活、心理健康、社会功能4项，各个项目分值0～100分，分值越高表示患者生活质量水平越高。

1.4.4睡眠质量 参照匹兹堡睡眠质量指数评估，包括睡眠时间、睡眠障碍、入睡时间、觉醒次数4项，总分21分，分值越高说明患者睡眠质量越差。

1.5 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件处理本研究数据，计量资料以（x-±s）表示，行t检验；计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床治疗效果比较 研究组临床治疗总有效率高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组临床症状评分比较 研究组治疗后皮肤瘙痒、发热、头痛、食欲不振、风团评分均低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组生活质量比较 研究组治疗后躯体健康、日常生活、心理健康、社会功能各项评分均高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 两组睡眠质量比较 研究组治疗后睡眠时间、睡眠障碍、入睡时间、觉醒次数评分均低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

3 讨论

慢性荨麻疹属于皮肤科的常见病与多发病之一，该病主要是指患者的黏膜、血管以及皮肤等受到各种因素的作用导致的组织炎性充血反应或水肿，具有发病率高、迁延难愈、反复发作以及病程较长的特点，且好发于春秋季节[5]。脾胃虚寒型慢性荨麻疹属于临床上较为常见的一种疾病类型，一旦患病会严重影响患者的生活质量以及身心健康[6]。对于脾胃虚寒型慢性荨麻疹患者而言，患病后需尽早接受诊治，这有助于提升临床治疗效果。以往临床上针对脾胃虚寒型慢性荨麻疹患者的治疗主要以常规西药治疗为主，其中包括糖皮质激素类药物、非特异性抗过敏类药物以及抗组胺类药物等，具体用药包括地氯雷他定糖浆以及脾氨肽口服冻干粉等[7]。临床实践表明[8]，常规西药治疗虽然可以在一定程度上改善患者的病情，但效果较为有限，同时长期用药会增加患者不良反应发生风险，且一旦停药极易复发。现阶段，临床上主张以中医的方式对脾胃虚寒型慢性荨麻疹患者进行治疗，中医理论认为，脾胃虛寒型慢性荨麻疹属于“隐疹”以及“风疹”范畴，该病的病机复杂且病因多样，其中包括营卫不调、虚邪侵袭、七情内伤、风邪侵扰、气血虚弱、禀赋不足以及饮食不当等，因此应采用黄芪建中汤加味治疗。黄芪建中汤具有扶正祛邪、消肿止痒、活血通经、和胃止痛、健脾驱寒以及补血益气之功效，对于脾胃虚寒型慢性荨麻疹具有较好疗效，临床研究表明中药可用于慢性荨麻疹的治疗[9-11]。

本研究结果显示，研究组临床治疗总有效率高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），分析原因为黄芪建中汤加味治疗可根据患者不同的症状加用不同的药材，使其发挥最大的治疗作用。同时，本研究发现，研究组治疗后临床症状各项评分低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），提示应用黄芪建中汤加味治疗能够有效的改善其临床症状。本研究结果还显示，研究组治疗后皮肤瘙痒、发热、头痛、食欲不振、风团评分均低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组治疗后睡眠时间、睡眠障碍、入睡时间、觉醒次数评分均低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），表明在黄芪建中汤加味治疗下，患者生活质量和睡眠质量得到了有效改善。

综上所述，对脾胃虚寒型慢性荨麻疹患者应用黄芪建中汤加味治疗的效果确切，不仅可有效改善患者的临床症状，更有利于提升其生活质量，改善睡眠质量，临床应用价值较高。

参考文献

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編辑 张孟丽