低频神经肌肉电刺激联合透明质酸修护敷料与橄榄油对产后腹部妊娠纹的修复效果

张海旭

【摘 要】目的 探究低頻神经肌肉电刺激联合透明质酸修护敷料与橄榄油对产后腹部妊娠纹的修复效果。方法 选择2021年11月-2022年11月遵义市第一人民医院收治的100例产后出现腹部松弛合并妊娠纹患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。对照组应用透明质酸修复敷料，并外涂橄榄油进行按摩，观察组在对照组基础上应用低频神经肌肉电刺激，比较两组修复效果、修复满意度、复发情况及不良反应发生情况。结果 观察组修复总有效率为90.00%，高于对照组的72.00%（P<0.05）；观察组修复满意度为90.00%，高于对照组的74.00%（P<0.05）；观察组治疗3、6个月后的复发率分别为8.00%、16.00%，均低于对照组的30.00%、34.00%（P<0.05）；观察组不良反应发生率为10.00%，低于对照组的42.00%（P<0.05）。结论 对产后妊娠纹患者应用低频神经肌肉电刺激联合透明质酸修护敷料及橄榄油，可有效改善妊娠纹情况，同时还可减少不良情况发生，降低复发率，提高患者满意度，具有良好的临床应用价值。

【关键词】低频神经肌肉电刺激；透明质酸修护敷料；产后妊娠纹

中图分类号：R622 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）18-0081-04

Repair Effect of Low Frequency Neuromuscular Electrical Stimulation Combined with Hyaluronic Acid Repair Dressing and Olive Oil on Postpartum Abdominal Striae Gravidarum

ZHANG Hai-xu

（Department of Obstetrics， the First People s Hospital of Zunyi， Zunyi 563000， Guizhou， China）

【Abstract】Objective To explore the repair effect of low frequency neuromuscular electrical stimulation combined with hyaluronic acid repair dressing and olive oil on postpartum abdominal striae gravidarum. Methods From November 2021 to November 2022， 100 patients with postpartum abdominal relaxation and striae gravidarum admitted to the First People s Hospitalof Zunyi were selected as the research objects. According to the random number table method， they were divided into control group and observation group， with 50 patients in each group. The control group was treated with hyaluronic acid repair dressing and massage with olive oil. The observation group was treated with low frequency neuromuscular electrical stimulation on the basis of the control group. The repair effect， repair satisfaction， recurrence and adverse reactions were compared between the two groups. Results The total effective rate of repair in the observation group was 90.00%， which was higher than 72.00% in the control group （P<0.05）. The repair satisfaction of the observation group was 90.00%， which was higher than 74.00% of the control group（P<0.05）. The recurrence rates of the observation group after 3 and 6 months of treatment were 8.00% and 16.00%， respectively， which were lower than 30.00% and 34.00% of the control group （P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the observation group was 10.00%， which was lower than 42.00% in the control group （P<0.05）. Conclusion Low frequency neuromuscular electrical stimulation combined with hyaluronic acid repair dressing and olive oil in patients with postpartum striae gravidarum can effectively improve the striae gravidarum， reduce the occurrence of adverse conditions， reduce the recurrence rate， and improve patient satisfaction， with good clinical application value.

【Key words】Low frequency neuromuscular electrical stimulation； Hyaluronic acid repair dressing； Postpartum striae gravidarum

妊娠纹（striae gravidarum）为孕妇在妊娠期间十分常见的皮肤问题，多表现为皮肤胶原纤维和弹力纤维不同程度的损伤和断裂，致使孕妇皮肤组织不断变簿。这种情况虽不会对孕妇造成身体影响，但影响美观，甚至是生活质量[1-3]。妊娠纹通常是由孕妇在妊娠期间腹部不断隆起导致机械牵拉或分泌紊乱造成，若仅使用药物治疗，其效果有限。而采用光电治疗虽可达到良好的效果，但深肤色孕妇术后会伴有明显色素沉着。低频神经肌肉电刺激疗法在应用中是利用电刺激休眠迟钝的神经肌肉组织，通过增强人体肌肉兴奋性，从而达到改善肌肉供血和营养的效果，同时还在去除瘢痕方面发挥重要作用。透明质酸敷料是由无纺布或果胶纤维的膜材组成，多应用于人体浅表创面的防护。橄榄油作为常用的保湿剂，坚持使用能够让皮肤处于良好的湿润状态，因而在患者妊娠纹改善中也可达到良好的促进效果。基于此，本研究结合我院收治的100例产后腹部松弛合并妊娠纹患者临床资料，对低频神经肌肉电刺激联合透明质酸修护敷料和橄榄油在产后妊娠纹修复中的应用效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2021年11月-2022年11月遵义市第一人民医院收治的100例产后腹部松弛合并妊娠纹患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。对照组年龄26～35岁，平均年龄（30.15±1.42）岁；病程1～4年，平均病程（2.96±0.44）年。观察组年龄25～36岁，平均年齡（30.18±1.44）岁；病程1～5年，平均病程（2.98±0.49）年。两组年龄、病程比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①腹部妊娠纹达到1年以上的女性；②近3个月未涂抹糖皮质激素软膏或内服维A酸类药物；③对本研究内容有基本了解，遵循自愿原则，并签署知情同意书。排除标准：①伴有过敏性和传染性皮肤病；②伴有凝血功能障碍；③伴有精神意识障碍。

1.3 方法

1.3.1对照组 应用透明质酸修护敷料，并外涂橄榄油进行按摩：首先需利用温水对患者腹部进行清洗，之后使用透明质酸修护敷料（海南众康悦医疗器械有限公司，国药准字20182640006，规格：s型30 ml）进行外敷，期间护理人员需对患者妊娠纹位置均匀涂抹橄榄油（吉林德济药业有限责任公司，批准文号：吉20160132，规格：500 ml/瓶）进行按摩，30 min/次，2次/d，连续7 d。在此过程中，若患者有妊娠纹情况加重，需继续增加涂抹和按摩次数。

1.3.2观察组 在对照组基础上应用低频神经肌肉电刺激：使用低频神经肌肉治疗仪Biostim pro（广州市杉山医疗器械实业有限公司，型号：DJZ-A），选择50×50粘胶电极片，共4片，首先要将2个黏性电极片正负两级沿着患者妊娠纹理方向，将其贴在腹部，促使电路逐渐形成负反馈，期间需根据患者耐受情况，逐渐增加电流强度，从而达到刺激患者皮肤妊娠纹效果，确保其肌肉处于放松状态，30 min/次，1次/d，待结束电刺激治疗后，使用与对照组相同方法进行治疗。两组疗程均为3周。

1.4 观察指标

1.4.1修复效果 对患者治疗前后妊娠纹改善情况使用拍照方式进行记录，并做好妊娠纹面积计算，使用保鲜膜贴腹，使用记号笔对妊娠纹进行描绘，并利用扫描仪将保鲜膜扫描为图片，最后由医生对妊娠纹面积进行分析。经过治疗后，患者妊娠纹颜色和粗糙度与正常皮肤相近，且电生理参数和局部血液循环检测指标为正常水平，妊娠纹改善面积达到75%，为显效；治疗后妊娠纹呈白色，且伴有轻珍珠色泽，妊娠纹改善面积达到50%，为有效；治疗后患者妊娠纹白色深度，粗糙度十分明显，改善面积低于50%，为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4.2修复满意度 选择自制问卷调查表进行评估，分为4个方面：近期改善度、远期疗效维持度、治疗舒适度和治疗安全性，采用百分制，分数越高，说明患者满意度越理想。

1.4.3复发情况 于治疗后3、6个月对患者进行随访，统计各组妊娠纹复发率。

1.4.4不良反应发生情况 经过3周治疗后，观察并记录患者皮肤损伤、色素沉积的发生情况。

1.5 统计学方法 应用SPSS 25.0统计学软件进行数据处理，计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，组间比较采用t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组修复效果比较 观察组修复总有效率高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组修复满意度比较 观察组修复满意度高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组复发情况比较 观察组治疗3、6个月后复发率均低于对照组（P<0.05），见表3。

2.4 两组不良反应发生情况比较 观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05），见表4。

3 讨论

妊娠纹为膨胀纹，是孕妇在孕期中十分常见的病理性皮肤改变，有关数据显示[4，5]，妊娠纹发生率已达到90%，且多出现在腹部，也有部分会出现在胸部和背部。通常在初期阶段，表现为长短不一的暗红色条纹，随着发展和变化会逐渐呈为白色或银色条纹。女性在妊娠期间，其子宫会不断扩大，且肾上腺皮质激素表达增加，在进入到相应的临界值时，会使得其皮肤弹性发生变化，出现纤维断裂情况，因而患者腹部会逐渐出现裂纹。待结束分娩后，孕妇断裂的弹性纤维会开始恢复，且裂纹颜色会逐渐变淡，但依然对腹部美观造成影响[6，7]。

目前临床中针对妊娠纹修复存在一定的难度，为帮助患者恢复正常肤色状态，并消除皮纹形态，临床治疗通常以药物涂抹、精油导入等为主。这些方法虽能够起到一定的效果，但疗程比较长，因而患者接受度并不是很高。低频神经肌肉电刺激作为现代治疗手段，主要是利用低于1000 Hz的脉冲电流对患者神经肌肉进行刺激，从而达到激活表皮细胞、促进血液循环等效果，最终淡化患者产后妊娠纹[8，9]。而透明质酸修护敷料，不含任何酒精、色素和香精，主要由透明质酸钠和无纺布组成，可在患者皮肤表面形成大分子聚合物透明质酸钠的保护膜，能够有效抵御外界因素的影响，使得患者皮肤处于湿润状态[10]。另外，橄榄油为保湿剂，坚持使用能够让皮肤处于良好的湿润状态，同时还能够促进局部微循环，有助于改善患者的妊娠纹。相较于凡士林等保湿剂，橄榄油不会对患者皮肤经表皮失水产生影响，且其中的油分子能够较好渗透在角质间隙内，并得到有效吸收，达到帮助患者修复屏障的效果[11]。

本研究结果显示，观察组修复总有效率为90.00%，高于对照组的72.00%（P<0.05）；观察组修复满意度为90.00%，高于对照组的74.00%（P<0.05）；观察组治疗3、6个月后的复发率分别为8.00%、16.00%，均低于对照组的30.00%、34.00%（P<0.05）；观察组不良反应发生率为10.00%，低于对照组的42.00%（P<0.05），说明这一方法在修复和改善妊娠纹中具有良好的应用价值，可有效降低妊娠纹复发率、不良反应发生率，提高患者满意度。分析原因为，低频神经肌肉电刺激可能通过促进皮肤细胞的活力、增强皮肤弹性、促进胶原蛋白合成等多种机制来修复妊娠纹。透明质酸修护敷料也可以增加皮肤的水分含量，改善肤质[12，13]。与之相比，橄榄油可能只提供一种滋润作用，无法干预妊娠纹的多个方面。联合治疗可发挥协同效应，电刺激可以促进皮肤的吸收能力，使透明质酸更好地渗透皮肤并发挥修复作用，因此联合治疗效果优于单独使用橄榄油[14]。

综上所述，应用低频神经肌肉电刺激联合透明质酸修护敷料与橄榄油，可有效改善患者妊娠纹情况，提升患者满意度，减少不良情况发生，且复发率较低，值得临床应用。

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编辑 张孟丽