可见光固化复合树脂粘结术在牙齿美容修复中的应用效果

翟登峰 王晓勋

【摘 要】目的 探討可见光固化复合树脂粘结术在牙齿美容修复中的应用效果。方法 选取2022年1月-2023年2月于我院接受牙齿美容修复的122例患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组61例。对照组接受纳米复合树脂修复治疗，观察组接受可见光固化复合树脂粘结术治疗，比较两组临床疗效、美观度、生活质量、主观疗效及并发症发生情况。结果 观察组治疗总有效率为96.72%，高于对照组的80.33%（P<0.05）；观察组美观度各项评分均高于对照组（P<0.05）；观察组干预后生活质量各项评分均高于对照组（P<0.05）；观察组干预后舒适度、咀嚼功能、语言功能评分均高于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率为4.92%，低于对照组的16.39%（P<0.05）。结论 可见光固化复合树脂粘结术在牙齿美容修复中的应用效果确切，可提高修复效果及牙齿美观度，有利于改善患者的生活质量，提升其舒适度、咀嚼功能、语言功能，且并发症发生风险较小，应用安全性较高。

【关键词】牙齿美容修复；可见光固化复合树脂；粘结术；美观度；咀嚼功能

中图分类号：R783 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）18-0015-04

Application Effect of Visible Light-cured Composite Resin Bonding in Aesthetic Restoration of Teeth

ZHAI Deng-feng， WANG Xiao-xun

（Department of Prosthodontics， Xianyang Stomatological Hospital， Xianyang 712000， Shaanxi， China）

【Abstract】Objective To explore the application effect of visible light-cured composite resin bonding in aesthetic restoration of teeth. Methods A total of 122 patients who underwent aesthetic restoration of teeth in our hospital from January 2022 to February 2023 were randomly divided into control group and observation group， with 61 patients in each group. The control group received nano-composite resin repair treatment， and the observation group received visible light-cured composite resin bonding treatment. The clinical efficacy， aesthetics， quality of life， subjective efficacy and complications were compared between the two groups. Results The total effective rate of treatment in the observation group was 96.72%， which was higher than 80.33% in the control group （P<0.05）. The scores of aesthetics in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. The scores of quality of life in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. After intervention， the scores of comfort， masticatory function and language function in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. The incidence of complications in the observation group was 4.92%， which was lower than 16.39% in the control group （P<0.05）. Conclusion The application of visible light-cured composite resin bonding in aesthetic restoration of teeth is effective， which can improve the repair effect and tooth aesthetics， improve the quality of life of patients， improve their comfort， chewing function and language function， the risk of complications is small， and the application safety is high.

【Key words】Aesthetic restoration of teeth； Visible light-cured composite resin； Bonding technique； Aesthetics； Masticatory function

牙齿具有不可再生性，损伤后无法自行修复，若牙齿损伤患者未得到及时有效的口腔修复治疗，则很有可能影响到患者正常的咀嚼功能和牙齿美观性[1]。针对发生缺损现象的牙体，还需实施更为有效的美容修复工作，以满足患者对于牙齿美观性的需求，从而进一步改善患者口腔功能和外貌[2]。以往临床治疗阶段，常规使用黏合剂粘贴牙面对缺损部位的牙体实施美容修复，但是该方法治疗后易造成牙面变色，最终导致治疗效果较不理想[3]。有研究表明[4]，光固化复合树脂能够有效保护患者自身牙体组织，且不会造成较大损伤，修复效果更佳。基于此，本研究旨在探讨可见光固化复合树脂粘结术在牙齿美容修复中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2022年1月-2023年2月于咸阳市口腔医院接受牙齿美容修复的122例患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组61例。对照组男31例，女30例；年龄18～53岁，平均年龄（34.59±1.69）岁。观察组男32例，女29例；年龄20～52岁，平均年龄（34.58±1.57）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①同意本临床研究对应条例，并签署知情同意书；②符合口腔修复治疗指征；③咬合状态正常。排除标准：①临床治疗阶段相应检查项目出现空缺；②存在牙周疾病以及肿瘤系统疾病；③存在不良咀嚼习惯和磨牙现象；④长期使用二磷酸盐或糖皮质激素类药物治疗。

1.3 方法 对患者牙缺损部位及邻近牙周进行清洁处理，清除牙齿龋坏组织及填充物，并保留足够的洞缘斜面，适当粗化与修整粘结面位置，同时需要将病损的牙体和邻近的坏死组织实施有效的磨除，对患者开展20 s的酸蚀处理，然后再快速将表面所存在的酸蚀剂清洗干净，并对该部位实施干燥处理，将粘结剂（古莎齿科有限公司，国械注准20153631861，规格：3 ml/瓶）均匀涂抹于患者牙齿缺损部位，注意避免在牙齿洞角处使用过多的粘结剂，最后固化处理10 s。

1.3.1对照组 采用纳米复合树脂修复治疗：使用3M-Z350纳米修复树脂（美国3M，国械注进20153630485，规格：4 g/支），分层次地对患者牙缺损部位实施填充，注意每填充一层就需对该层进行40 s的固化处理，之后再对牙齿表面实施抛光处理。

1.3.2观察组 采用可见光固化复合树脂粘结术治疗：使用光固化复合树脂（商品名：Tetric N-Ceram） Dental Restorative[国食药监械（进）字2008第3633210号，型号：A2，A3，A3.5]，将患者所存在的牙齿平洞底部完全铺平，使用三角堆积方式开展填充处理，直达患者实际的牙合面处，随后实施有效的固化处理，每层固化时间控制在20～40 s。

1.4 观察指标

1.4.1临床疗效 显效：治疗后与真实牙齿无较大差异性，密合性高，未脱落，未出现任何的磨损现象，拥有较强的咬合功能，未发生炎症反应；有效：修复体颜色上与真实牙齿存在一定差异，密合性较良好，伴磨损情况，咬合功能會出现一定程度的障碍，部分患者出现牙龈炎；无效：治疗后期修复体发生断裂或者裂缝，密合性较低下，磨损现象严重，修复体不牢固，部分患者出现深度炎症。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4.2美观度 使用美国公共健康协会（USPHS）量表对患者当前的牙齿美观度情况进行评估，调查内容包括表面光滑度、固定、颜色匹配及牙体形态，每项分值为0～3分，评分越高表示美观度越理想。

1.4.3生活质量 分别于干预前后基于SF-36量表标准进行评估，评估内容包括生理、情感、社会及精神4项，总分均为100分，分数越高表示生活质量越高。

1.4.4主观疗效 按照本院自制评分表对患者的主观疗效进行评估，涉及舒适度、咀嚼功能、语言功能3项，总分均为100分，分数越高表明患者的主观疗效越好。

1.4.5并发症发生情况 包括牙周炎、修复体脱落、松动的发生情况。

1.5 统计学方法 采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，行t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组美观度情况比较 观察组美观度各项评分均高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组生活质量比较 观察组干预后生活质量各项评分均高于对照组（P<0.05），见表3。

2.4 两组主观疗效比较 观察组干预后舒适度、咀嚼功能、语言功能评分均高于对照组（P<0.05），见表4。

2.5 两组并发症发生情况比较 观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05），见表5。

3 讨论

牙齿缺损是临床上常见的口腔问题，大部分牙齿缺损患者受到了遗传及外界因素影响，临床表现为牙齿脱落、断裂及生长不齐等情况，对患者的正常生活和口腔美观造成了严重不良影响[5]。随着人们当前生活水平的不断提升，人们更加注重口腔健康及牙齿美观度问题，牙齿修复美容治疗逐渐广泛在临床上开展[6]。相关研究表明[7]，通过为患者开展有效的缺损牙体修复工作，可满足患者的生物学、美学需求，有利于提升患者的咀嚼功能，获得更加理想的牙齿美观度。在临床实际的治疗过程中，所选择的修复牙齿材料应该考虑到适用性及美观性的相关要求。目前，临床上所用的美容修复材料较多，包括复合树脂及纳米树脂等材料[8]。其中，纳米复合树脂的优点在于拥有较高耐磨性、持久性和边缘适合度较好，在使用中可有效避免患者发生微渗漏情况，且修复后有利于降低牙齿敏感性。但纳米复合树脂在实际应用中易老化，且其色泽也易受到损伤，所呈现的稳固性较差。

本研究结果显示，观察组美观度各项评分均高于对照组（P<0.05），说明可见光固化复合树脂粘结术能够有效修复牙缺损，提升牙齿美观度。分析原因，光固化复合树脂具有良好的粘结性及抗耐磨性，可塑性较强，色泽接近于自然牙，相比于纳米复合树脂材料所呈现的美观度更高。观察组治疗总有效率为96.72%，高于对照组的80.33%（P<0.05）；观察组并发症发生率为4.92%，低于对照组的16.39%（P<0.05），说明可见光固化复合树脂粘结术的修复效果更为理想，修复后并发症发生几率较低，安全性较高。分析原因在于光固化复合树脂的硬度更高，且彈性更好，与正常牙齿有着极高的相似性，受到冷热的刺激相对更低，因此术后并发症发生风险较低，治疗效果也得到了有效保证。观察组舒适度、咀嚼功能、语言功能评分均高于对照组（P<0.05），表明可见光固化复合树脂粘结术的主观疗效较高，该治疗方法有利于改善患者的舒适度、咀嚼功能及语言功能。观察组干预后生活质量各项评分均高于对照组（P<0.05），表明可见光固化复合树脂粘结术有效改善了患者的生活质量。分析原因在于修复后患者的牙齿功能恢复到了正常水平，患者能够正常开展各项活动与交谈，增强了其自信心，有利于提升生活质量。

综上所述，可见光固化复合树脂粘结术在牙齿美容修复中的应用效果确切，可提高修复效果及牙齿美观度，有利于改善患者的生活质量，提升其舒适度、咀嚼功能、语言功能，且并发症发生风险较小，应用安全性较高。

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编辑 扶田