重症医学科护士与家属的高效沟通

陈丽君

重症医学科也就是大家所熟知的ICU，接收救治的患者主要为各类重症患者、机体多系统功能衰竭患者。这些患者身体免疫力低下，很容易出现获得性感染，为防止感染，不仅不允许家属陪护，还对探视时间有严格规定，因此，重症医学科护士与患者家属的高效沟通，至关重要。

医患高效沟通有助患者康复

重症医学科的存在，旨在为危急重症患者提供全面、专业、系统、严密的抢救治疗。危急重症患者病情发病急骤，病情危重，变化迅速，稍有不慎极可能造成不可逆的后果，加之此类患者大多处在无意识或气管插管无法说话状态下，所以医患沟通主要是医护人员与患者家属之间的沟通。

家属是患者的重要支持者，在调节患者情绪、促进患者身体康复等方面发挥着十分重要的作用。但重症医学科规定不允许家属陪护，患者家属难免会心急如焚，并对医护人员提出了颇高的期望。此时，若医患之间缺乏有效沟通，则极可能提升医疗纠纷事件的发生几率。因此，推进医患高效沟通，获得患者家属的有力支持，不仅有助于避免医患纠纷，还能为患者提供有力帮助，促进患者病情康复，同时缓解患者家属心理压力，促进构建起医患之间的和谐融洽关系，保障重症医学科各项工作的顺利进行。

工作强度大鲜有精力沟通

一般而言，重症医学科收治的患者大多为危急重症患者，这些患者病情急危重，且变化迅速，再加上没有患者家属陪伴于患者左右，由此使得护士的工作压力大幅加重，让护士鲜有更多精力与患者家属进行沟通。同时，重症医学科通常会实行消毒隔离，在该种环境下，会一定程度上加重护士与患者家属之间的隔阂，受此影响，面对患者家属对患者的急切关心询问，一些护士有时会产生不胜其烦的情绪；还有一些护士未能做到换位思考，在与患者家属进行沟通时态度冷漠、生硬，由此影响了医患和谐。

此外，重症医学科患者涉及多样繁杂的病症，护士很难为患者家属提供专业到位的解答，再加上一些护士缺乏工作经验，使得其对患者病情的发展判断缺乏预见性，进而影响了患者家属对医院的信任度，甚至诱发相应的医疗纠纷。

家属情绪冲击大往往焦虑不安

重症医学科患者病情的发展转变，无疑会对患者家属的情绪构成不断冲击，并产生强烈情绪激化的行为表现。

一是在患者刚进入病房时，或是患者病情发生相应转变时，有的患者家属由于情绪失控，会在病房外大哭大叫，更有甚者会强行闯入病房，影响患者抢救工作的正常进行；二是患者家属往往会焦虑不安，进而频繁向医护人员了解患者的病情变化，甚至对医院的救治工作产生质疑，难以与医护人员进行正常沟通；三是一些因为医疗效果不佳或因为医疗事故诱发损伤，而转至重症医学科的患者家属态度十分不友善，无视重症医学科的相关规章制度，大声喧哗，医护人员在与其进行沟通时稍有纰漏，便会让这些患者家属的情绪进一步激化；四是由于一些患者家属的情绪久久未能得到平复，在病房外发生晕厥等现象，影响医患沟通的正常开展。

实现高效沟通首要学会换位思考

（一）增强非语言沟通意识

非语言沟通，主要即為护士依托空间距离、肢体动作等非语言沟通手段，与患者家属开展交流沟通。为实现与患者家属的高效沟通，护士必须要增强自身的非语言沟通意识，并将非语言沟通巧妙运用于医患沟通中。一方面，因为重症医学科患者大多无法像常人一样使用语言表达自身诉求，对此，护士应密切关注患者的一举一动，积极了解对外传递的信息，进而保障护理工作的有序进行。另一方面，针对无法用语言表达自身诉求的患者，护士还应密切关注患者的表情变化，及时向责任医生进行汇报，为医生采取进一步治疗提供有力依据。

（二）增强语言沟通意识

在患者进入重症医学科接收治疗过程中，护士应当对患者及其家属提供相应的指导和必要的宣教。同时，由于重症医学科不允许陪护并限制探视，所以护士应当和患者家属阐明探视制度，及时向患者家属传达患者的病情及采用的治疗手段，并耐心回答患者家属的询问，以此让患者家属的紧张情绪得到有效释放，提升患者家属对医护人员的信任度。

（三）护理操作期间应尽告知义务

在对患者开展护理操作过程中，护士应当向患者及其家属介绍相应的护理步骤、护理治疗效果及护理期间潜在发生的情况等，切实消除患者及其家属存在的疑虑。另外，对于一些存在侵入性的护理操作，护士应当告知患者及其家属，在征得对方同意，并签署知情同意书后才能开展对应操作。

（四） 探视期间努力赢得家属信任

在患者家属探视患者过程中，护士应热情主动与患者家属进行沟通，并向患者家属全面介绍患者具体情况。在患者家属探视完毕后，护士应当向患者家属介绍护理情况，依托高效沟通赢得患者家属的信任。此外，通常患者家属最关心的是患者病情发展及预后情况，对此，护士应科学评估，帮助患者家属消除疑虑。

由于重症医学科及其收治患者的特殊性，决定了其发生医患纠纷的几率要高于其他科室。因此，重症医学科护士与患者家属都要学会换位思考，以人性化的沟通技巧，实现高效沟通，彼此信任，相互理解。